K prevenci mrtvice se často používají ředidla krve. Pokud jste již prodělal (a) cévní mozkovou příhodu nebo TIA, existuje možnost, že budete potřebovat ředidlo na krev.
Cévní mozkové příhody a TIA patří mezi nejsilnější rizikové faktory pro další cévní mozkovou příhodu. Ve skutečnosti je asi 30% všech mrtvic opakovaných mrtvic, takže prevence mrtvice je zvláště důležitá pro přeživší mrtvici a TIA.
Zde je seznam přípravků na ředění krve, které se nejčastěji používají k prevenci mrtvice, a také některé z jejich vedlejších účinků.
Gradyreese / iStockphotoAggrenox
Aggrenox je kombinace aspirinu a dipyridamolu s prodlouženým uvolňováním. Bolesti hlavy jsou nejčastějším nežádoucím účinkem hlášeným u přípravku Aggrenox. Mezi další časté nežádoucí účinky patří bolest břicha, poruchy trávení a průjem.
Na co si dát pozor: Měli byste přestat užívat Aggrenox a jít na svého lékaře nebo na pohotovost, pokud si všimnete černé nebo deštivé stolice, protože to je známka střevního krvácení, které může rychle vést k lékařské pohotovosti.
Aspirin
Aspirin je ředidlo krve, které může zabránit mozkové mrtvici, pokud máte určité rizikové faktory. Aspirin může dráždit žaludek a střeva a může způsobit zažívací potíže, nevolnost a zvracení. Forma aspirinu s „enterickou povrchovou vrstvou“ nebo „EC“ je šetrnější k zažívacímu systému a vyvolává mírnější vedlejší účinky. Mezi další méně časté nežádoucí účinky aspirinu patří potíže s dýcháním a střevní krvácení.
Na co si dát pozor: Pokud si všimnete černé nebo dehtově vypadající stolice, je to známka krvácení ze žaludku nebo krvácení ze střeva a měla by vás vyzvat k vyhledání lékařské pomoci. Pokud se u vás během užívání aspirinu objeví potíže s dýcháním, měli byste také vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. .
Aspirin se dětem nedoporučuje, protože může u dětí vyvolat závažnou a často smrtelnou reakci zvanou Reyeův syndrom.
Coumadin
Tento lék, známý také jako warfarin, se používá k prevenci mrtvice u těch, kteří mají srdeční onemocnění, jako je fibrilace síní nebo problémy se srdeční chlopní, a u těch, kteří trpí poruchami srážení krve.
Coumadin může způsobit vážné krvácení. Pokud užíváte přípravek Coumadin, musíte podstoupit rutinní vyšetření krve, abyste mohli sledovat svůj mezinárodní normalizovaný poměr (INR.) Toto je mezinárodní míra srážení krve, která normální hodnotě srážení krve připisuje hodnotu 1,0. Jak se zvyšuje INR, odráží to, že u člověka je menší pravděpodobnost tvorby krevních sraženin. Pacienti s fibrilací síní musí udržovat INR 2–3, aby se účinně snížilo riziko cévní mozkové příhody.
Coumadin působí tak, že působí proti vitaminu K, což je vitamin, který pomáhá při srážení krve. Protože kumadin působí proti vitaminu K, snižuje srážení krve.
Pokud užíváte přípravek Coumadin, je nutné sledovat příjem potravin bohatých na vitamín K. Konzumace příliš velkého množství vitaminu K může působit proti účinkům kumadinu a zrušit jeho preventivní opatření proti cévní mozkové příhodě. Některá jídla s vysokým obsahem vitaminu K zahrnují špenát, salát, klíčky vojtěšky, chřest, brokolici, květák a zelí. Lékaři doporučují, abyste každý den jedli stejné množství vitaminu K, abyste udrželi stabilní hladinu vitaminu K v těle.
Na co si dát pozor: Zdaleka nejběžnějším vedlejším účinkem přípravku Coumadin je abnormální a někdy hojné krvácení. Krvácení se nejpravděpodobněji vyskytuje uvnitř oka nebo ve střevech, avšak krvácení a snadná tvorba modřin se mohou objevit kdekoli. v těle, včetně mozku. Pokud užíváte přípravek Coumadin, musíte si pamatovat, abyste sledovali barvu stolice a vyhledali lékařskou pomoc, pokud stolice zčerná nebo se objeví dehtově.
Heparin
Heparin se obvykle podává v nemocnici. Heparin musí být užíván intravenózně (IV) injekcí přímo do cévy. Heparin se používá k prevenci tvorby krevních sraženin a ke zvýšení schopnosti těla štěpit stávající krevní sraženiny.
Aby heparin fungoval bezpečně, je nutné pravidelně kontrolovat hladinu v krvi, aby bylo zajištěno, že hladina heparinu spadá do bezpečného rozmezí. Krevní test, který se k tomu provádí, se nazývá parciální tromboplastinový čas (PTT). Hlavními vedlejšími účinky heparinu jsou krvácení a snadná tvorba modřin.Může dojít také k podráždění v místě IV. V některých vzácných případech může heparin způsobit alergickou reakci.
Na co si dát pozor: Nejběžnějším a nejnebezpečnějším vedlejším účinkem heparinu je abnormální krvácení. Proto musíte dávat pozor na černé stolice, které odrážejí střevní krvácení, nebo na oranžovou, narůžovělou nebo kouřově zbarvenou moč, protože to je známka krve v moči.
Lovenox
Lovenox, nazývaný také enoxaparin, je forma heparinu nazývaná frakcionovaný heparin. Lovenox nevyžaduje monitorování hladin v krvi a lze jej podávat intramuskulárně. Lidé s chronickým onemocněním ledvin by neměli Lovenox užívat, protože špatná funkce ledvin umožňuje Lovenoxu hromadit se v krvi. Mezi vedlejší účinky přípravku Lovenox patří nevolnost a podráždění kůže v místě vpichu.
Na co si dát pozor: Zřídka se u lidí objeví alergická reakce na Lovenox a objeví se vyrážka. Je-li reakce závažná, může způsobit otoky rukou a rtů a potíže s dýcháním. Pokud se u vás během léčby Lovenoxem vyskytne některý z těchto příznaků, měli byste vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Stejně jako ostatní léky na ředění krve může Lovenox způsobit modřiny a krvácení.
Plavix
Mezi časté nežádoucí účinky přípravku Plavix (klopidogrel) patří bolest žaludku, bolesti svalů, závratě a bolesti hlavy. Mohou také nastat snadné modřiny a krvácení z nosu. U lidí, kteří mají žaludeční vředy, se může objevit střevní krvácení, které může být životu nebezpečné.
Na co si dát pozor: Pokud si všimnete černé nebo dehtové stolice, je to známka střevního krvácení. Tato a jakékoli jiné formy abnormálního krvácení by vás měly přimět k naléhavé lékařské pomoci.
Slovo od Verywell
Léky na ředění krve patří mezi nejúčinnější prostředky prevence mozkové mrtvice. Je však známo, že všechny léky na ředění krve mají potenciální vedlejší účinky, a to i na léky na ředění krve. Když užíváte léky na ředění krve, je důležité, abyste byli schopni rozpoznat vedlejší účinky. Pokud si myslíte, že se u vás mohou vyskytnout jakékoli vedlejší účinky přípravku na ředění krve, který užíváte, měli byste se obrátit na svého poskytovatele zdravotní péče, který vám poskytne pokyny k dalším krokům, které byste měli podniknout.