Cílem léčby bronchiektázie je kontrola plicních infekcí, podpora odtoku nadměrných sekrecí a prevence komplikací. To může zahrnovat antibiotika, expektoranty, bronchodilatátory a několik různých technik a postupů.
Boonchai Wedmakawand / Getty Images
Přístup založený na více strategiích a více cílech k léčbě této formy obstrukčního plicního onemocnění je způsoben jeho opakujícím se cyklem, při kterém se dýchací cesty abnormálně rozšiřují, což způsobuje zánět a hromadění hlenu. Tento hlen poté blokuje dýchací cesty a vyvolává akumulaci bakterií, které způsobují infekci (a tedy i více zánětů) - a tak dále. Každý z těchto prvků stavu může být nutné řešit.
Správná a okamžitá léčba plicních infekcí je důležitá, protože snižuje pravděpodobnost bronchiektázie.
Změny životního stylu
Mohou být přijaty určité změny životního stylu, které mohou být užitečné, když jsou spárovány s léky a terapiemi. Některé mohou také pomoci předcházet bronchiektázii.
Cvičení
V závislosti na vašich fyzických schopnostech se ukázalo, že jemné cvičení je velmi užitečné pro zlepšení funkce plic s bronchiektázií.
Plicní rehabilitační programy vám mohou pomoci znovu se postavit na nohy a znovu se pohybovat v bezpečí ordinace lékaře, s lékařskou pomocí v okolí, pokud ji potřebujete. Zeptejte se svého lékaře na zahájení plicní rehabilitace a začlenění lehkých cvičení, jako je chůze nebo jóga, do vašeho denního nebo týdenního režimu.
Jíst přiměřené kalorie
Bronchiektáza a CHOPN (a léky používané k léčbě těchto stavů) mohou snížit vaši chuť k jídlu a způsobit únavu, což vás méně zajímá o jídlo. Namáhavé dýchání navíc vyžaduje energii, kterou byste nemuseli jíst dostatek kalorií k udržení.
Poraďte se s lékařem nebo odborníkem na výživu o způsobech, jak tomu zabránit, a zkuste po celý den jíst šest až osm menších, častějších jídel bohatých na celozrnné výrobky, ovoce a zeleninu.
Maximalizace příjmu potravin s vysokou hladinou antioxidantů, jako je tmavá listová zelenina, bobule a citrusové plody, může posílit váš imunitní systém a pomoci vám v boji proti dalším infekcím.
Kromě toho může začlenění více rostlinných tuků, jako je avokádo, olivy, kokos a ořechy a semena, pomoci zlepšit vaši energetickou hladinu.
Vyvarujte se dráždivých látek v dýchacích cestách
Dráždivé látky v dýchacích cestách mohou zhoršit příznaky bronchiektázie. Přestat kouřit a vyhýbat se pasivnímu kouření a znečištění ovzduší jsou tři kroky, které můžete podniknout, abyste zabránili bronchiektázii nebo zabránili jejímu postupu.
Existuje mnoho pomůcek na odvykání, které můžete vyzkoušet, pokud nejste připraveni vyrazit na studenou krůtu. Pokud potřebujete pomoc, nezapomeňte se o tom poradit se svým lékařem, protože vám může pomoci řídit se a předepisovat pomoc při odvykání.
Kromě toho můžete provádět změny, abyste se vyhnuli dalším dráždivým látkám plic. Chcete-li například pohltit menší znečištění ovzduší, zkuste cvičit v parcích, na rozdíl od běhu po chodníku vedle rušné silnice. Pokud musíte pravidelně chodit poblíž rušné ulice, zkuste to před dopravní špičkou nebo po ní.
Každoroční chřipka
Chřipkové záběry nejen pomáhají předcházet chřipce, ale mohou také pomoci předcházet exacerbaci bronchiektázie. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, co můžete udělat pro očkování proti chřipce. Místní drogerie často nabízejí vakcínu proti chřipce v podzimních a zimních měsících.
Vakcína proti pneumonii
Pacienti s CHOPN a bronchiektázií jsou vystaveni vyššímu riziku pneumonie, takže získání vakcíny proti pneumonii může pomoci snížit vaše šance na infekci. Pokud jste mladší než 65 let a máte onemocnění plic, doporučuje Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) vakcínu dostat jednou, poté znovu ve dvou dávkách, když jste starší 65 let.
Fyzikální terapie
Při léčbě bronchiektázie mohou být užitečné dvě formy fyzioterapie hrudníku, zejména v kombinaci s jinými léčebnými metodami.
Posturální drenáž
Posturální drenáž je technika čištění dýchacích cest, která pomocí gravitace pomáhá odvádět hlen z určitých částí plic. Posturální drenáž může být použita s jinými formami fyzioterapie hrudníku k dalšímu uvolnění sekretů, aby mohly být snadněji vylučovány z dýchacích cest.
Bicí a vibrace hrudníku
Spolu s posturální drenáží pomáhají perkuse a vibrace dále mobilizovat a uvolňovat sekrece, což usnadňuje jejich vylučování z dýchacích cest. Perkuse a vibrace lze provádět buď rukama, nebo pomocí ručního perkusního zařízení.
Over-the-Counter (OTC) terapie
Expektoranti jsou OTC léky, které mohou pomoci uvolnit hlen a usnadnit jeho vylučování z dýchacích cest kašlem. Jinými slovy, zvyšuje účinnost kašle.
Běžnými značnými expektoranty jsou Robitussin a Mucinex (oba mají jako účinnou látku guaifenesin). Vyhledejte sirup nebo tablety ve vaší místní drogerii.
Předpisy
Primárními léky používanými při léčbě bronchiektázie jsou antibiotika, která léčí infekci, a bronchodilatátory, které otevírají dýchací cesty a usnadňují dýchání. Mukolytika mohou být také použita k odbourávání sekrecí hlenu.
Antibiotika
Antibiotika, která se používají k léčbě mnoha různých typů bakteriálních infekcí, se běžně používají k léčbě plicních infekcí spojených s bronchiektázií, protože bakterie často infikují průdušky.
Antibiotika musí být předepsána lékařem. To, zda budou antibiotika prospěšná, však závisí na příčině bronchiektázie, stejně jako na její závažnosti a ostrosti a na vaší historii infekcí, včetně toho, jaké druhy bakterií byly nebo jsou přítomny. Výsledkem je, že před zahájením léčby antibiotiky je nutné důkladné vyhodnocení lékařem. Mohou být podávány orálně (ústy) nebo intravenózně (do žíly) nebo mohou být inhalovány pomocí rozprašovače.
Abyste se vyhnuli rezistenci na antibiotika, ujistěte se, že užíváte celou řadu antibiotik - i když se začnete cítit lépe, než je všechny vyčerpáte.
Antibiotika mohou někdy způsobovat vedlejší účinky, jako jsou gastrointestinální potíže, ale některé z těchto reakcí můžete minimalizovat (například konzumací více potravin bohatých na probiotika, jako je kimči a jogurt, užívání probiotik během léčby a po ní nebo pití zázvorového čaje. ).
Bronchodilatátory
Bronchodilatátor je běžný lék používaný při léčbě bronchiektázie. Bronchodilatátory fungují uvolněním a rozšířením dýchacích cest, což usnadňuje dýchání.
Mezi běžné bronchodilatační léky patří albuterol a Atrovent (ipratropiumbromid) - léky, které se také někdy používají k léčbě astmatu.
Mukolytika
Léky na ředění hlenu (známé jako mukolytika) se také používají při léčbě bronchiektázie. Jedním příkladem je N-acetylcystein nebo NAC. Obvykle se podávají pomocí nebulizátoru a inhalovají se směsí hypertonického solného roztoku, což pomáhá léku dostat se hlouběji do plic.
Mukolytika pomáhají ředit a rozpouštět sekrety hlenu, aby se na ně snadněji vykašlal.
Chirurgická operace
Pro ty, kteří nereagují dobře na jiné typy konzervativní léčby, a pokud je bronchiektázie omezena na konkrétní část plic, může být možné chirurgické odstranění této části plic (chirurgická resekce).
Je však důležité si uvědomit, že chirurgická resekce plic se nedoporučuje všem, protože komplikace u pacientů s tímto stavem mohou být poměrně vysoké. Ve skutečnosti je to většinou považováno za poslední možnost u pacientů s bronchiektázií, kteří splňují příslušná kritéria.
Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda je tento typ léčby pro vás vhodný.