Karl Tapales / Getty Images
Klíčové jídlo
- Vědci zjistili, že lidé s diabetem 1. typu si mohou udržet beta buňky mnohem déle, než se dříve myslelo.
- Odborníci na zdravotnictví tvrdí, že zjištění studie nemusí nutně znamenat, že léčba inzulínem a substituční léčba beta buňkami již nejsou zapotřebí.
- Vědci se snaží vyvinout lék na diabetes 1. typu, který by nakonec ukončil závislost na externím inzulínu.
V září 2020 na výročním zasedání Evropské asociace pro studium diabetu vědci představili průkopnickou studii o cukrovce typu 1 (T1D). Vědci dospěli k závěru, že lidé žijící s T1D mohou mít více zbytkových buněk produkujících inzulín nebo beta buněk, než se dříve myslelo.
Po celá léta se věřilo, že lidé s diabetem 1. typu utrpěli úplné zničení svých beta buněk. Díky neinvazivnímu nukleárnímu zobrazování však vědci studie zjistili, že šest z jejích 10 účastníků ve věku od 21 do 54 let stále mělo zbytkové beta buňky i po první diagnóze.
"Nyní víme, že mnoho pacientů s diabetem 1. typu může stále mít zbytkové beta buňky, což tato studie ukazuje," říká Verywell Emory Hsu, MD, endokrinologka v Santa Clara Valley Medical Center v San Jose v Kalifornii. Hsu se studie nezúčastnil.
Závěry studie poskytují naději, že lidé žijící s diabetem 1. typu mohou být schopni k produkci inzulínu použít své vlastní zbytkové beta buňky.
Co je to cukrovka 1. typu?
K cukrovce dochází, když tělo nemůže správně absorbovat glukózu, což je forma cukru, kterou tělo potřebuje pro energii. Pankreas používá své beta buňky k výrobě inzulínu, který pomáhá glukóze vstupovat do buněk těla. Cukrovka 1. typu nastává, když imunitní systém tyto beta buňky zničí a způsobí, že přestanou produkovat inzulín.
Současná léčba diabetu 1. typu
Nalezení optimální hladiny cukru v krvi k prevenci hyperglykémie (vysoké hladiny cukru v krvi) i hypoglykemie (nízké hladiny cukru v krvi) je pro lidi s diabetem 1. typu trvalou výzvou. "Někdo s T1D se musí starat o svoji hladinu cukru v krvi a inzulín potřebuje 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, bez prázdnin nebo přestávek," říká Hsu.
Naštěstí lékařská oblast za ta léta udělala určitý pokrok, aby byla správa glukózy efektivnější a pohodlnější.
"S příchodem nových nástrojů, jako jsou kontinuální monitory glukózy a vylepšené farmakologické inzulíny, stejně jako sofistikovanější inzulínové pumpy, je [řízení hladiny cukru v krvi] dosažitelnější," MD Joseph Barrera, endokrinolog z nemocnice Mission v Orange County , Kalifornie, říká Verywell.
Navzdory těmto pokrokům stále neexistuje léčba diabetu 1. typu.
Cesta k léčení
„Existuje úsilí o pokus o vyléčení cukrovky 1. typu, aby lidé s T1D nemuseli každý den používat inzulín," říká Hsu. „Jednou z metod je znovuzavedení fungujících beta buněk."
Transplantace ostrůvků využívá buňky dárcovské slinivky břišní, aby pomohla lidem žijícím s T1D znovu získat beta buňky a zlepšit jejich kvalitu života. Hsu říká, že další iniciativy zahrnují terapii kmenovými buňkami a injekční léky, které stimulují tělo k vytváření vlastních funkčních beta buněk. Říká však, že tento vývoj „je stále v plenkách“.
Tyto terapie, často souhrnně označované jako náhrada beta buněk, se staly jedním z nejslibnějších vědeckých poznatků v oblasti výzkumu diabetu. Podle Nadace pro výzkum diabetu pro mladistvé (JDRF) je však náhrada beta buněk k dispozici pouze malému počtu lidí žijících s diabetem 1. typu.
Výzva nejen produkovat, ale také udržovat beta buňky zůstává překážkou pro výzkumníky. Stále hledají způsoby, jak zabránit tomu, aby tyto buňky byly zničeny autoimunitním systémem.
Dělají výsledky studie změnu?
Navzdory těmto novým poznatkům si odborníci nejsou jisti, zda zbytkové beta buňky osoby s typem 1 mohou nahradit terapii nahrazující beta buňky.
"Je zapotřebí více studií, aby se zjistilo, zda v době diagnózy [T1D] bude objem nefunkčních beta buněk a jejich kapacita produkovat inzulín dostatečný k úplnému vyloučení nutnosti inzulínové terapie," říká Barrera.
"Tato studie je velmi malá v počtu pacientů, ale i kdyby byly nálezy rozšířené, množství zbytkových beta buněk je tak malé, že neprodukují dostatek inzulínu," říká Hsu. "Nejsem si jistý, že by nutně odstranil potřeba nové substituční terapie beta buňkami, ať už se to děje přesazováním nových buněk nebo hledáním způsobů, jak tělo regenerovat funkční beta buňky bez transplantace. “
Co to pro vás znamená
Přibližně 5% až 10% osob s diabetem má diabetes typu 1. Často diagnostikovaní během dětství nebo dospívání lidé žijící s diabetem typu 1 vyrostou a budou se muset naučit, jak zvládat tento složitý stav po zbytek svého života. Z tohoto důvodu pokračují výzkumníci, jako například ti, kteří jsou spojeni s výše uvedenou studií, v léčbě.
