Chirurgická oprava rozštěpu rtu a patra má kromě kosmetiky i lékařské výhody. Oprava rozštěpu rtu a patra zajistí vašemu dítěti zlepšenou schopnost ošetřovat nebo pít z láhve a zároveň pomůže usnadnit optimální řeč. Chirurgická oprava rozštěpu rtu a patra není jediný postup, ale spíše řada operací, které pomohou maximalizovat prospěch pro vaše dítě a zároveň minimalizovat riziko komplikací.
PeopleImages / Getty Images
Adheze rtů
U dětí narozených s úplným rozštěpem rtu bude pravděpodobně prvním chirurgickým zákrokem adheze rtů. Jedná se o předběžnou operaci, která se obvykle provádí ve věku 2 až 4 týdny. Cílem operace je převést kompletní rozštěp rtu (široký jednostranný nebo oboustranný úplný rozštěp) na neúplný rozštěp rtu.
Provedením této operace nyní doufáme, že snížíte napětí v řezu (něco, co nastane během procesu hojení), když bude později provedena oprava rozštěpu. Snížení napětí sníží riziko problémů po další operaci.
Možné nevýhody provedení tohoto postupu zahrnují rizika běžně spojená s jakýmkoli chirurgickým zákrokem vyžadujícím celkovou anestezii, jako je nevolnost a zvracení, problémy s dýcháním a ve vzácných případech dokonce smrt. Pokud jde o rozštěp rtu vašeho dítěte, další vývoj jizev může ve skutečnosti interferovat s pozdějšími postupy na opravu rtu, ale obvykle tomu tak není.
Oprava rozštěpu rtů (chiloplastika)
Oprava rázštepu rtu nebo cheiloplastika se obvykle provádí ve věku 4 až 6 měsíců. Cílem této operace je dokončit kosmetickou opravu rtu a pomoci při ošetřování nebo krmení a pozdějším vývoji řeči. Váš chirurg se pokusí upravit jizvu, která byla vytvořena z předchozích operací.
Aby bylo možné plně zjistit, kdy je vaše dítě připraveno na tento postup, používají někteří lékaři stupnici nazvanoupravidlo desítek:
- vaše dítě je nejméně 10 týdnů staré
- vaše dítě váží nejméně 10 liber
- vaše dítě má hemoglobin nejméně 10 gramů
V návaznosti napravidlo desítekmůže způsobit odchylku vašeho dítěte od standardního rozmezí 4 až 6 měsíců pro rozštěp rtů, ale pomůže minimalizovat komplikace z postupu. V závislosti na vašem chirurgovi a rozštěpu rtu vašeho dítěte existuje několik chirurgických přístupů, které lze použít k provedení rozštěpu rtu vašeho dítěte, včetně:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (jedna z nejpopulárnějších technik)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Rovný uzávěr (nejedná se o běžnou metodu opravy rozštěpu rtu)
Někteří lékaři budou používat upravené verze výše uvedených technik. O rozhodnutí o tom, jakou metodu použít, může rozhodnout chirurgický preference nebo typ rozštěpu rtu a patra vašeho dítěte. Pomocí různých technik se váš chirurg pokusí vytvořit:
- přirozený tvar rtu „Cupid’s Bow“
- upravte strukturu rtů pro přirozenou vzdálenost od nosu k rtu
- maskovat jizvu v normálních strukturách rtu
- pokus o normalizaci symetrie nosních dír
Oprava rozštěpu patra (palatoplasty)
Načasování provedení palatoplastiky je důležité kvůli normálnímu růstu a vývoji kojenců. Provedení operace příliš brzy neumožní správný růst horní čelisti a obličeje. Pokud však neprovedete operaci dostatečně včas, může to bránit rozvoji řeči. Doporučuje se provádět rozštěp patra mezi 9. a 16. měsícem věku. Stejně jako u opravy rozštěpu rtu existuje mnoho různých technik, které se váš lékař může rozhodnout provést palatoplastiku, včetně:
- Bardach pro kompletní opravu rozštěpu patra
- Furlow pro opravu druhého rozštěpu patra
- Schweckendiek
- V-Y pushback pro opravu druhého rozštěpu patra
- Oprava měkkého patra Von Langenbeck
Cíle opravy rozštěpu patra se v některých aspektech liší od opravy rozštěpu rtu. Velká část opravy rozštěpu rtu je kosmetické povahy, zatímco oprava rozštěpu patra je více zaměřena na strukturu úst vašeho dítěte. Chirurgická oprava rozštěpu patra může snížit riziko infekcí uší, zpoždění vývoje řeči a pomoci při udržování normálního růstu a globálního vývoje. Měli byste si také uvědomit, že jak vaše dítě dospívá, mohou být nutné další operace, včetně:
- nosní chirurgie (rinoplastika)
- patra expanze
- ortodoncie
-after-job-loss.jpg)
.jpg)
