Pokrytí pokračování státu se týká státních zákonů, které lidem umožňují prodloužit si zdravotní pojištění sponzorované zaměstnavatelem, i když nemají nárok na prodloužení prostřednictvím COBRA. Jako federální zákon platí COBRA celostátně, ale pouze pro zaměstnavatele s 20 a více zaměstnanci. Pokud pracujete pro menší společnost a poté ztratíte nárok na pokrytí, neexistuje federální požadavek, abyste mohli pokračovat v pokrytí podle plánu zaměstnavatele.
Compassionate Eye Foundation / Mark Langridge / Getty ImagesK řešení tohoto problému přijala většina států zákony, které zaměstnancům - a jejich manželům / manželkám a závislým osobám - umožňují pokračovat v pokrytí sponzorovaném zaměstnavatelem, i když pracují pro malou firmu, která nepodléhá požadavkům COBRA.
Pokračování státu je často označováno jako „mini-COBRA“, protože v zásadě přináší ochranu typu COBRA lidem, kteří pracují pro velmi malé zaměstnavatele. To je zvláště důležité, protože země čelí pandemii COVID-19 a miliony pracovníků přicházejí o práci. V některých případech zaměstnavatelé nadále zajišťují zdravotní péči pro pracovníky na dovolené. Regulátory pojištění v některých státech umožňují zaměstnavatelům možnost udržet zaměstnance aktivní v oblasti zdravotní politiky skupiny, i když jejich pracovní doba klesne pod normální minimální prahové hodnoty.
V mnoha případech však pracovníci, kteří přicházejí o zaměstnání, ztrácejí také zdravotní pojištění sponzorované zaměstnavatelem. To spouští zvláštní registrační období, během kterého si můžete koupit své vlastní zdravotní pojištění - prostřednictvím výměny nebo přímo od pojišťovny - ale pokud váš zdravotní plán podléhá pokračování stavu, máte také příležitost jednoduše zachovat plán, který již máte po dobu alespoň několika měsíců. U lidí, kteří již dosáhli svého maxima z kapsy, nebo kteří se nechtějí vypořádat s nutností vymyslet nový plán, síť poskytovatelů atd., Může pokračování stavu usnadnit přechod na to, co přijde dál.
COBRA je celostátní jednotná - umožňuje prodloužení krytí až na 18–36 měsíců, v závislosti na důvodu, pro který by jinak byla ztracena.Ale stejně jako u jakýchkoli státních předpisů se pravidla pro pokračování státu v jednotlivých státech značně liší.
Jak funguje pokračování státu?
Zákony o pokračování státu umožňují lidem pokračovat v nákupu krytí prostřednictvím skupinového plánu zdravotního pojištění zaměstnavatele poté, co by jejich nárok na krytí jinak skončil.
Ukončení způsobilosti pro zdravotní plán zaměstnavatele může být důsledkem ukončení pracovního poměru (dobrovolného nebo nedobrovolného) nebo zkrácení pracovní doby na částečný úvazek. Může se to také stát, když zaměstnavatel přestane nabízet krytí skupinového zdraví úplně nebo prostě přestane fungovat.
Závislé osoby se mohou stát nezpůsobilými k pokrytí v rámci plánu sponzorovaného zaměstnavatelem, když zaměstnanec, na nějž se vztahuje pojištění, zemře nebo odejde do důchodu, nebo když závislá osoba dosáhne věku 26 let (v několika státech je věk vyšší). Manželé se mohou stát nezpůsobilými k pokrytí podle plánu sponzorovaného zaměstnavatelem, když zaměstnanec zemře nebo odejde do důchodu, nebo v důsledku rozvodu.
Většinu z těchto scénářů pokrývá COBRA (kromě nedobrovolného ukončení pracovního poměru z důvodu hrubého zneužití a ukončení krytí z důvodu ukončení celého skupinového plánu zdraví zaměstnavatele). Zákony o pokračování státu se však liší, pokud jde o konkrétní pravidla - některé státy používají užší přístup než jiné.
Způsobilost pro státní pokrytí
Ve většině států je mini-COBRA k dispozici pouze v případě, že osoba (která by jinak ztrácela pojistné krytí) byla kryta zdravotním plánem zaměstnavatele po dobu nejméně tří po sobě jdoucích měsíců před datem, kdy by pojištění skončilo bez pokračování stavu. Výjimky z tohoto jsou uvedeny níže v části, která podrobně popisuje pravidla pro každý stát.
Ve většině případů pokrytí v rámci pokračování státu končí, pokud osoba získá nárok na plán jiného zaměstnavatele nebo na Medicare. Některé státy však z toho mají výjimky.
Velikost zaměstnavatele
Pravidla pro pokračování stavu obvykle platí pro skupiny s méně než 20 zaměstnanci, ale některé státy používají svá pravidla pokračování pro skupiny všech velikostí, včetně těch, které také podléhají COBRA. V některých případech to lidem umožňuje pokračovat v pokrytí COBRA a poté přidat další část pokračování prostřednictvím pokračování stavu.
Pojištěné zdravotní plány
Státní zákony týkající se zdravotního pojištění se nevztahují na zdravotní plány pojištěnce, protože ty jsou místo toho regulovány na federální úrovni. Pravidla pro pokračování státu se tedy vztahují na zdravotní plány, ve kterých zaměstnavatel nakupuje krytí od pojišťovny, aby kryl své zaměstnance, ale nevztahují se na plány pojištěnce. Jako federální zákon se COBRA vztahuje na plány pojištěnce, i když se nevztahuje na plány zdravotní péče federální vlády ani plány sponzorované církvemi.
Pojistné a správní poplatky
Lidé, kteří pokračují ve svém krytí prostřednictvím COBRA, musí platit plnou prémii za své krytí (tj. Část, kterou platili srážkou ze mzdy, plus část, kterou za ně platil zaměstnavatel), plus 2% správní poplatek.
Podle pravidel zachování státu některé státy povolují správní poplatek - často 2%, ale někdy i více - zatímco jiné nikoli (stropy správních poplatků jsou podrobně uvedeny níže pro státy, které je povolují).
Proč je pokračování státu užitečné?
Pokračování stavu je nyní méně důležité, když zákon o cenově dostupné péči (ACA) zreformoval trh individuálního zdravotního pojištění tak, aby se více podobal trhu sponzorovanému zaměstnavatelem.
Před rokem 2014 lidé nakupující krytí na individuálním trhu (tj. Nikoli prostřednictvím plánu zaměstnavatele) ve většině států podléhali lékařskému upisování, což znamenalo, že jejich pojistné a nárok na krytí mohly být založeny na jejich anamnéze.
Díky tomu byl přechod od plánu sponzorovaného zaměstnavatelem pro některé lidi obtížný nebo nemožný, a proto bylo pokračování státu tak důležitým ustanovením - poskytlo lidem několik měsíců na zajištění krytí od nového zaměstnavatele (v důsledku HIPAA, sponzorované plány nepodléhaly lékařskému upisování pro jednotlivé zaměstnance), během nichž se na ně mohlo vztahovat plán jejich starého zaměstnavatele nebo plán, který dříve měli jako manžel nebo závislý na pojištěném zaměstnanci.
Nyní, když ACA zakázala lékařské upisování na trhu individuálního zdravotního pojištění, je snazší opustit plán sponzorovaný zaměstnavatelem a přechod na plán na individuálním trhu. V některých případech však pokračování stavu stále nabízí tu nejlepší možnost.
To může platit zejména pro osobu uprostřed probíhající léčby, pokud jsou možnosti plánu na individuálním trhu omezené, nezahrnují pokrytí mimo síť nebo nezahrnují poskytovatele zdravotní péče dané osoby do sítě . V některých státech například na individuálním trhu nejsou k dispozici žádné možnosti PPO, zatímco možnosti PPO jsou i nadále nejběžnější formou krytí plánů sponzorovaných zaměstnavatelem.
Pokračování stavu je také užitečné, když osoba již v daném roce splnila své hotové povinnosti podle plánu zaměstnavatele. Pokud by měli přejít na individuální tržní plán, museli by začít od nuly s novým odečitatelným a out-of-pocket maximem. Pokračováním v jejich krytí podle plánu zaměstnavatele nebudou muset duplikovat tyto hotové výdaje.
Jak každý stát přistupuje k pokračování stavu
Pravidla pro pokračování stavu se v jednotlivých státech značně liší. V šesti státech - Alabama, Aljaška, Idaho, Indiana, Michigan a Montana - neexistují žádné požadavky na pokračování státu. Některé další státy mají velmi omezenou dostupnost pokračování stavu, zatímco jiné nabízejí pokračování stavu, které je robustnější než federální pravidla COBRA.
Zde je shrnutí toho, jak to funguje v každém státě (pokud není uvedeno jinak, pokračování je k dispozici pouze lidem, kteří již byli zahrnuti do plánu skupiny po dobu nejméně tří po sobě jdoucích měsíců před datem, kdy by pokrytí skončilo bez pokračování státu):
Alabama - Žádné požadavky na pokračování stavu
Aljaška - Žádné požadavky na pokračování stavu
Arizona - Zákon o pokračování státu vstoupil v platnost v roce 2019 na základě podmínek právních předpisů přijatých v roce 2018 (S.B.1217). Zapsaní mohou pokračovat ve svém pokrytí až 18 měsíců (plus dalších 11 měsíců, pokud je zapsaná zakázána). Registrovaný je zodpovědný za plnou cenu pojistného plus správní poplatek, který může činit až 5% z pojistného.
Arkansas - Registrovaní mohou pokračovat ve svém pokrytí po dobu až 120 dnů.
Kalifornie - Pravidlo pokračování státu v Kalifornii se nazývá Cal-COBRA. Registrovaní mohou pokračovat v pokrytí po dobu až 18 nebo 36 měsíců, v závislosti na typu kvalifikační události, která by jinak jejich pokrytí ukončila. Registrovaní v plánech, které podléhají COBRA (s 20 nebo více zaměstnanci), mohou získat dalších 18 měsíců pokračování prostřednictvím Cal-COBRA poté, co vyčerpají 18 měsíců pokračování COBRA. Pokrytí lze rozšířit na jednoho nebo více členů rodiny (pokud byli zahrnuti do plánu v době počáteční kvalifikační akce), i když zaměstnanec, který byl primárním členem plánu, nepokračuje v pokrytí prostřednictvím Cal-COBRA. Zloženie: 100% bavlna.
Colorado - Zapsaní mohou pokračovat ve svém krytí po dobu až 18 měsíců (nebo do doby, než získají nárok na jiný plán zdraví skupiny), pokud již měli krytí v rámci skupinového plánu (nebo jiného skupinového plánu, který poskytuje podobné výhody) po dobu nejméně šesti měsíce.
Connecticut - Registrovaní mohou pokračovat ve svém pokrytí po dobu až 30 měsíců. To platí pro všechny státem regulované skupinové plány v Connecticutu, včetně těch, na které se vztahuje federální COBRA, i pro skupiny s méně než 20 zaměstnanci (všimněte si, že samopojištěné plány nejsou státem regulované, takže zatímco zákon o pokračování státu v Connecticutu platí u velkých skupinových plánů i u malých skupinových plánů je většina velmi velkých skupinových plánů pojištěná sama, a tudíž není upravena státním právem).
Delaware - Pokrytí může trvat až devět měsíců.
District of Columbia - Pokrytí může trvat až tři měsíce.
Florida - Registrovaní mohou pokračovat ve svém krytí po dobu až 18 měsíců (plus až 11 dalších měsíců, pokud je daná osoba zdravotně postižená). Při pokračujícím krytí podle tohoto pravidla může být správní poplatek až 15% z celkového pojistného (tj. Část, kterou platil zaměstnanec plus část, kterou platil zaměstnavatel), takže celkové pojistné během období pokračování může být stejně vysoké jako 115% běžného celkového pojistného.
Gruzie - Registrovaní mohou pokračovat ve svém krytí po zbytek měsíce, ve kterém by jinak skončilo, plus až další tři měsíce, pokud měli nepřetržité pokrytí podle skupinového plánu po dobu nejméně šesti měsíců, než by jinak skončilo. Gruzie má také samostatný zákon, který umožňuje lidem ve věku alespoň 60 let, kteří mají nárok na pokračování gruzínského státu nebo COBRA, pokračovat ve svém pokrytí (poté, co by vypršela platnost COBRA nebo pokračování státu), dokud nebudou mít nárok na jinou skupinu zdravotní plán nebo Medicare. Pojistné však může činit až 120% z celkového pojistného, které by se jinak uplatnilo (tj. 120% z celkové částky, kterou by jinak zaplatil zaměstnanec i zaměstnavatel)
Havaj - Na Havaji neexistuje žádné obecné pravidlo zachování státu, ačkoli existují určité výhody poskytované pracovníkům, kteří jsou ze zdravotních důvodů neschopní pracovat. Havaj má přísná pravidla týkající se krytí sponzorovaného zaměstnavatelem podle státního zákona o předplacené zdravotní péči (zaměstnavatelé musí poskytovat krytí zaměstnancům, kteří pracují 20 nebo více hodin týdně, a od zaměstnanců nelze požadovat, aby platili více než 1,5% své mzdy za samostatné pokrytí podle plánu). Havajský zákon stanoví, že pokud pracovník nemůže pokračovat v práci kvůli zdravotním problémům, musí zaměstnavatel umožnit, aby zdravotní pojištění pracovníka pokračovalo až tři měsíce (za předpokladu, že je zaměstnanec během této doby hospitalizován nebo jinak neschopný pracovat), a musí během této doby i nadále platit zaměstnavateli podíl na pojistném podle zákona o předplacené zdravotní péči. To se liší od většiny zákonů o pokračování státu z hlediska úzkého zaměření (pouze zaměstnanci, kteří nejsou schopni pracovat kvůli zdravotním problémům) a také požadavek, že zaměstnavatel musí i nadále platit většinu pojistného (pokračování státu a COBRA vyžaduje, aby zaměstnanec / manžel / vyživované osoby platili celé pojistné).
Idaho - Žádné požadavky na pokračování stavu
Illinois - pokrytí lze prodloužit až na 12 měsíců. Na plánu může také zůstat manžel nebo vyživovaná osoba zaměstnance, ale Illinois má také samostatná ustanovení pro manžely a vyživované osoby, kteří ztratí krytí z důvodu úmrtí nebo odchodu do důchodu zaměstnance nebo z důvodu stárnutí politiky rodičů. Za těchto okolností může pokrytí pokračovat až dva roky. A v případě manžela, který má 55 let nebo více, lze krytí prodloužit, dokud se z manžela nestane nárok na Medicare, i když po prvních dvou letech lze přidat měsíční správní poplatek (ve výši až 20% pojistného) pokračování pokrytí. Kromě toho neexistují žádné správní poplatky za pokračování státu v Illinois - zapsaný je odpovědný pouze za zaplacení celé pojistné za skupinový plán, včetně části, kterou zaměstnavatel platil.
Indiana - Žádné požadavky na pokračování státu. V Indianě existuje zákon o pokračování státu, ale obsahuje ustanovení, které uvádí, že vstoupí v platnost, pouze pokud zákonodárce přijme opatření, která zajistí, že indiánští malí zaměstnavatelé a zdravotní pojišťovny v malých skupinách nebudou nést žádné další náklady spojené se státem požadavek na pokračování. To se dosud nestalo, takže Indiana nemá ustanovení o pokračování státukonverzepožadavek v Indianě, ale to je jiné; jedná se o umožnění lidem se skupinovým zdravotním pojištěním převést své krytí na individuální plán - za vyšší pojistné; v tomto případě až 150% sazby skupinového plánu - pokud ztratí přístup k plánu sponzorovanému zaměstnavatelem. Požadavky na přeměnu byly mnohem důležitější před zákonem o cenově dostupné péči, protože pojišťovny dříve dokázaly založit způsobilost pro individuální tržní pokrytí anamnézy člověka.
Iowa - Pokrytí může trvat až devět měsíců. Pokračování neplatí, pokud má daná osoba nárok na Medicare, a končí pro bývalého manžela, pokud a kdy se znovu ožení, i když pokračovací pojištění platí méně než devět měsíců.
Kansas - Pojistné krytí může pokračovat až 18 měsíců, pokud byl zaměstnanec již zahrnut v rámci skupinového plánu (nebo skupinového plánu poskytujícího podobné výhody) po dobu nejméně tří měsíců. Zloženie: 100% bavlna.
Kentucky - Pokrytí může pokračovat až 18 měsíců.
Louisiana - Pokrytí může pokračovat až 12 měsíců.
Maine - Pojistné krytí může trvat až 12 měsíců, pokud byl zaměstnanec dočasně propuštěn nebo musel přestat pracovat kvůli nemoci nebo úrazu, na které se vztahuje odměna pracovníků (všimněte si, že zákon také umožňuje pokračování státu, pokud je zaměstnanec trvale propuštěni a způsobilí pro federální prémiovou pomoc, ale to se týká pomoci podle amerického zákona o zotavení a reinvesticích, který skončil v roce 2010). Zaměstnavatel může požadovat, aby osoba byla zaměstnána v podniku alespoň šest měsíců před ukončením práce z důvodu dočasného propouštění nebo pracovního úrazu / nemoci.
Maryland - Zapsaní mohou pokračovat ve svém krytí po dobu až 18 měsíců.
Massachusetts - Krytí lze prodloužit až na 18 nebo 36 měsíců, v závislosti na kvalifikační události, která by jinak vedla k ukončení krytí (to odráží ustanovení COBRA). Pojistné je omezeno na 102% z celkového pojistného, které by se uplatnilo, pokud by daná osoba neztratila nárok na pojistné krytí, ale u zdravotně postižených jedinců, kteří se rozhodnou pokračovat v pojistném krytí déle než 18 měsíců, se to může zvýšit na 150%.
Michigan - Žádné požadavky na pokračování stavu.
Minnesota - Pokrytí lze prodloužit až na 18 měsíců, bez ohledu na to, jak dlouho měl zaměstnanec dříve krytí podle plánu skupiny. Pokračování stavu Minnesoty se vztahuje na všechny plně pojištěné (na rozdíl od samopojištěných) zdravotních plánů se dvěma nebo více zaměstnanci, ale také na samopojištěné plány místní správy, jako jsou města, kraje, školy atd. (Ale ne na sebe - pojištěné nevládní plány, které jsou místo toho regulovány na federální úrovni). Zaměstnanec, který se stane zcela invalidním, když je zaměstnán a na který se vztahuje skupinový zdravotní plán zaměstnavatele, může pokračovat v pokrytí skupinového plánu na dobu neurčitou.
Mississippi - pokrytí lze prodloužit až na 12 měsíců. Pokračující pokrytí musí zahrnovat všechny závislé osoby, na které se vztahoval plán před ukončením. Neexistuje žádný správní poplatek; prémie se rovná úplným nákladům skupinového plánu.
Missouri - státní pokračování poskytuje stejné možnosti pokračování jako COBRA, ale pro zaměstnance skupin s méně než 20 zaměstnanci.
Montana - Žádné požadavky na pokračování státu (pro osoby se zásadami skupinového postižení existují omezená práva na pokračování).
Nebraska - Krytí lze prodloužit až na šest měsíců, pokud je důvodem ztráty krytínedobrovolnýukončení pracovního poměru (nikoli však z důvodu nesprávného jednání).
Nevada - Zaměstnanci mají nárok na pokračování státu pouze v případě, že byli zapsáni do skupinového zdravotního plánu alespoň 12 měsíců před datem, kdy by plán jinak skončil. Způsobilí zaregistrovaní mohou pokračovat ve svém krytí po dobu až 18 měsíců (nebo 36 měsíců u závislých osob za určitých okolností).
New Hampshire - Pokrytí lze rozšířit až na 18-36 měsíců, v závislosti na kvalifikační události, která spustí pokračování (to odráží COBRA). Zaměstnanec a / nebo jeho manžel / manželka nebo vyživované osoby mohou pokračovat v pojištění. Správní poplatek může být až 2% z pojistného, navíc k plné ceně za tarif. New Hampshire má také ustanovení, které umožňuje lidem pokračovat ve skupinovém krytí po dobu až 39 týdnů, pokud je jejich skupinový plán zcela ukončen (tj. Společnost uzavře nebo přestane nabízet svým zaměstnancům zdravotní pojištění; toto se liší od COBRA v tom, že COBRA již platí, pokud zaměstnavatel zcela ukončí svůj skupinový plán).
New Jersey - Pojistné krytí lze prodloužit až na 18–36 měsíců (to odráží COBRA), pokud byl zaměstnanec buď propuštěn (tj. Ukončen kvůli své vině), nebo pokud byl jeho pracovní čas zkrácen tak, že již má kvalifikaci pro pokrytí podle skupinového plánu. Prémie mohou být až 102% z plné ceny prémie za pokrytí.
Nové Mexiko - pokrytí lze prodloužit až na šest měsíců.
New York - Pokrytí lze prodloužit až na 36 měsíců. To platí pro plány, které nepodléhají COBRA, ale také to umožňuje lidem v plánech, které podléhají COBRA, přidat další množství pokračování pokrytí poté, co vyčerpají COBRA, a to až na 36 měsíců celkového pokračování pokrytí. Pojistné je omezeno na 102% z celkového pojistného, které by se uplatňovalo (část zaměstnavatele + zaměstnance), pokud by zaměstnanec neztratil nárok na krytí. Ačkoli COBRA není k dispozici zaměstnancům, kteří jsou ukončeni kvůli hrubému zneužití, existuje žádná taková výjimka v zákoně o zachování státu v New Yorku, takže platí bez ohledu na důvod, proč zaměstnanec ztratí přístup k pokrytí podle plánu skupiny.
Severní Karolína - Pokrytí lze prodloužit až na 18 měsíců.
Severní Dakota - pokrytí lze prodloužit až na 39 týdnů.
Ohio - Pokrytí lze prodloužit až na 12 měsíců, pokud byl zaměstnancemnedobrovolněukončil pracovní poměr (ale ne kvůli hrubému zneužití), což vedlo ke ztrátě způsobilosti pro skupinový plán.
Oklahoma - Pokrytí lze prodloužit nejméně na 63 dnů. Když americký zákon o zotavení a reinvesticích (ARRA) poskytoval federální dotaci na COBRA / pokračovací prémie, Oklahoma přijal legislativu a přidal čtyřměsíční pokračovací období pro plány malých skupin, toto ustanovení (§ 5409 písm. d) zákona o pojištění v Oklahomě) však již není součástí státního statutu.
Oregon - Krytí lze prodloužit až na devět měsíců, pokud měl zaměstnanec krytí (nemusí nutně od stejného zaměstnavatele) po dobu nejméně tří měsíců před ztrátou způsobilosti pro plán sponzorovaný zaměstnavatelem.
Pensylvánie - Pokrytí lze prodloužit až na devět měsíců.
Rhode Island - Pokračování státu se vztahuje na pracovníky, kteří jsou nedobrovolně propuštěni nebo kteří přijdou o práci v důsledku trvalého snižování počtu zaměstnanců společnosti. Rovněž se vztahuje na krytí pro manžela / manželky / závislé osoby v případě smrti pracovníka. Pojistné krytí lze prodloužit až na 18 měsíců nebo na stejnou dobu, po kterou osoba pracovala pro zaměstnavatele bezprostředně před datem, kdy by pojištění jinak skončilo, podle toho, co je delší. Takže například osoba, která pracovala pro společnost ABC po dobu sedmi měsíců by byla schopna pokračovat ve svém krytí po dobu až sedmi měsíců po propuštění.
Jižní Karolína - Krytí lze rozšířit na zbytek měsíce, ve kterém by bylo ukončeno, plus dalších šest měsíců, pokud daná osoba již měla krytí podle plánu skupiny po dobu nejméně šesti měsíců.
Jižní Dakota - Krytí lze prodloužit až na 12 měsíců, pokud zaměstnanec již měl krytí v rámci skupinového plánu po dobu nejméně šesti měsíců. Pokud zaměstnavatel během tohoto dvanáctiměsíčního období zcela zastaví provoz, může pojištění nadále pokračovat (přímo prostřednictvím pojistitele) po dobu 12 měsíců (liší se od COBRA, protože COBRA již neplatí, pokud zaměstnavatel ukončí jeho skupinový plán celkem).
Tennessee - Krytí lze rozšířit na zbytek měsíce, ve kterém by bylo ukončeno, a to až o další tři měsíce. Jednotlivec, který během těhotenství ztratí přístup ke skupinovému krytí, může pokračovat ve svém krytí alespoň po dobu těhotenství plus šest měsíců.
Texas - Pokrytí lze prodloužit až na devět měsíců. U plánů, které podléhají COBRA, zákon o pokračování Texasu také umožňuje lidem prodloužit jejich pokrytí až o dalších šest měsíců po vyčerpání COBRA (to se nevztahuje na pokrytí COBRA nabízené v rámci skupinového plánu pojištěnce, protože stát zákony se nevztahují na plány pojištěného).
Utah - Pojistné krytí lze prodloužit až na 12 měsíců a pojistné nesmí překročit 102% prémie za plnou cenu (podíl zaměstnance a zaměstnavatele), která by platila, kdyby způsobilost podle skupinového plánu neskončila.
Vermont - Pojistné krytí lze prodloužit až na 18 měsíců, pokud byl zaměstnanec pojištěn podle skupinového plánu k datu, kdy by pojištění jinak skončilo. Pokračování stavu Vermontu je podobné COBRA, ale má určité rozdíly, pokud jde o způsobilost a rezervy.
Virginie - pokrytí lze prodloužit až na 12 měsíců.
Washington - Pokračování státu je volbou pro zaměstnavatele ve Washingtonu, ale není nutné je nabízet zaměstnancům. Místo toho musí pojistitelé, kteří poskytují krytí pro malé skupiny, umožnit svým krytým zaměstnavatelům možnost zahrnout do pojistky ustanovení o pokračování. Pojistné a délka dostupného pokračování jsou sjednávány mezi zaměstnavatelem a pojistitelem, takže se budou u jednotlivých zaměstnavatelů lišit. Washington má ustanovení, že pracovníci, kteří jsou ve stávce - a tedy nepracují - mohou platit příspěvky své skupiny pojistitel přímo k pokrytí po dobu až šesti měsíců.
Západní Virginie - Zaměstnanci, kteří by jinak ztratili krytíkvůli nedobrovolnému propouštěnímusí být umožněno pokračovat v jejich skupinovém pokrytí až 18 měsíců.
Wisconsin - Pokrytí může pokračovat až 18 měsíců.
Wyoming - pokrytí může trvat až 12 měsíců.
Pokračování stavu: Logistika
Zaměstnavatelé, na které se vztahují pravidla zachování státu, musí informovat způsobilé zaměstnance o možnosti pokračovat v jejich pokrytí. Lhůty pro to se liší stát od státu, ale obecně by to mělo za následek ukončení pokrytí obvykle do jednoho měsíce od kvalifikační události.
Zaměstnanec (nebo manžel / manželka a vyživované osoby) má poté určitou dobu na to, aby se rozhodl, zda bude pokračovat ve svém pojištění. To se také liší podle stavu, i když je to obvykle v rozmezí 30-60 dnů. Pokud je zvoleno pokračování státu, je zaměstnanec (nebo manžel nebo závislé osoby) odpovědný za zaplacení nezbytného pojistného (a případně správního poplatku) zaměstnavateli nebo v některých případech pojišťovně.
Slovo od Verywell
Rozhodnutí rozšířit pokrytí je osobní a neexistuje správná odpověď. Jeden zaměstnanec může mít lepší stav s pokračováním stavu, zatímco jiný může mít lepší individuální plán trhu. Zákony o pokračování státu však dávají zaměstnancům ve většině států možnost vybrat si možnost, která nejlépe vyhovuje jejich potřebám.
