Jak se léčí šindele

Léčba šindelů, také známá jako herpes zoster (HZ), vyžaduje přístup s více hroty: urychlení hojení vyrážky, minimalizace bolesti spojené s vypuknutím a snížení rizika komplikací - zejména bodnutí nebo pálení bolesti, které mohou trvat měsíce nebo dokonce roky (postherpetická neuralgie neboli PHN). Zatímco domácí léky, jako jsou chladné obklady, mohou pomoci s příznaky, lékař může také doporučit antihistaminika, léky proti bolesti a další možnosti prodeje, stejně jako antivirotika nebo jiné léky na předpis.

Pravděpodobně bude nepohodlí šindelů kdekoli na těle stačit k tomu, abyste okamžitě vyhledali lékaře, ale je nezbytné, aby šindele, které ovlivňují oblast očí, herpes zoster ophthalmicus, byly ošetřeny co nejrychleji, aby se zabránilo možnosti trvalého vidění poškození nebo dokonce slepota. Perorální antivirové léky jsou nutné. Lékař může předepsat také topický steroid v závislosti na tom, o kterou část oka jde.

Předpisy

Včasná léčba je klíčem k minimalizaci závažnosti propuknutí pásového oparu a antivirotika jsou volbou typu go-to.

Antivirová léčiva zabraňují množení viru varicella, urychlují hojení kožních lézí a snižují závažnost a trvání bolesti. Jsou nejúčinnější, pokud se podají do 72 hodin od prvního výskytu vyrážky, takže pokud máte podezření, že by puchýře mohly být pásovým oparem, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Mějte na paměti, že pokud se vám nepodaří zahájit léčbu antivirotikem do 72 hodin, může být užitečné si jej vzít.

Diskusní průvodce pro pásový opar

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Existují tři antivirotika k léčbě pásového oparu: Zovirax (acyklovir), Famvir (famciklovir) a Valtrex (valacyklovir). Lidé se sníženou imunitou (jako jsou dárci orgánů a lidé s pokročilou infekcí virem lidské imunodeficience nebo HIV). může vyžadovat intravenózní acyklovir.

Acyklovir bývá nejméně nákladnou drogou, ale musí být užíván častěji než jiné možnosti.

Mohou být také předepsány jiné léky, které vám pomohou minimalizovat vaše příznaky:

• Antikonvulziva: Pro úlevu od bolesti někdy pomáhají určité léky používané k léčbě záchvatů. Příkladem jsou Neurontin (gabapentin) a Lyrica (pregabalin), které mohou zmírnit bolesti PHN, pokud se používají spolu s antivirotiky.
• Tricyklická antidepresiva: Bylo zjištěno, že tato skupina antidepresiv, která se liší od známějších selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu nebo SSRI, jako je Prozac (fluoxetin), zmírňuje bolesti nervů. Mezi konkrétní příklady patří amitriptylin (což je k dispozici pouze v obecné formě), Aventyl (nortriptylin) a Norpramin (desipramin).
• Kortikosteroidy: I ​​když nejsou běžně předepisovány pro pásový opar nebo PHN, protizánětlivé kortikosteroidy, jako je prednison, se běžně používají, když jsou ovlivněny oko nebo jiné obličejové nervy.
• Opioidy: Některé transdermální léky na opioidy, jako jsou náplasti s prodlouženým uvolňováním morfinu nebo fentanylové náplasti, a orální opioidy (narkotické léky) se ukázaly jako účinné, když pásový opar nebo PHN způsobují extrémní bolest.

Volně prodejné terapie

Volně prodejné možnosti lze doporučit pro použití ve spojení s léky na předpis, nebo v některých případech místo jednoho.

• OTC léky proti bolesti: Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je Tylenol (acetaminofen) nebo Motrin nebo Advil (ibuprofen), mohou být účinné při zmírnění mírné až středně silné bolesti. Pokud dáváte NSAID dítěti u pásového oparu se ujistěte, že dávka odpovídá jejímu věku a hmotnosti (štítek vám řekne, ale můžete se také poradit s jejím pediatrem).

Nedávejte dětem aspirin ani žádné léky obsahující aspirin. Užívání léků obsahujících aspirin u dětí bylo spojeno se zvýšeným rizikem Reyeova syndromu, vzácného onemocnění, které způsobuje otok mozku a jater.

• Antihistaminika: Perorální antihistaminikum, jako je Benadryl (difenhydramin), může zmírnit svědění (ale také způsobuje ospalost, takže ho neužívejte, když potřebujete soustředit se nebo řídit). Můžete také zkusit lokální antihistaminikum. Například Benadryl se dodává jako sprej, krém nebo tyčinka pro přímou aplikaci na pokožku.
• Calamine lotion: Stejně jako lokální antihistaminika, i calamine lotion může uklidnit svědění a bolest. Pokud se vám nelíbí klasické husté růžové látky, můžete také najít jasnou verzi.
• Lidokain: Toto lokální anestetikum pomáhá zmírnit bolest dočasným znecitlivěním oblasti, která bolí. Vyskytuje se v různých OTC krémech znecitlivujících pokožku, stejně jako v náplasti zvané Lidoderm, která se lepí na kůži a uvolňuje malé množství lidokainu po dobu až 12 hodin denně. Používejte pouze lidokain (v jakékoli formě) pokožka, která je neporušená - to znamená, že po uzdravení puchýřů je stále bolavá nebo svědí, jako je tomu v případě, kdy po pásovém oparu následuje postherpetická neuralgie (PHN).
• Kapsaicin: Účinná látka v chilli papričkách, která zapálí vaše ústa, má také znecitlivující účinek na pokožku. Funguje to tak, že se vyčerpá neurochemická látka zvaná látka P, která přenáší signály bolesti. Řada studií zjistila, že kapsaicin je účinný při zmírňování bolesti způsobené poškozením nervů, jako je PHN. Většina výzkumů se zaměřila na náplasti na předpis (Qutenza) obsahující vysokou koncentraci (8 procent) kapsaicinu. Krémy obsahující nižší dávky kapsaicinu najdete v drogeriích, obchodech se zdravou výživou a online. Jeden z nich, Zostrix, obsahuje 0,1 procenta kapsaicinu. Poraďte se s lékařem o správném množství pro vás.

Při aplikaci kapsaicinu noste jednorázové rukavice. Dbejte na to, abyste se nedotkli očí nebo jiných oblastí se zlomenou nebo citlivou pokožkou.

Domácí opravné prostředky a životní styl

Kromě vyvolání nepříjemné vyrážky jsou další běžné příznaky pásového oparu podobné jako u jiných virových infekcí.

Šindele vám mohou způsobit horečku, únavu a celkovou nevolnost.

Zatímco léky na předpis a volně prodejné léky mohou pomoci, jednou z nejdůležitějších věcí, které můžete při jejich řešení udělat, je dobře se o sebe postarat. Pokud se staráte o někoho jiného, ​​kdo má šindele, nechte si je otestovat pomocí TLC.

Laura Porter / Verywell

Některé konkrétní strategie mohou pomoci zmírnit bolest:

• Snažte se o svou pokožku. Podle potřeby aplikujte chladné obklady, které zmírní bolest a vyschnou puchýře. (Nedělejte to, pokud používáte lokální krém nebo náplast.)
• Uklidněte se. Ovesná koupel může poskytnout úlevu od svědění. Můžete si koupit balené koloidní ovesné vločky do koupele v drogerii nebo v supermarketu, nebo si vyrobit vlastní: Spusťte běžnou ovesnou kaši, kterou jíte k snídani, v kuchyňském robotu, dokud nebude jemný prášek. . Přidejte hrst na palec vody do teplé (ne horké) vany.
• Šaty pro pohodlí. Tření z oděvu může zhoršit bolest. Pokud je vaše vyrážka na části těla, kterou je třeba zakrýt, když jste venku, noste něco, co vám volně padne a je vyrobeno z přírodního vlákna.
• Dopřejte si dostatek odpočinku. Kromě adekvátního nočního spánku, který je pro většinu lidí mezi sedmi a devíti hodinami, si můžete během dne zdřímnout, pokud máte pocit, že je potřebujete.
• Jezte dobře. To znamená dostat vyváženou škálu výživných potravin u jídla a mezi jídly a omezit na minimum ty, které obsahují vysoký obsah nasycených tuků, solí a prázdných kalorií.
• Hýbejte svým tělem, když se cítíte dobře. Vyzkoušejte jednoduchá cvičení, jako je strečink nebo chůze.
• Rozptýlit se. Najděte způsoby, jak odvrátit mysl od bolesti a nepohodlí. Může to být tak jednoduché, jako když si budete chtít popovídat s kamarádem nebo se soustředit na nějaký koníček - například znovu vyzvednout ten pletací projekt. Zapojte dítě se šindelem do karetní hry, puzzle nebo jiné zábavné aktivity.
• De-stres. Obraťte se na aktivity nebo praktiky, které vám pomohou relaxovat, jako je meditace, čtení nebo poslech uklidňující hudby. Stres může zhoršit bolest a vést k depresi.

Doplňková medicína (CAM)

Pokud jste připraveni vyzkoušet netradiční přístup k léčbě bolesti šindelů, zvažte rozhovor s lékařem o transkutánní stimulaci elektrických nervů (TEN). Tato terapie zahrnuje aplikaci neškodné úrovně elektřiny na stimulaci pokožky, což může poskytnout úlevu interferencí s přenosem signálů bolesti.

Výzkum zjistil, že TENS je účinný pro zmírnění bolesti šindelů a prevenci PHN.

Ačkoli byly zvažovány jiné alternativní způsoby léčby šindelů, žádný z nich nebyl dostatečně prozkoumán, aby byl považován za životaschopný. Mezi ně patří proteolytické enzymy, které jsou přirozeně produkovány slinivkou břišní, aby napomáhaly trávení bílkovin ze stravy. Také se nacházejí v některých potravinách, jako je papája a ananas.

Doplňky odvozené z papáje (nazývané papain), ananasu (nazývané bromelain) a ze zvířecího pankreatu lze nalézt online, v obchodech se zdravou výživou a v některých obchodech s potravinami a drogériemi. Často se prodávají jako doplňky trávicích enzymů.

V německé studii z roku 1995 se 192 lidmi s pásovým oparem polovina užívala proteolytické enzymy po dobu 14 dnů a druhá polovina užívala acyklovir. Obě skupiny zaznamenaly podobnou úlevu od bolesti a zlepšení pokožky, s výjimkou zarudnutí kůže, které vykazovalo větší zlepšení s léčba acyklovirem. Skupina užívající proteolytické enzymy měla významně méně vedlejších účinků.

Proteolytické enzymy mohou mít některé vedlejší účinky, včetně poruch trávení a alergických reakcí. Pokud jste alergičtí na ananas nebo papáji, vyhněte se doplňkům odvozeným z těchto druhů ovoce.

Proteolytické enzymy, zejména bromelain a papain, by se neměly užívat spolu s ředidly krve, jako je aspirin nebo Coumadin (warfarin), protože mohou zvýšit účinek těchto léků. Proteolytický enzym pankreatin může také interferovat s absorpcí vitaminu folátu.

Vzhledem k tomu, že existuje jen málo důkazů o tom, že proteolytické enzymy jsou skutečně užitečné při zmírnění příznaků pásového oparu a že mohou mít vedlejší účinky, měli byste se poradit se svým lékařem, než je začnete užívat k léčbě pásového oparu.