Sinusová nodální reentrantní tachykardie (také nazývaná SNRT nebo SANRT) je jednou z arytmií, která je kategorizována jako supraventrikulární tachykardie (SVT), což jsou rychlé srdeční arytmie pocházející ze síní srdce. Sinusová nodální reentrantní tachykardie je neobvyklá forma SVT.
peakSTOCK / Getty ImagesPřehled
Sinusová nodální reentrantní tachykardie je reentrantní tachykardie. K této reentrantní tachykardii dochází, protože v srdci existuje zvláštní elektrické spojení, které může být přítomno od narození.
U sinusové nodální reentrantní tachykardie se zvláštní spojení - a skutečně celý reentrantní obvod, který produkuje arytmii - nachází v malém sinusovém uzlu.
Příznaky
Příznaky SNRT jsou podobné příznakům nejčastěji pozorovaným u jakéhokoli druhu SVT. Příznaky mohou zahrnovat bušení srdce, závratě nebo závratě.
Stejně jako u většiny SVT příznaky obvykle začínají náhle a bez zvláštního varování. Rovněž zmizí stejně náhle - nejčastěji po několika minutách až několika hodinách.
Sínusový uzel je bohatě zásobován vagovým nervem, takže lidé s reentrantní tachykardií sinusového uzlu mohou často zastavit jejich epizody podniknutím kroků ke zvýšení tónu jejich vagusového nervu, například provedením Valsalvova manévru nebo ponořením obličeje do ledové vody pár sekund.
Rozdíly od nevhodné sinusové tachykardie
Nevhodná sinusová tachykardie (IST) je podobná sinusové nodální reentrantní tachykardii, protože obě tyto arytmie vycházejí ze sinusového uzlu. Jejich vlastnosti se však liší. Sinusová nodální reentrantní tachykardie je reentrantní tachykardie, takže se náhle spustí a zastaví, jako je zapnutí a vypnutí spínače světla; a když pacient nemá aktivní epizodu tachykardie, jeho srdeční frekvence a srdeční rytmus zůstávají zcela normální.
Naproti tomu IST je automatická tachykardie. V důsledku toho se nespustí a nezastaví náhle, ale spíše se postupně zrychluje a postupně zpomaluje. Také srdeční frekvence u většiny lidí s IST často není nikdy úplně „normální“. Místo toho srdeční frekvence téměř vždy zůstává alespoň poněkud zvýšená, i když neprodukuje žádné příznaky.
Léčba
Pokud jsou epizody tachykardie neobvyklé, a zvláště pokud lze epizody snadno zastavit zvýšením vagálního tónu, lidé s reentrantní tachykardií sinusového uzlu nemusí vůbec vyžadovat žádnou lékařskou terapii - kromě toho, že se naučí, jak rozpoznat výskyt arytmie a jak zastavit to.
Je-li nutná intenzivnější léčba - buď kvůli častým epizodám, nebo kvůli obtížím při jejich ukončení - může být účinná léková terapie. Léky jako beta-blokátory nebo blokátory kalciových kanálů mohou snížit frekvenci epizod a / nebo usnadnit jejich ukončení. Evropská kardiologická společnost však poznamenává, že nebyly provedeny žádné vědecké studie týkající se farmakoterapie přípravku SANRT.
Pokud je sinusová uzlová reentrantní tachykardie obzvláště problematická nebo nereaguje na méně invazivní terapii, je ablační terapie často účinná při úplném a bezpečném odstranění arytmie.
Může však být technicky obtížné odstranit další elektrickou cestu v sinusovém uzlu, aniž by došlo k poškození zdravé tkáně. Pokud je uzel SA poškozen, existuje riziko poškození blízkého bránicového nervu a riziko významné sinusové bradykardie, v takovém případě může být vyžadován trvalý kardiostimulátor.
Proto je rozumné zvážit pokusy o nalezení neinvazivní terapie před podstoupením ablační terapie pro sinusovou nodální reentrantní tachykardii.
-breast-cancer.jpg)
.jpg)
