Stádia Alzheimerovy choroby (AD) se mohou lišit v závislosti na zdroji, ze kterého osoba získává informace. Mnoho lékařských odborníků nesouhlasí s tím, kolik přesně je stadií AD a jak přesně jsou tyto stadia definovány. Dnes však většina souhlasí s tím, že Alzheimerova choroba je porucha zahrnující kontinuu příznaků, které lze definovat pomocí různých stádií. Ne vždy tomu tak bylo. Najednou bylo jedinou fází, která byla považována za Alzheimerovu chorobu, poslední nejzávažnější fáze.
Ve skutečnosti to bylo až v roce 1984, kdy byla Alzheimerova choroba popsána jako pouze v jednom stádiu - Alzheimerova demence. Nejvýraznější nevýhodou čekání na diagnostiku AD do poslední nejzávažnější fáze poruchy je to, že jakmile člověk dosáhne tohoto pokročilého stadia, ukázalo se, že většina intervencí je v boji proti této nemoci neúčinná. V roce 2011 proto Národní institut pro stárnutí aktualizoval a vylepšil definici různých příznaků a příznaků Alzheimerovy choroby a seskupil je do tří primárních a tří sekundárních stádií.
Verywell / JR Bee
Fáze Alzheimerovy choroby
V některých případech (například před provedením lékařských výzkumných studií) se používá další stupeň Alzheimerovy choroby, nazývaný „stupeň 0.“ Toto je stádium, kdy člověk nemá Alzheimerovu chorobu, ještě nezačal v mozku, nevyskytují se žádné příznaky a nikdo neví, zda mu bude v budoucnu Alzheimerova choroba diagnostikována. Tři primární fáze definované Národním institutem pro stárnutí však nezahrnují fázi 0. Skládají se z následujících:
Fáze 1 - Preklinické stádium: Toto je nejranější stádium Alzheimerovy choroby, kdy příznaky nezačaly, ale v mozku se začaly objevovat změny. Mezi tyto změny patří nahromadění amyloidových plaků - abnormální lepkavé látky, která se hromadí v mozku a brání normálnímu přenosu neuronů (nervových buněk) - a další změny v mozkových buňkách.
Fáze 2 — Mírné kognitivní poruchy (MCI): V této fázi má pacient problémy s pamětí a / nebo jinými typy problémů s myšlením, které jsou horší než normální kognitivní pokles související s věkem člověka, ale nezasahují do činností každodenního života (ADL).
Fáze 3 - Alzheimerova demence: V této fázi jsou příznaky Alzheimerovy choroby (ztráta paměti, kognitivní poruchy atd.) Natolik závažné, že interferují s ADL.
Více informací o činnostech každodenního života (ADL)
ADL jsou věci, které lidé provádějí každý den jako součást svých každodenních rutin, jako je jídlo, oblékání, koupání / sprchování, péče o osobní hygienu a péče, jako je kartáčování vlasů a toalety.
Ne každý s MCI bude pokračovat ve vývoji třetí (nejtěžší) fáze Alzheimerovy choroby - Alzheimerovy demence.
Příznaky MCI jsou obvykle mírné a zahrnují problémy s poznáváním. Poznání je definováno jako proces myšlení - kognitivní schopnosti jsou dovednosti potřebné k provádění jakéhokoli úkolu od jednoduchých po složité. Jsou to mozkové schopnosti potřebné k učení, pamatování, řešení problémů a věnování pozornosti.
Ne všechny příznaky MCI narušují schopnost člověka provádět ADL. Patří mezi ně zapomenutí na schůzky nebo důležité události, časté ztráty věcí nebo potíže s pamětí slov.
Mezi příznaky, které musí být přítomny při diagnostice MCI, patří:
- Obava ze změny poznání (ve srovnání s předchozí úrovní fungování)
- Porucha jedné nebo více kognitivních funkcí, jako je řešení problémů nebo paměť (to je vyšší, než se očekávalo pro věk a úroveň vzdělání osoby)
- Schopnost provádět ADL (ačkoli některé úkoly mohou být obtížnější než před diagnostikou MCI)
Fáze 3 - Alzheimerova demence
Fáze 3 je konečným a nejzávažnějším stádiem onemocnění, které je výsledkem ztráty normálního spojení neuronů (mozkových buněk) v kombinaci se smrtí nervových buněk z amyloidových plaků a dalších faktorů. Tato fáze se často označuje jako demence.
Je důležité si uvědomit, že kromě Alzheimerovy choroby existuje několik dalších příčin demence, ale AD je nejčastější příčinou.
Příznaky 3. stupně mohou zahrnovat:
- Pokles poznání (včetně zvýšené závažnosti problémů s pamětí a zhoršení schopností myšlení)
- Zhoršení vizuálních nebo prostorových problémů
- Zhoršení (nebo zahájení) duševních a behaviorálních problémů, jako je hněv, agresivita, úzkost a další
Rozhodující faktor, který určuje, zda je osoba považována za Alzheimerovu demenci ve stadiu onemocnění, souvisí s ADL. Osoba, jejíž příznaky jsou tak závažné, že narušují schopnost provádět ADL nezávisle, je považována za osobu trpící Alzheimerovou demencí.
Fáze 2 vs. fáze 3
Některé z příznaků Alzheimerovy demence (stupeň 3) a MCI (stupeň 2) se mohou překrývat, ale rozlišující faktor vždy závisí na závažnosti příznaků a konkrétněji na tom, zda příznaky brání tomu, aby osoba mohla samostatně vykonávat činnosti. denního života (ADL).
Alzheimerovu demenci lze dále rozdělit do tří fází, včetně mírné Alzheimerovy demence, středně těžké Alzheimerovy demence a těžké Alzheimerovy demence. Následují některé příznaky, které se běžně vyskytují během každé fáze Alzheimerovy demence.
Stupeň demence s mírnou Alzheimerovou chorobou
Příznaky mírné Alzheimerovy demence musí být natolik závažné, aby interferovaly s ADL a splňovaly diagnózu. Zahrnují ztrátu paměti, špatný úsudek, špatné rozhodování, pokles úrovně motivace a spontánnosti a každodenní úkoly trvající déle než obvykle.
Někdo s mírnou Alzheimerovou demencí bude opakovaně opakovat stejné otázky nebo příběhy, bude mít potíže s vyvážením šekové knížky, se správou peněz a / nebo s placením účtů, ztratí se na známých místech, bloudí mimo domov a ztratí věci a najde je v velmi zvláštní místa (například mobilní telefon v chladničce).
Pozoruhodné jsou také změny nálady a osobnosti, úzkost (stále silnější) a dokonce agresivita.
Stupeň mírné Alzheimerovy demence
Charakteristickým znakem mírné Alzheimerovy demence je situace, kdy je dohled stále nezbytnější. Stejně jako u mírného Alzheimerovy choroby musí tyto příznaky interferovat s ADL. Patří mezi ně ztráta paměti a zmatek, které se časem zhoršují, neschopnost naučit se něco nového, zhoršení jazykových problémů (čtení, psaní, zapamatování slov) a potíže s výpočtem čísel a logickým myšlením.
Osoba ve střední fázi Alzheimerovy demence bude mít také zhoršující se schopnost soustředit se a snižovat pozornost, bude mít potíže s organizací myšlenek a nebude schopna zvládat stresory nebo nové situace.
Ve střední fázi Alzheimerovy demence jsou navíc patrné následující příznaky:
- Problémy s úkoly, které vyžadují několik kroků (například dodržování receptu)
- Problémy s rozpoznáváním lidí (včetně blízkých přátel a členů rodiny)
- Příznaky paranoie (silný strach), klamné představy (věřit nepravdivým věcem) a halucinace (vidět věci, které tam nejsou)
- Rozzlobené výbuchy
- Impulzivní chování
- Nevhodný jazyk
- Neklid, úzkost a neklid
- Putování / ztráta na známých místech (například v sousedství člověka)
- Impulzivní chování, jako je svlékání v nevhodných časech nebo místech nebo vulgární výrazy
- Nevhodné výbuchy hněvu
- Opakované pohyby nebo svalové záškuby
Stupeň demence těžké Alzheimerovy choroby
Mezi příznaky závažné fáze Alzheimerovy demence patří:
- Problémy s jídlem a polykáním
- Ztráta váhy
- Neschopnost komunikovat
- Kožní infekce
- Ztráta kontroly močového měchýře (a kontroly střev)
- Spí neustále / upoutaný na lůžko
- Neschopnost chodit
- Záchvaty
Během těžké fáze Alzheimerovy demence je člověk zcela závislý na péči druhých a vyžaduje nepřetržitý dohled.
Snad jedním z nejdůležitějších aspektů nejnovějších pokynů pro stanovení Alzheimerovy choroby je to, že tento stav je nyní diferencován jako spektrum nemocí začínajících na počátku života, než se příznaky vůbec objeví. To znamená, že preventivní opatření k odvrácení příznaků lze zahájit jako součást včasné léčby.
Jak brzy? Studie klinického výzkumu zjistily, že Alzheimerova choroba může začít v mozku již 20 nebo dokonce 30 let před začátkem prvních příznaků ztráty paměti.
Budoucnost
Jakmile budou k dispozici výsledky studie a vědci lépe pochopí proces onemocnění, lze rámec, který popisuje symptomy a stadia onemocnění, snadno upravit, uvádí NIH. Financování poskytl Národní institut zdraví (NIH), aby vědcům umožnil identifikovat nová opatření pro včasnou diagnostiku v oblasti preklinických onemocnění.
Včasná diagnóza se promítá do možnosti dříve zasáhnout v naději, že v budoucnu nalezneme účinná léčebná a preventivní opatření.
Co způsobuje Alzheimerovu chorobu?
.jpg)
-stroke.jpg)
