Laflor / Getty Images
Klíčové jídlo
- Převrácení Roe v. Wade by dále zhoršilo přístup k reprodukčnímu zdraví.
- Omezené zdravotní zákony neúměrně ovlivnily osoby s nízkými příjmy a barevné lidi.
- Péče o reprodukční zdraví zahrnuje nejen potrat, ale také přístup k cenově dostupné antikoncepci, oplodnění in vitro a preventivním vyšetřením, jako jsou nátěry.
- Existují způsoby, jak podpořit přístup k reprodukčnímu zdraví ve vaší komunitě, jako je hlasování nebo darování do místních fondů.
Současná situace přístupu k péči o reprodukční zdraví ve Spojených státech je ohrožena. V pondělí 26. října 2020 byla Amy Coney Barrettová potvrzena u Nejvyššího soudu, což z ní učinilo šestou konzervativní spravedlnost, která je v současné době u soudu.
Barrettová již dříve vyjádřila svůj morální odpor vůči potratům a mnoho lidí se zajímalo, kde leží budoucnost Roe v. Wade. V roce 2016 Barrett naznačil, že nejvyšší soud pravděpodobně nezvrátí celkové rozhodnutí o případu z roku 1973, který ženám přiznává právo na potrat, ale spíše by změnil specifika omezení a přístupu.
Ačkoli Roe v. Wade nezaručuje přístup k potratům, poskytuje lidem zákonné právo. „Převrácení Roe by dále rozložilo přístup k potratům v této zemi a znesnadnilo by zastavení politik, které prohlubují rozdíly,“ říká Verywell Bonyen Lee-Gilmore, ředitel státních mediálních kampaní v Akčním fondu pro plánované rodičovství. "Pokud by Roe padla, 25 milionů žen v reprodukčním věku by žilo ve státě, kde by byly potraty postaveny mimo zákon."
Zatímco Roe v. Wade ve svém současném stavu není dokonalý, převrácení mezníkového případu jen zhorší problémy s přístupem k potratům v celé zemi, zejména u lidí s nízkými příjmy.
Jaký je současný stav přístupu k reprodukčnímu zdraví?
V USA se každý rok rozhodne ukončit těhotenství téměř jeden milion žen. S ohledem na omezující zákony o potratech v některých státech však některé ženy čelí překážkám v přístupu k péči.
Bonyen Lee-Gilmore, ředitelka státních mediálních kampaní, Akční fond plánovaného rodičovství
Převrácení Roe by dále rozložilo přístup k potratům v této zemi a znesnadnilo by zastavení politik, které prohlubují rozdíly.
- Bonyen Lee-Gilmore, ředitelka státních mediálních kampaní, Akční fond plánovaného rodičovstvíPřísné právní předpisy nadále podkopávají dostupnost služeb v oblasti reprodukčního zdraví, včetně potratů. V USA 33 států požaduje, aby ženy dostaly poradenství před provedením potratu. Dvacet pět z těchto států také vyžaduje, aby ženy počkaly určitou dobu mezi poradenstvím a procedurou potratu, která se označuje jako čekací doba.
V přehledu literatury provedeném Guttmacherovým institutem čekací lhůty nesloužily žádnému lékařskému účelu a jejich účelem bylo omezit přístup k potratům. Protože těhotenství je včasná událost, může delší čekací doba přimět těhotné ženy k potratům později, což může být nákladné a způsobit větší zdravotní rizika.
Kromě požadavků na čekání nejsou neobvyklá ani cílená omezení zákonů o poskytovatelích potratů (TRAP). Zákony TRAP mohou bránit přístupu k reprodukčnímu zdraví mnoha způsoby, jako je například požadavek, aby poskytovatelé potratů splňovali stavební předpisy, získali specifické licence a platili přemrštěné poplatky za registraci kliniky.
Kromě čekacích lhůt a zákonů TRAP existuje v současné době několik faktorů, díky nimž jsou potraty nepřístupné, mimo jiné:
- Nedostatek krytí zdravotního pojištění a finančních prostředků umožňujících potrat
- Zeměpisná poloha a přístup k potratovým službám
- Stigma
Co to pro vás znamená
Pokud hledáte potrat, informace o čekacích dobách a přístupu najdete ve státních zákonech. Poskytovatele najdete na webu Národní federace potratů. Pokud se snažíte podpořit přístup k reprodukčnímu zdraví ve své komunitě, můžete se informovaně rozhodnout, pro koho budete hlasovat nebo darovat do státních fondů, které poskytují financování potratů a pomáhají pokrýt náklady na ubytování a cestování.
Jak by mohl dopadnout Roe v. Wade?
June Ayers, RN, ředitelka oddělení reprodukčního zdraví (RHS), potratové kliniky v Montgomery v Alabamě, pracuje v RHS více než 42 let. Od založení RHS v roce 1978 poskytovala klinika potratové služby pacientům od dolního Mississippi po Floridu. Ayers říká, že Verywell převrátil Roe v. Wade by v mnoha z těchto oblastí zkrátil přístup k potratům.
"Alabama by padla a většina jižních států by se vrátila do pre-Roe," říká Ayers. "Bylo by to jako předtím." Je to válka se ženami. “
Kdyby byl Roe v. Wade převrácen, došlo by k obrovskému nárůstu cestování. Ženy ve státech, kde je potrat zakázán, by musely létat nebo řídit do jiných států, jako je New York nebo Kalifornie. V těchto státech však nemusí být dostatek poskytovatelů, kteří by takový příliv způsobili.
Calla Hales, výkonná ředitelka zdravotního střediska Preferred Women’s Health Center
Roe je do značné míry podlaha. Je to minimum toho, co bychom mohli udělat pro ochranu přístupu k potratům.
- Calla Hales, výkonná ředitelka zdravotního střediska preferovaných ženPro ženy s nízkými příjmy vytváří cestování další překážku. "Nebudou mít peníze na to, aby měli přístup na místní letiště, aby mohli nastoupit do letadla a jít někam jinam," říká Ayers. "Pokud nemají přístup do pěti hodin od svého domova," pak pacienti prostě nebudou obsluhováni. Jejich reprodukční práva budou odepřena. “
Studie z roku 2019 zjistila, že pokud by byl převrácen Roe v.Wade nebo byl dále omezen přístup k potratům, 39% žen ve věku od 15 do 44 let v USA by zaznamenalo nárůst cestování, který by se pohyboval od jedné do 791 mil.
Od roku 2011 zavedli zákonodárci ze všech 50 států více než 1100 ustanovení o reprodukčním zdraví a právech, což je bezprecedentní částka. Převrácení Roe v. Wade by nejen nezakázalo potraty, ale omezovalo přístup k dalším službám v oblasti reprodukčního zdraví, například v oplodnění in vitro, cenově dostupná antikoncepce a nátěry.
"Když jí [Amy Coney Barrett] byla potvrzena, rozplakala jsem se," řekne Verywell Alicia *, porodnice a porodnice v Allegheny reprodukčním zdravotním středisku. „Aktivisté proti volbě pěnou v ústech nadšení z toho, jak skutečné to je vypadá to, že možná žijeme v post-roe světě. Pro lidi jako já je to děsivé. “
Jak omezující zákony o potratech ovlivňují ženy s nízkými příjmy?
V roce 2010 měla Alicia 16 let, když otěhotněla. V té době byla teenagerkou v Ohiu. Stát neměl soudní obchvat - zákon, který umožňuje lidem mladším 18 let podstoupit potrat bez upozornění rodičů.
"Jako teenager ve státě Ohio jsem v té době neměl jinou možnost, než to říct své matce," říká Alicia. "Největší překážkou byl můj vztah s mámou." Chtěl jsem si to nechat pro sebe. “ Státy bez soudního obchvatu často zasahují do autonomie ženy.
Když Alicia během svého druhého ročníku v roce 2014 podruhé otěhotněla, nemohla si dovolit potrat.
Podle Guttmacherova institutu jsou potraty častější u žen s nízkými příjmy než u žen s vyššími příjmy, ale ženy s nízkými příjmy se často snaží přijít s penězi na zaplacení zákroku a často jim chybí pojistné krytí.
Přístup se stává problémem, protože možnosti zdravotního pojištění jsou omezené. „Jedná se o omezený přístup pro lidi, kteří nemají soukromé zdravotní pojištění, pokud je jejich potrat hrazen, nebo nemají připojení k jejich potratu,“ říká Verywell Nikkole Terney, vedoucí týmu Allegheny Reproductive Health Center. "Opravdu to ovlivní mnoho lidí s nízkými příjmy."
V USA je Medicaid největším programem zdravotního pojištění. Vzhledem k Hyde novele není dovoleno používat federální dolary k potratům. Pokud těhotenství neohrožuje život nebo není důsledkem znásilnění nebo incestu, nesmí ženy užívající Medicaid používat své pojištění pro potratovou péči. Podle Lee-Gilmore má Hydeův dodatek nepřiměřený dopad na barevné lidi.
"Černé a hnědé ženy a ženy se obecně kvůli rasistickým a diskriminačním systémům více spoléhají na programy zdravotní péče financované z veřejných zdrojů," říká Lee-Gilmore. "Hydeův dodatek je cílený zákon, který opět padá nejtěžší na černé a hnědé lidi."
V současné době 32 států zakazuje používání financování Medicaid na potraty, s výjimkou výše uvedených okolností.
Kromě nedostatku zdravotního pojištění přispívají ke stresu žen s nízkými příjmy i restriktivní zákony o čekání. V Alabamě musí ženy, které hledají potrat, počkat před potratovou péčí 48 hodin. Pro ženy s nízkými příjmy může být tato čekací doba škodlivá.
"Logisticky je pro pacienty, zejména pro naše pacienty s nízkými příjmy, obtížné se dostat do kanceláře, protože musí projet jízdou, kterou nemají, přimět někoho jiného, aby je přivedl, až budou mít provedený postup," pak počkejte 48 hodin a vraťte se, “říká Ayers a dodává, že zhruba 65% pacientů na její klinice bylo pod federální hranicí chudoby. "Překážky mohou být téměř překonatelné."
Z důvodu finančních a personálních omezení může RHS nabízet potratové služby pouze v pondělí. "Vede to k více než jen 48hodinové čekací době, protože pokud se pacientka nemůže v pondělí dostat dolů, narazí to na příští týden," říká Ayers. "Takže to, co začalo jako dvoudenní čekací doba, se stane sedm nebo devětdenní čekací lhůta. “ Jiné státy jako Arkansas, Missouri a Severní Karolína mají čekací doby 72 hodin.
Pandemie představuje nové výzvy
Kromě čekacích lhůt pandemie zhoršila ekonomickou životaschopnost potratových klinik. „Okamžitě si velmi dobře uvědomíte, kolik stojí všechny vaše zásoby,“ říká Verywell Calla Hales, výkonná ředitelka Preferred Women’s Health Center. „Cena všeho vzrostla. Mnoho z nás nyní čelí obrovským problémům se svými rozpočty, protože je nákladné poskytovat bezpečnou péči. “
Během pandemie požadovali guvernéři v několika státech, jako je Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama a Oklahoma, ukončení lékařských a chirurgických potratů. Vzhledem k časově citlivé povaze bezpečné potratové péče je American College of Obstetricians a Gynekologové (ACOG) spolu s dalšími organizacemi pro reprodukční zdraví v březnu vydali prohlášení, v němž nesouhlasí se zpožděnými nebo zrušenými potratovými procedurami. Politici tvrdí, že uzavření potratových klinik by zvýšilo dostupnost osobních ochranných prostředků (OOP) pro zdravotnický personál COVID-19, což by zase bránilo potratovým přístupům.
Pro potratové kliniky, jako je Halesova, je každá položka rozpočtu bitvou, zejména během pandemie. Centrum pro zdraví žen nedostává vnější financování operací. Proto může být problém s nedostatkem zaměstnanců.
"Máme co do činění s nedostatkem zaměstnanců kvůli věcem, jako je nedostatečná péče o děti, ať už jsou lidé sami nemocní, neschopnost vzít čas svým rodinám." Mají své blízké, kteří potřebují pomoc, “říká Hales. "Existuje jen tolik dalších faktorů, které nyní ovlivňují zaměstnance způsobem, který jsem si nikdy předtím nepředstavoval."
Podpora přístupu k péči o reprodukční zdraví
Podle Terney můžete podpořit lidi hledající péči o reprodukční zdraví darováním do místního potratového fondu. "Používáme to ke snížení nákladů pro pacienty, pomoci platit za cestování a platit za ubytování," říká Terney.
Lidé mohou také podporovat svou komunitu hlasováním. "Lidé, kteří vytvářejí zákon hlavně pro těla žen a trans těla, jsou lidé, kteří nám nikdy nevkročí," říká Terney. "Jako společnost musíme vystoupit a volit." Nemůžeme chtít změnu a nebudeme jednat pro změnu. “
Lee-Gilmore vyzývá lidi, aby nejen hlasovali, ale aby také byli informováni o kandidátech a politikách, které podporují. „Je velmi důležité, aby lidé šli volit a hlasovali ve svém nejlepším zájmu,“ říká Lee-Gilmore. „Udělejte poučná rozhodnutí o tom, koho volí, a věnujte zvláštní pozornost jménům na jejich hlasovacích lístcích. Tyto zákony jsou stejnými zákony, které končí v soudním systému a dostanou se až k Nejvyššímu soudu. “
S potvrzením Amy Coney Barrett u Nejvyššího soudu je na lince nejen budoucnost přístupu k potratům, ale také přístup k péči o reprodukční zdraví, jako je oplodnění in vitro a přístup k antikoncepci. "Není to jen otázka práv žen, je to otázka lidských," říká Alicia.
Převrácení Roe v.Wade by mohlo zničit kliniky péče o reprodukční zdraví a potraty po celých Spojených státech, zejména na jihu. „Roe je do značné míry podlaha," říká Hales. „Je to minimum, co bychom mohli udělat pro ochranu přístupu k potratům."
* Z důvodu respektování jejich soukromí není zahrnuto příjmení Alicie.
