Migréna sítnice je vzácný typ migrény charakterizovaný změnami vidění, které jsou monokulární - to znamená, že postihují pouze jedno oko. Tyto příznaky obvykle předcházejí bolesti hlavy, ale ne vždy.
Někteří odborníci používají termín oční migréna k označení retinální migrény, ale přísně vzato je retinální migréna jedním ze dvou podtypů oční migrény. Druhým typem oční migrény je migréna s aurou, při níž zrakové poruchy, které předcházejí bolesti hlavy, ovlivňují obě oči.
Správná diagnóza retinální migrény je důležitá, protože problém se zrakem, který postihuje pouze jedno oko, může být příznakem stavu, který je podstatně závažnější, jako je mrtvice nebo oddělená sítnice.
Jakmile jste diagnostikováni retinální migrény, řízení stavu se obvykle zaměřuje na prevenci epizod se změnami životního stylu, identifikaci a prevenci spouštěčů a v případě potřeby některé ze stejných profylaktických léků používaných k prevenci „běžných“ migrénových bolestí hlavy (ty s aurami) .
2:18Příznaky
Lidé, kteří prodělali migrény sítnice, hlásili řadu konkrétních změn vidění. V jedné z mála studií zabývajících se těmito specifickými příznaky to byly:
- Úplná ztráta zraku (50 procent subjektů)
- Rozmazané vidění (20 procent)
- Skotom nebo slepá skvrna (13 procent)
- Částečná ztráta zraku (12 procent
- Stmívání vidění (7 procent)
U některých lidí dochází k scintilacím nebo zábleskům světla.
Pamatujte, že tyto příznaky ovlivňujíjen jedno oko. To znamená, že pokud byste měli zavřít zasažené oko, vaše vidění z druhého oka by bylo normální. Naproti tomu vizuální změny vyplývající z migrény s aurou by byly patrné bez ohledu na to, které oko je otevřené.
Podle Americké nadace pro migrénu (AMF) „při retinální migréně příznaky vidění pocházejí z oka (lze je tedy pozorovat pouze jedním okem), zatímco u migrény s typickou aurou příznaky vidění pocházejí z mozku (stejně tak při pohledu oběma očima). “
Příznaky migrény sítnice jsou většinou relativně krátké a trvají pět až 20 minut, i když poruchy zraku mohou trvat až hodinu, než se objeví bolest hlavy a další příznaky migrény. Asi 75 procent času, migréna bolest se vyvine na stejné straně hlavy jako postižené oko.
gawrav / Getty ImagesPříčiny a rizikové faktory
Ačkoli přesná fyziologie migrény sítnice není známa, jedna teorie spočívá v tom, že může být důsledkem vazospasmu, zúžení cév, které dodávají krev do sítnice, nebo které jsou součástí řasnatého těla oka. (Ciliární tělo produkuje tekutinu a také obsahuje sval, který mění tvar oční čočky, aby mohl zaostřit na objekt, který je zblízka.)
Ať už je mechanismus jakýkoli, stejně jako všechny typy migrénových bolestí hlavy, migrény sítnice bývají vyvolávány konkrétními spouštěči, jako je stres, vysoký krevní tlak, kouření a další.
Migrény sítnice mohou být vyvolány zejména:
- Dlouhé zírání na obrazovku
- Trávit čas zářivkou nebo jiným drsným osvětlením
- Jízda na dlouhé vzdálenosti nebo účast na jiných zdanění vizuálních aktivit
Mezi lidi, u nichž se předpokládá zvýšené riziko migrenózních bolestí sítnice, patří ti, kteří:
- Je jim 20 nebo 30 let - zejména ženy, kvůli hormonálním změnám souvisejícím s menstruačním cyklem
- Mít v minulosti jiné typy migrény
- Máte rodinnou anamnézu migrénových bolestí hlavy
- Mít lupus, aterosklerózu nebo srpkovitou anémii
Diagnóza
Žádné určené testy nemohou diagnostikovat migrény sítnice. Lékaři sledují vaši anamnézu a příznaky, provádějí fyzikální vyšetření a ve většině případů objednávají testy k vyloučení dalších potenciálních příčin ztráty monokulárního vidění. Například může být použito skenování mozku ke zjištění, zda jste měli cévní mozkovou příhodu, zatímco k vyšetření lupusu nebo srpkovité anémie lze objednat krevní testy nebo analýzu moči.
Aby byla diagnostikována jako retinální migréna, vizuální aura musí zahrnovat pouze jedno oko, musí být dočasná a splňovat alespoň dvě z následujících kritérií:
- Rozkládá se postupně v průběhu pěti minut nebo více
- Trvá pět minut až hodinu
- Je doprovázeno nebo následováno (do hodiny) bolestí hlavy
Řízení
Řízení migrén sítnice se zaměřuje spíše na prevenci než na užívání abortních léků k jejich zastavení, jakmile k nim dojde. Tento přístup začíná identifikací spouštěčů, které mohou být zodpovědné za vyvolání příznaků. Nejjednodušší a nejpřímější způsob, jak to udělat, je vést písemný protokol o tom, kdy dochází k migrénám sítnice a co jste dělali těsně před změnami vidění.
Jak si vyrobit šablonu deníku bolesti hlavyJakmile víte, co pravděpodobně způsobí vaše sítnicové migrény, můžete je udržet na uzdě tím, že se těmto spouštěčům vyhnete - například přestanete kouřit nebo přejdete na nehormonální antikoncepci.
Pokud potřebujete preventivní léčbu, může vám lékař předepsat takzvaný lék na prevenci migrény (OMPM), jako například:
- Beta-blokátor, jako je Inderal (propanolol)
- Blokátor vápníkových kanálů, jako je Calan (verapamil) nebo Procardia (nifedipin), které se primárně používají k léčbě vysokého krevního tlaku
- Amitriptylin (tricyklické antidepresivum)
- Kyselina valproová (Depakote, Depacon a další) a Topamax (topiramát), léky, které se běžně používají k prevenci záchvatů
Chcete-li se vypořádat s bolestmi hlavy a dalšími příznaky, které následují po zrakových poruchách sítnicové migrény, můžete se obrátit na léky proti bolesti, včetně Tylenolu (acetaminofenu) a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je Advil (ibuprofen).
Zvládání
Dokud samy neustoupí, AMF navrhuje přijmout opatření k úlevě od vizuálních příznaků způsobených migrénami sítnice.
Některé způsoby, jak zmírnit vizuální příznaky migrény sítnice, zahrnují odpočinek očí, únik od ostrého světla nebo slunečního světla a přestávku v pohledu na obrazovku.
-for-migraine-prevention.jpg)
-overview.jpg)