Alergické reakce na inhibitory protonové pumpy (PPI) nejsou běžné, ale je možné, že byste mohli mít alergii na jeden nebo více PPI. Hlášené reakce zahrnovaly kopřivku, astma a zřídka anafylaxi.
Tyto léky se běžně používají k léčbě refluxní choroby jícnu (GERD) a peptického vředu, stejně jako ve spojení s antibiotiky k léčbě některých žaludečních infekcí. Jsou obecně velmi bezpečné a mají jen málo vedlejších účinků.
PPI zahrnují:
- Prilosec (omeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
Omeprazol, lansoprazol a esomeprazol jsou k dispozici v OTC, bez lékařského předpisu, pantoprazol a rabeprazol jsou k dispozici pouze na lékařský předpis.
BSIP / UIG / Universal Images Group / Getty Images
Diagnóza
Je často obtížné identifikovat PPI jako příčinu alergické reakce, protože společně s PPI se často podávají i jiné léky vyvolávající alergii, včetně nesteroidních protizánětlivých látek (NSAID) a antibiotik, jako jsou peniciliny. Neexistuje žádný krevní nebo kožní test schválený FDA, který by pomohl vyloučit nebo vyloučit diagnózu alergie na PPI.
Bylo provedeno několik malých studií u lidí, u kterých se v důsledku užívání PPI vyskytly alergické reakce.
Experimentální kožní testování, zahrnující jak prick, tak intradermální metody, bylo provedeno pomocí PPI. Malá studie zahrnovala devět účastníků, kteří měli jednoznačnou historii okamžitých reakcí v důsledku PPI. Experimentální kožní testy se ukázaly být užitečné při identifikaci příčiny jejich alergických reakcí, zvláště když byl příčinou PPI. Orální podání pomocí viníka PPI mělo za následek příznaky alergické reakce, když byl kožní test pozitivní, a mezi kožním testem a orálním podáním byla více než 90% korelace.
Zkřížená reaktivita mezi inhibitory protonové pumpy
PPI fungují tak, že blokují kyselé pumpy v žaludku, což snižuje produkci kyseliny. Vzhledem k tomu, že jsou účinné při léčbě různých gastrointestinálních stavů, může váš lékař zvážit předepsání jiného PPI, než je ten, který způsobil vaši alergickou reakci.
Pět různých PPI nesdílí stejnou chemickou strukturu, což naznačuje, že pokud by byla osoba alergická na jeden PPI, jeden nebo více dalších PPI by mohlo být tolerováno.
Studie provedené na zkřížené reaktivitě inhibitorů protonové pumpy zjistily, že:
- Lidé alergičtí na omeprazol mohou být alergičtí na pantoprazol
- Lidé alergičtí na lansoprazol mohou být alergičtí na rabeprazol.
- Lidé alergičtí na omeprazol nebo pantoprazol jsou často schopni užívat lansoprazol nebo rabeprazol
- Lidé alergičtí na lansoprazol nebo rabeprazol jsou často schopni užívat omeprazol nebo pantoprazol.
Pokud jste však měli alergickou reakci, lékař vám může potvrdit, že nejste alergičtí na jiný PPI, než vám předepíše další - zvláště pokud jste měli závažnou reakci.
Poté, co jste měli alergickou reakci v důsledku užívání konkrétního PPI, může váš alergik provést kožní test s použitím dotyčných PPI. Pokud je kožní testování na viníka PPI pozitivní, pak může být provedeno kožní testování na PPI nereagující na zkřížené reakce ve snaze najít PPI, které můžete tolerovat. V závislosti na vaší předchozí alergické reakci lze provést orálně pod dohledem lékaře, aby se určilo, které PPI, pokud existují, byste v budoucnu mohli bezpečně tolerovat.
-breast-cancer.jpg)
