Přehled tonicko-klonických záchvatů

Tonicko-klonický záchvat, dříve nazývaný záchvat grand mal, je „klasickým“ typem záchvatu, který většina lidí zná. Zahrnuje ztrátu vědomí nebo vědomí, nekontrolované trhání a ztuhlost paží, nohou nebo těla. Obvykle to trvá jen několik sekund až pár minut.

Příznaky

Příznaky tonicko-klonických záchvatů mohou zahrnovat jakoukoli kombinaci následujících:

• Neobvyklý pocit před záchvatem, který je často popisován jako aura
• Škubání a ztuhnutí jedné nebo více končetin
• Slintání
• Močová nebo fekální inkontinence
• Kousání jazyka
• Padání
• Výkřiky, zavrčení nebo zvuky
• Pohyby očí nebo trhavé oči
• Zmatenost nebo ospalost později; neschopnost vyvolat událost

Kvůli zhoršenému vědomí si možná neuvědomujete, že máte takový záchvat.

Tonicko-klonický záchvat lze klasifikovat jako primární nebo sekundární generalizovaný záchvat.

• Začíná v jedné části mozku, ale šíří se na obě strany

• Povědomí nebo částečné vědomí je možné na začátku záchvatu

• Dopadá na oblast (oblasti) těla ovládanou touto oblastí mozku

• Zahrnuje celý mozek

• Úplný nedostatek vědomí a paměti

• Dopadá na celé tělo

Příčiny

Když je mozek zraněn, může dojít k narušení nebo nepravidelnosti elektrické aktivity, která normálně řídí jeho funkci. Jedna nebo více částí mozku pak může „selhat“ a způsobit nežádoucí fyzické činnosti, které se často projevují tonicko-klonickým záchvatem.

Řada zdravotních problémů může způsobit, že člověk zažije tonicko-klonické záchvaty, včetně:

• Epilepsie: Toto je nejčastější příčina. Můžete se s ním narodit nebo si jej vyvinout později v životě kvůli poškození mozku.
• Poranění mozku: Trauma hlavy, poranění mozku, mrtvice, aneuryzma, mozkové nádory a mozkové infekce mohou způsobit dlouhodobou epilepsii.
• Těžká onemocnění / infekce a vysoké horečky: Záchvaty by se měly zlepšit, jakmile tyto problémy vyřeší.
• Některé léky
• Předávkování nebo odvykání drogami nebo alkoholem kvůli poruchám mozkové činnosti
• Abnormality elektrolytů
• Selhání orgánů

Diagnóza

Tonicko-klonický záchvat je často diagnostikován na základě klinických projevů. Diagnostické testy, jako je elektroencefalogram (EEG) a zobrazování mozku, mohou také pomoci při diagnostice a vytvoření léčebného plánu.

Diagnóza záchvatů je založena na:

• Popis: Pokud jste měli primární generalizovaný tonicko-klonický záchvat, pravděpodobně si tuto událost nepamatujete. Pokud jste však zaznamenali sekundární generalizovaný tonicko-klonický záchvat, můžete si vzpomenout, jak jste se cítili bezprostředně před záchvatem. Pokud byl poblíž někdo jiný, jeho popis události je užitečný.
• EEG: EEG je test, který detekuje mozkové vlny. Pokud jste měli záchvat nebo jste náchylní k záchvatům, může vaše EEG vykazovat jednu nebo více oblastí nebo nepravidelnou elektrickou mozkovou aktivitu. EEG je obzvláště užitečné, pokud máte během testu záchvat, který koreluje s elektrickou abnormalitou.
• EEG s nedostatkem spánku: Někdy EEG nevykazuje elektrické abnormality, když jste dobře odpočatí, ale ukáže je, když máte nedostatek spánku.
• Zobrazování mozku: Snímky mozkové počítačové tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) neukazují záchvaty, ale mohou identifikovat abnormality, které mohou způsobit tonicko-klonické záchvaty, jako je mozkový nádor, mrtvice, absces nebo abnormální krevní céva v mozku. mozek.

Léčba a prevence

Léčba tonicko-klonickými záchvaty je primárně zaměřena na prevenci, avšak v některých situacích, jako jsou dlouhodobé záchvaty, bude léčba nezbytně nutná.

Záchvat, který trvá pět minut nebo déle, je potenciálně život ohrožující stav zvaný status epilepticus. Obvykle vyžaduje léčbu rychle působícím lékem, který záchvat okamžitě zastaví.

Léky používané k léčbě status epilepticus zahrnují intravenózní formy lorazepamu, diazepamu a midazolamu.

Vyhýbejte se spouštěčům

Existuje celá řada způsobů, jak účinně předcházet záchvatům. Ovládání užívání spouštěčů, jako je alkohol, drogy a léky, je zdaleka nejbezpečnějším způsobem, jak zabránit záchvatu.

Léky

Většina lidí, kteří jsou náchylní k opakujícím se tonicko-klonickým záchvatům, může mít záchvat kvůli horečce, infekci, ospalosti nebo vůbec žádnému známému spouštěči. K prevenci nebo snížení opakovaných záchvatů se často doporučují léky proti záchvatům, které se také označují jako antikonvulziva.

Mezi běžné léky proti záchvatům používané k léčbě tonicko-klonických záchvatů patří:

• Keppra (levetiracetam) *
• Depakote (kyselina valproová) *
• Lamictal (lamotrigin) *
• Topamax (topiramát) *
• Zonegran (zonisamid) *
• Fycompa (perampanel) *
• Tegretol, Carbatrol (karbamazepin)
• Dilantin (fenytoin)
• Neurontin (gabapentin)
• Fenobarbital
• Gabitril (tiagabin)

* Preferovaná antikonvulziva pro primární generalizované tonicko-klonické záchvaty

Slovo od Verywell

Existuje vysoká pravděpodobnost, že snížíte počet tonicko-klonických záchvatů, které máte, jakmile lékaři najdou příčinu a dostanou antikonvulzivní léky. Většina lidí s epilepsií může předcházet záchvatům a mít dobrou kvalitu života. To znamená, že tonicko-klonické záchvaty mohou představovat určité sociální a emocionální problémy. Naučit se vysvětlovat svou nemoc lidem ve vašem životě může pomoci předcházet strachu a nedorozuměním a poskytnout vám potřebnou podporu.