Příznaky Ewingova sarkomu

Ewingův sarkom, vzácná a agresivní rakovina kostí, která postihuje dospívající, často začíná nejasnými a nespecifickými příznaky, jako je horečka, úbytek hmotnosti a únava, a postupuje k intenzivní bolesti a otoku v místě nádoru.

Nádory z Ewingova sarkomu mohou růst v jakékoli kosti nebo měkké tkáni v těle, ale obvykle postihují dlouhé kosti, jako je stehenní kost, nebo ploché kosti, jako je pánev nebo hrudní stěna. Ve vzácných případech může ovlivnit páteř, v takovém případě mohou příznaky zahrnovat inkontinenci a paralýzu.

Obvykle je diagnostikována ve věku 10 až 20 let. Časné příznaky Ewingova sarkomu lze snadno přehlédnout, protože je lze přičíst rostoucím bolestem, sportovním zraněním nebo viru, který se šíří kolem.

Časté příznaky

Mezi příznaky Ewingova sarkomu patří bolest kostí, slabost, horečka a někdy viditelná kostní boule. Příčinu příznaků může být zpočátku obtížné určit, protože příznaky lze snadno připsat jiným podmínkám.

Bolest

Primárním příznakem Ewingova sarkomu je bolest a citlivost v blízkosti nádoru. Když je postižena kost v paži nebo noze, může dojít také k otoku a někdy zarudnutí v končetině, která je soustředěna v oblasti kolem nádoru.

Zpočátku může být bolest přerušovaná a přicházet a odcházet. V některých případech je bolest poprvé zaznamenána po malém traumatu oblasti, která se místo hojení stává stále bolestivější. Jak nemoc postupuje, bolest se stává konzistentnější.

U dětí lze bolest kostí zpočátku zaměňovat za rostoucí bolesti nebo zranění hřiště. Některé děti si vůbec nemusí stěžovat na bolest, ale rodiče si mohou všimnout, že je v jejich chůzi nebo držení těla něco vypnuté. Například nádor na noze může způsobit kulhání dítěte.

Bolest se může cvičením prohloubit a v noci se často zhoršuje. Lokalizovaná bolest, otok nebo zarudnutí mohou trvat týdny nebo dokonce měsíce, než bude stanovena přesná diagnóza.

Slabost

Slabost může také nastat u Ewingova sarkomu, zejména v oblasti nádoru nebo končetin, pokud je nádor v páteři. U dětí se slabost může projevit jako regrese vývojových milníků a schopností. Teenager, který dříve vynikal ve sportu, může mít potíže s hrou.

U mladších dětí může slabost vypadat jako snížená schopnost vykonávat rutinní úkoly a může být zaměňována s úmyslností nebo lenivostí. Mohou se snadněji unavit a požádat o přepravu, nebo si stěžovat, že jejich batoh je příliš těžký, když předtím neměli problém nést váhu.

Necitlivost

Ewingovy sarkomové nádory mohou také ovlivnit nervové dráhy, což způsobuje pocity necitlivosti a brnění. Dítě by to mohlo popsat jako pálení oblasti nebo pocit mravenčení.

Horečka

Ewingův sarkom může mít také systémové příznaky, jako je horečka, nedostatek energie a nízká chuť k jídlu. Zpočátku se tyto příznaky mohou jevit jako důsledek chřipky nebo jakéhokoli viru kolem školy. Horečka může přicházet a odcházet po celý den nebo ze dne na den, ale vytrvale se vrací a trvá déle než horečka z procházející nemoci.

Mnohokrát je horečka z Ewingova sarkomu nejprve špatně diagnostikována jako infekce a léčena antibiotiky. Lékař může provést další testování až poté, co příznaky nezmizí.

Kus

Jak nádor roste, může být na oku viditelná hrudka nebo otok v oblasti. To je častější u nádorů s dlouhými kostmi, jako je paže nebo noha. Nádory v plochých kostech, jako je pánev nebo stěna hrudníku, nemusí být viditelné, dokud se nezvětší.

Hrudka se obvykle cítí jako zřetelná hmota měkké tkáně, která je obvykle pevně spojena s kostí. Může to být také něžné nebo teplé.

Zlomené kosti

Když se rakovina vyvine v kosti, může kost bez známého důvodu slabnout a zlomit se. Také se označuje jako patologická zlomenina, jedná se o zlom, který by se normálně u zdravé kosti nevyskytoval.

Když dojde k patologické zlomenině, obvykle se projeví náhlou, silnou bolestí v kosti, která předtím bolela týdny nebo měsíce. Ewingův sarkom je někdy diagnostikován v důsledku tohoto typu zlomeniny.

Vzácné příznaky

Další příznaky Ewingova sarkomu závisí na umístění nádoru a na tom, jak pokročilá je rakovina. Některé méně časté příznaky zahrnují:

Inkontinence

Když nádor zasáhne páteř, může dojít ke ztrátě kontroly nad močovým měchýřem nebo střevem. U dětí to může být zaměněno za toilující regresi, noční noční pomočování po předchozím nočním suchu nebo únik stolice kvůli zácpě a otěhotnění.

Ochrnutí

Když nádor postihuje páteř, může dojít k paralýze. U dítěte to může být obzvlášť děsivé. I když paralýza může být způsobena různými onemocněními, je to jeden z příznaků, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Komplikace

Ewingův sarkom je agresivní forma rakoviny, která může metastazovat nebo se šířit do dalších oblastí těla. Nejčastěji se Ewingův sarkom šíří do dalších kostí v těle nebo do plic.

Ewingův sarkom může být fatální, avšak novější léčba zlepšila míru přežití za posledních 30 let. Pětiletá míra přežití je 78% u dětí mladších 15 let a 60% u dospívajících ve věku 15 až 19 let.

Další komplikace souvisejí s léčbou Ewingova sarkomu a infekce mohou být běžné. Nežádoucí účinky chemoterapie a ozařování mohou zahrnovat vypadávání vlasů, nevolnost, podlitiny, krvácení, únavu, špatný růst kostí, poškození orgánů a nové druhy rakoviny. Promluvte si se svým týmem zdravotní péče o způsobech, jak pomoci zvládnout nežádoucí účinky.

Kdy navštívit lékaře

Zatímco počáteční bolest a otok se často považují za spojené se zraněním, přetrvávání příznaků vyvolává u lékařů varovné příznaky. U dětí a dospívajících se zlomeniny a jiná zranění obvykle hojí rychleji než u dospělých. Doba zotavení se u dětí obvykle měří v týdnech, ve srovnání s měsíci u dospělých.

Poraďte se s dětským lékařem, pokud vaše dítě:

• Má přetrvávající bolest ze zranění.
• Má horečku, která v přiměřeném čase neustupuje.
• Ústupy fyzických schopností.
• Zkušenosti necitlivost nebo brnění.
• Je snadno unavený, slabý nebo bezdůvodně hubne.

Kdy volat 911

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud vaše dítě:

• Má silné bolesti
• Zdá se, že si zlomil kost
• Zkušenosti ochrnutí