Orientace na realitu má kořeny v technice používané u postižených veteránů, která jim pomáhá zapojit se do jejich okolí a spojit se s ním. Je to přístup, při kterém je prostředí, včetně dat, míst a aktuálního prostředí, často zdůrazňováno a vtaženo do rozhovorů s danou osobou. Orientace na realitu, je-li používána vhodným způsobem a se soucitem, může také prospět těm, kteří žijí s Alzheimerovou chorobou a jinými demencemi.
Cultura RM Exclusive / Tim MacPherson Cultura Exclusive 145083639 / Getty ImagesNástroje pro orientaci na realitu mají za cíl posílit pojmenování objektů a lidí a také časovou osu událostí, minulých nebo současných. To obvykle zahrnuje:
- Mluvit o orientaci, včetně dne, denní doby, data a sezóny
- Časté používání jména lidí
- Diskuse o aktuálních událostech
- S odkazem na hodiny a kalendáře
- Umístění štítků a štítků na dveře, skříně a další předměty
- Kladení otázek ohledně fotografií nebo jiných memorabilií
Účinnost
Několik studií prokázalo, že použití orientace na realitu zlepšilo kognitivní fungování lidí žijících s demencí ve srovnání s kontrolními skupinami, které ji nedostávaly.
Ukázalo se také, že orientace na realitu zlepšuje poznání, když je doprovázeno léky. Podle studie vBritish Journal of PsychiatryPoužití orientace na realitu vyškolenými členy rodiny ve spojení s léčbou Ariceptem (donepezilem) prokázalo zlepšení kognitivních funkcí. Nebyl nalezen žádný vliv na náladu nebo chování.
Recenze z roku 2013 publikovaná vDemence a geriatrické kognitivní poruchy dospěl k závěru, že použití orientace na realitu pomáhá oddálit umisťování do pečovatelského domu zpomalením kognitivního poklesu.
Mohou existovat i další výhody. Po přezkoumání šesti randomizovaných kontrolovaných studií byla provedena studie vCochrane knihovnadospěl k závěru, že může existovat určitá výhoda nejen pro poznání, ale také pro náročné chování, které může snížit kvalitu života lidí s demencí.
Realita Orientace vs. validační terapie
Realitní orientace až donedávna zaznamenala v průběhu let pokles popularity, zejména ve srovnání s validační terapií. To je z velké části způsobeno obavou lidí, kteří obecně používají orientaci na realitu, aniž by zohledňovali emoce a duševní zdraví člověka.
Na rozdíl od orientace na realitu zdůrazňuje validační terapie pocity za chováním nebo tvrzeními. Povzbuzuje osobu, aby mluvila o realitě, ve které se nachází (spíše než o té, o které víme, že je pravdivá), a věří, že zpracováním některých nevyřešené problémy, nakonec budou moci být více v klidu.
Striktní orientace na realitu by mohla vyústit v tvrdé zavedení „skutečné“ reality - což by vedlo k bezcitným odpovědím na otázky typu: „Kde je moje matka?“ - validační orientace vytváří kontext, podle kterého se má reakce vytvořit. Místo poskytnutí faktů a pouhých faktů by člověk mohl odpovědět: „Tvoje matka zemřela už dávno. Je ti 92 a tvá matka dnes už možná nemůže být naživu.“
Validační terapie si klade za cíl uznat pocity člověka a diskutovat o těchto pocitech, aby pomohla orientovat se, kdy došlo k událostem, co znamenají a jak souvisí se současným chováním.
Opatření
Orientace na realitu musí být zpravidla smíchána se soucitem a vhodně použita ve prospěch někoho, kdo žije se zmatkem demence. Uplatnění bez vyhodnocení, zda by to mohlo jednotlivci způsobit emoční utrpení, protože existují chvíle, kdy by to nebylo vhodné.
V mnoha situacích, jako jsou běžné každodenní rozhovory, lze použít orientaci na realitu, která pomůže dotyčnému člověku nasměrovat okolní prostředí. Pokud se však člověk, s nímž mluvíte, rozruší místo toho méně, je bezpečná sázka, že byste měli ustoupit od svých pokusů o orientaci a nechat soucit řídit váš rozhovor tím, že se připojíte k jeho realitě.
Obecně řečeno, orientace na realitu může být vhodnější pro lidi s mírným až středním kognitivním postižením. V této souvislosti pomáhá nejen oddálit umístění domova s pečovatelskou službou, ale také poskytuje lepší pocit kontroly a sebeúcty.
Slovo od Verywella
Je zřejmé, že ti, kteří používají orientaci na realitu, musí používat citlivost a moudrost. V klinickém i domácím prostředí je prospěšné porozumět validační terapii i orientaci na realitu. Poté lze v závislosti na emocionálním stavu, osobnosti a situaci člověka použít reakci, která je pro jednotlivce nejpřínosnější.
