Koule SIR k léčbě jaterních metastáz z rakoviny prostaty

Metastázy jsou tím, co dělá rakovinu nebezpečnou. Nekontrolovaný růst buněk narušuje normální funkci orgánů. Některé orgány, například lymfyuzly, například nadále dobře fungují, i když je šíření rakoviny rozsáhlé. Proto je šíření lymfatických uzlin nejméně nebezpečnou formou metastáz rakoviny prostaty. Na druhém konci spektra jsou játra, která jsou mnohem méně tolerantní.

Závažnost kostních metastáz, nejběžnějšího místa šíření rakoviny prostaty, leží zhruba v polovině cesty mezi metastázami v uzlinách a jaterními metastázami. Naštěstí jsou jaterní metastázy extrémně vzácné, když je poprvé diagnostikována rakovina prostaty. Metastázy v játrech se obvykle vyskytují po mnoha letech probíhající léčby.

Faktory, které ovlivňují nebezpečí typů rakoviny prostaty

Když mluvíme o rakovině prostaty, protože slovo „rakovina“ tak často vyvolává ohromný strach, je třeba si vždy pamatovat, že mnoho typů je nekvalitní a nikdy se nerozšíří. Tyto „rakoviny“ nízkého stupně jsou geneticky odlišné a představují zcela odlišnou kategorii onemocnění, která není schopna metastázovat. Při diskusi o typu rakoviny prostaty, která má schopnost se šířit, však na její nebezpečnost mají vliv následující faktory:

1. Místo šíření, u kterého orgánu se vyvinuly metastázy
2. Rozsah šíření, větší množství rakoviny je znepokojivější.
3. Rychlost růstu nádorových buněk indikovaná časem zdvojnásobení PSA
4. Účinnost dostupné léčby, faktor, který souvisí s počtem předchozích ošetření, které již byly vyzkoušeny

Jak je uvedeno výše, játra jsou mnohem méně tolerantní k metastatické invazi než kostní nebo lymfatické uzliny. Kromě toho, protože jaterní metastázy mají tendenci se vyskytovat u mužů s pokročilým onemocněním, je rychlost růstu nádorů obvykle rychlá. Běžně používané léčby, jako je hormonální terapie a chemoterapie, již byly často vyzkoušeny. Objev jaterních metastáz je proto velmi vážným vývojem.

Detekce jaterních metastáz

Metastázy v játrech jsou často poprvé podezřelé, když se stane normální krevní test jaterních panelů abnormální. Vyšetřování příčiny abnormálních krevních testů často vede k provedení CT nebo MRI, což vede k detekci metastáz v játrech. Alternativně může sken snímat abnormální skvrny v játrech při normálním průběhu periodického skenování, které se provádí jako součást pravidelného programu sledování.

Možnosti léčby

Hormonální terapie Lupronem, Zytigou a Xtandi nebo chemoterapie Taxotere, Jevtanou a Carboplatinou je standardním přístupem k léčbě jaterních metastáz. Tato léčba však mohla být vyzkoušena a ztrácejí účinnost. Jelikož selhání jater se rovná smrti, musí být zastaven růst rakoviny prostaty v játrech, bez ohledu na to, jak si nemoc vede ve zbytku těla, tj. V kostech a lymfatických uzlinách.

Z rakoviny tlustého střeva se lze poučit, protože jaterní metastázy z metastatického karcinomu tlustého střeva jsou velmi časté. Léčba rakoviny tlustého střeva, která se běžně používá, zahrnuje chirurgický zákrok, ozařování a blokování přívodu krve do jater embolizací tepen, vše s různým úspěchem. V poslední době byly radioaktivní mikrosféry schváleny pro injekci do krevního zásobení jater. Mikrosféry se nazývají koule SIR. Ukázali pozoruhodnou účinnost s velmi tolerovatelnými vedlejšími účinky.

Rakovina prostaty a tlustého střeva mají podobnou náchylnost k záření. Je logické uvažovat o tom, že koule SIR by měly omezující účinek na progresi rakoviny prostaty v játrech. V mé praxi jsme doporučili SIR-Spheres pacientům s rakovinou prostaty s jaterními metastázami. Výsledky byly povzbudivé s výrazným zlepšením přežití ve srovnání s našimi předchozími zkušenostmi s pacienty s rakovinou prostaty s jaterními metastázami.