U lidí s onemocněním štítné žlázy se první nechirurgická léčba tohoto stavu stala nová injekční droga schválená FDA známá jako Tepezza (teprotumumab). Tento lék může přerušit aktivitu, která by jinak mohla vést k vypuknutí očí spojenému s Gravesovou chorobou.
Tepezza, která funguje jako inhibitor receptoru růstového faktoru podobný inzulínu, se vyznačuje tím, že je první v této třídě léků. Tento lék je dodáván intravenózně v ambulantním infuzním centru.
Způsob, jakým to pomáhá, je zaměřením se na zánět a otoky způsobující oční onemocnění štítné žlázy, které mohou způsobit vyboulení oka. Tepezza může být zvláště účinná pro osoby v počátečních stádiích onemocnění, ale může také trochu pomoci během pozdějších stádií.
WIN-Initiative / Neleman / Stone / Getty Images
Použití
Tento lék byl schválen FDA pro léčbu očních onemocnění štítné žlázy. Funguje na možném řešení souvisejících příznaků, jako jsou:
- Vypouklé oči
- Dvojité vidění
- Suchost
- Zarudnutí
- Bolest
Lidé s onemocněním štítné žlázy se často snaží tyto příznaky zmírnit a zlepšit svůj kosmetický vzhled v souladu s tím, co bylo před příznaky.
Před Tepezzou byla nutná operace, aby se to podařilo uskutečnit. I když se však operace provádí opakovaně, nemusí nutně obnovit vzhled nebo plně zlepšit vizuální funkci. Ve studiích bylo v některých případech pozorováno zlepšení vypouklosti očí až za šest týdnů.
Před přijetím
I když neexistují žádné kontraindikace pro užívání přípravku Tepezza, bylo zjištěno, že tento lék potenciálně zhoršuje některé další stavy. Pacienti s preexistujícím zánětlivým onemocněním střev (IBD) by měli pochopit, že je pravděpodobné, že budou muset být sledováni z hlediska případných vzplanutí tohoto stavu.
Podobně u pacientů s cukrovkou nebo glukózovou rezistencí může dojít k tomu, že při užívání léku trpí hyperglykemií. I když k tomu může dojít přibližně u dvou třetin pacientů, kteří k tomu mají predispozici, dobrou zprávou je, že v případě potřeby lze k léčbě hyperglykémie použít léky.
Měli byste upozornit svého lékaře, pokud jste těhotná nebo se snažíte otěhotnět nebo kojíte. Udělejte jakékoli předchozí alergie na přípravek Tepezza nebo na jakékoli jiné léky, barviva, konzervační látky nebo dokonce na potraviny, které předepisující lékař zná.
Nezapomeňte také promluvit se svým lékařem o jakýchkoli dalších lécích, vitaminech nebo jiných doplňcích, které v současné době užíváte. Zatímco některé léky představují malá rizika interakce, jiné mohou přímo kontraindikovat užívání nebo okamžitě pečlivě zvážit, zda výhody léčby převažují nad nevýhodami ve vašem případě.
Dávkování
Tepezza bude podávána ve zdravotnickém zařízení zkušeným odborníkem. Mějte na paměti, že to trvá trochu času, zejména na začátku. Počáteční dvě infuze tohoto léku budou provedeny po dobu 90 minut. Poté trvá infuze pouhých 60 minut.
Tepezza se podává každé tři týdny a má celkem osm infuzí. Pokud máte opožděné užívání dávky, poraďte se o tom se svým lékařem.
Jak vzít a uchovávat
Tento lék, který je uchováván v chladničce, vám bude podán na klinice odborníkem infuzí do žíly.
Uvědomte si, že u některých lidí může dojít k reakci na infuzi. K tomu dochází asi ve 4% případů a může k tomu dojít během samotné infuze nebo k ní může dojít až 1 1/2 hodiny poté. Mezi příznaky takové reakce patří:
- Zvýšení krevního tlaku
- Obtížné dýchání
- Bolest hlavy
- Je mi teplo
- Bolest svalů
Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, sdělte to svému lékaři. Ve většině případů lze k úspěšnému zvládnutí těchto reakcí použít kortikosteroidy a antihistaminika. Můžete být dokonce požádáni, abyste takové léky užívali před následujícími infuzí.
Každý, kdo má reakci, by měl mít na paměti, že to nutně neznamená, že nemůžete užívat léky. Lze provést úpravy, které vám usnadní snášení. Například samotné infuze lze podávat trochu pomaleji, pokud je to nutné.
Ti, kteří mají cukrovku, by měli se svým lékařem prodiskutovat případné úpravy jakéhokoli léku používaného ke kontrole jejich hladiny cukru, protože to může u pacientů vést k riziku hyperglykémie. Asi 10% pacientů v klinických studiích mělo během léčby přípravkem Tepezza hyperglykémii.
Tepezza může poškodit plod a lidé, kteří jsou těhotní nebo plánují otěhotnět, by tento lék neměli užívat. Pokud můžete otěhotnět, je důležité před zahájením léčby přípravkem Tepezza používat antikoncepci a zůstat na ní až šest měsíců po podání poslední dávky.
Vedlejší efekty
Zatímco přípravek Tepezza může pomoci zmírnit některé z problematických příznaků onemocnění štítné žlázy, může způsobit některé vedlejší účinky, které byste si měli být vědomi. U těch, kteří užívají Tepezzu, mohou některé běžné nežádoucí účinky zahrnovat:
- Průjem
- Suchá kůže
- Únava
- Ztráta vlasů
- Problémy se sluchem
- Svalové křeče nebo křeče
- Nevolnost
- Chuťové změny
Upozorněte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z těchto častých příznaků.
Každý, kdo má zánětlivé onemocnění střev, by měl okamžitě upozornit svého lékaře, pokud se u něj objeví příznaky, jako je průjem, bolest žaludku, inkontinence nebo ztráta kontroly nad střevem. Pokud to způsobí vzplanutí onemocnění střev, může být nutné léčbu přerušit.
Uvědomte si, že pokud máte potíže s dýcháním nebo máte otoky oblasti jazyka, obličeje nebo krku, jedná se o alergickou reakci. Okamžitě byste měli kontaktovat pohotovostní služby.
Varování a interakce
V současné době nebyla Tepezza hodnocena, aby se zjistilo, zda existují nějaké lékové interakce. Neexistují také žádné informace o tom, zda by to mohlo mít vliv na kojící dítě nebo na produkci mateřského mléka.Kdokoli, kdo je těhotná, by neměl tento lék užívat, protože může poškodit plod.
Zatímco bezpečnost a účinnost přípravku Tepezza pro děti dosud nebyla stanovena, tento lék byl shledán užitečným pro starší lidi. Tato starší skupina studovala stejně dobře jako mladší pacienti s Tepezzou a může úspěšně užívat tento lék.
U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin bylo zjištěno, že Tepezza funguje stejně jako v jiných populacích. Účinek poškození jater však v současnosti není znám.
