Stupeň nádoru je jednou z mnoha položek, které se objeví ve vaší zprávě o patologii, pokud máte rakovinu prsu. Jedná se o popis toho, jak buňka vypadá pod mikroskopem, jejíž vlastnosti mohou lékaři říci, jak je pravděpodobné, že bude růst a šířit se. Znalost stupně nádoru může hrát klíčovou roli při pomoci lékaři rozhodnout, který způsob léčby je pro vás nejvhodnější.
Lékaři nejčastěji používají systém Nottingham pro klasifikaci rakoviny prsu. Jedná se o modifikaci systému Bloom-Richardson dříve používaného pro klasifikaci nádorů.
uchar / Getty ImagesProč je rakovina prsu odstupňována
Pokud jste podstoupili biopsii prsu a byla vám diagnostikována rakovina prsu, budete muset vědět, která léčba je pro vás nejlepší a jaká bude vaše prognóza.
Abyste to mohli udělat, bude nutné provést rakovinu. Stanovení rakoviny je někdy zaměňováno s hodnocením rakoviny, ale nejde o totéž.
Stanovení rakoviny odkazuje na velikost nebo rozsah solidního nádoru a na to, zda se rozšířil do jiných orgánů a tkání. Zohledňuje několik faktorů, aby se zjistilo, jak závažná je vaše rakovina a která léčba je pro vás nejvhodnější.
Klasifikace rakoviny je jen jedním z těchto faktorů. Vyhodnocuje, jak rakovinné buňky vypadají pod mikroskopem (fyzikální vlastnosti, distribuce), aby předpověděl, jak rychle se nádor pravděpodobně rozšíří.
Klasifikace rakoviny je jen jedním z opatření používaných ke stádiu rakoviny prsu. Mezi další patří velikost a umístění nádoru, typ rakovinných buněk, počet postižených lymfatických uzlin a stupeň metastázy (šíření).
Jak se určuje stupeň rakoviny prsu
Nottinghamský klasifikační systém je aktualizací předchozích klasifikačních kritérií, systému Bloom-Richardson, který byl poprvé zaveden v roce 1957. Nottingham hodnotí strukturu a distribuci rakovinných buněk, aby určil, jak agresivní bude malignita.
Nádory nízkého stupně, které vypadají spíše jako normální buňky, mají tendenci růst pomalu, zatímco vysoce kvalitní nádory vypadají abnormálně a rychle se šíří.
Existují tři faktory, které patolog vezme v úvahu při hodnocení nádorových buněk: tvorba tubulů, rychlost miotů a jaderný stupeň. Každý dostane skóre od 1 (nejvíce normální) do 3 (nejméně normální).
Tyto hodnoty jsou poté přidány, jejichž součet bude indikovat stupeň nádoru.
Tvorba tubulů
To se týká toho, kolik nádorové tkáně má normální prsu (mléko). Možné výsledky jsou následující:
Mitotická rychlost
To se týká množství dělících se (mitotických) buněk pozorovaných pod mikroskopem při 400násobném zvětšení. Bodování je následující:
Jaderný stupeň
Jedná se o hodnocení velikosti a tvaru jádra v nádorových buňkách. Možné výsledky zahrnují:
Skóre jaderného stupně Indikace
Konečné stanovení stupně nádoru
Výše uvedená tři skóre jsou kombinována za účelem stanovení stupně nádoru. Vyšší známky způsobují zvýšenou agresivitu a zvýšenou náchylnost k šíření.
Třídění a nádory
Stupeň rakoviny se použije k vyléčení vaší rakoviny - to znamená, jak pokročilá je vaše rakovina.
Fáze pomůže vašemu lékaři rozhodnout, která léčba může zcela vymýtit malignitu s co nejmenším poškozením. Například rakovina v počátečním stádiu může vyžadovat chirurgický zákrok nebo ozařování, zatímco rakovina v pokročilém stadiu může vyžadovat léčbu chemoterapií.
Stanovení rakoviny lze rozdělit do dvou odlišných metodik:
- Klinické staging je založeno na všech dostupných informacích získaných před operací, včetně výsledků vašich fyzikálních vyšetření a zobrazovacích studií (jako jsou rentgenové paprsky a počítačová tomografie nebo CT, skeny).
- Patologické staging používá stejné testy, ale zahrnuje také patologické hodnocení nádorové tkáně a lymfatických uzlin odstraněných při operaci.
Patologické staging je považován za přesnější, protože zahrnuje přímé vyšetření nádoru. Přesto může být v některých situacích vhodné klinické staging, protože ne všechny druhy rakoviny vyžadují chirurgický zákrok.
Klasifikace TNM
Pokud jde o rakovinu prsu, je TNM klasifikace maligního nádoru (TNM) nejčastěji používaným systémem pro staging. Je široce používán pro stanovení mnoha typů rakoviny (s výjimkou rakoviny krve nebo malignit centrálního nervového systému). Nejběžnější nádory mají svůj vlastní systém klasifikace TNM.
TNM znamená tumor, uzliny a metastázy, konkrétně velikost tumoru (T), počet lymfatických uzlin postižených rakovinou (N) a stupeň metastázy (M).
Systém TNM lze použít jak pro klinické, tak pro patologické stagingy, jak je označeno použitím malých písmen „c“ nebo „p“ před stadiem rakoviny (například cT3N1M0 nebo pT2N0).
TNM Staging pro rakovinu prsuKdyž lékař obdrží zprávu o patologii, bude zahrnut jak stupeň rakoviny, tak stádium - na stupnici od 0 (neinvazivní) do 4 (metastatické).
Zpráva o patologii bude také podrobně popisovat:
- Ať už máte jeden nebo více nádorů v postiženém prsu
- Do jaké míry je malignita omezena na prsa
- Zda se rakovina nachází v lymfatických uzlinách pod paží
- Pokud se rakovina rozšířila na bradavku a kůži
- Pokud jsou kolem extrahovaného nádoru okraje bez rakoviny
- Pokud je rakovina pozitivní na estrogen nebo negativní na estrogen (údaj o tom, zda může hormon ovlivnit růst nádoru)
Na základě těchto zjištění a funkcí vám lékař vytvoří léčebný plán, který můžete zkontrolovat a prodiskutovat. Pokud existuje nález nebo hodnota, které nerozumíte, zeptejte se na to svého lékaře a jak to ovlivňuje rozhodnutí o léčbě.
Průvodce diskusí o rakovině prsu
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
