Přehled intraduktálních papilomů v prsou

Intraduktální papillom je malý, benigní (nerakovinový) bradavičnatý výrůstek na výstelce mlékovodu, který může způsobit výtok z bradavek. Intraduktální papilomy jsou obvykle blízko bradavky, ale někdy je lze najít i jinde v prsou. Ať už máte jeden intraduktální papillom nebo několik (známý jako intraduktální papilomatóza), riziko vzniku rakoviny prsu se může mírně zvýšit.

Intraduktální papilom tvoří méně než 10 procent benigních lézí prsu a méně než 1 procento maligních (rakovinových) nádorů prsu.

Intraduktální papilomy se liší od papilárního karcinomu prsu, také známého jako intraduktální papilární karcinom - vzácný typ rakoviny prsu, který představuje méně než 1 procento všech invazivních karcinomů prsu.

Příznaky

Existují dva různé typy intraduktálních papilomů a také jedna další úzce související podmínka. Příznaky závisí na tom, které z nich máte:

• Osamělé intraduktální papilomy: Pokud máte jen jeden intraduktální papilom, můžete u bradavky nebo vedle ní cítit malou bulku. Když papilom zlomí potrubí, může to způsobit trochu čirého nebo krvavého výtoku z bradavek.
• Několik papillomů: Skládají se ze skupin hrudek, které se obvykle vyskytují hlouběji v prsou a nelze je snadno pociťovat. Obvykle nezpůsobují výtok.
• Papilomatóza: Papilomatóza se skládá z malých skupin buněk uvnitř kanálků, které nejsou tak odlišné jako papilomy. Tento stav obvykle nezpůsobí výtok z bradavek.

Příčiny

Intraduktální papilloma se může vyvinout u každého, ale tento stav je nejčastější u žen ve věku od 35 do 55 let. Obvykle se vyvíjí přirozeně s věkem a změnami prsou.

Diagnóza

Pokud najdete u bradavky malou bouli a uvidíte nějaký výtok, promluvte se svým lékařem a zkuste nepanikařit - je pravděpodobné, že je to neškodné. Váš lékař bude chtít provést klinické vyšetření prsu a také zkontrolovat, zda máte aktuální informace o screeningu rakoviny prsu.

Vy dva se můžete rozhodnout, že chcete nechat tekutinu otestovat. Pokud je hrudka dostatečně velká na to, abyste ji snadno cítili, může být provedena biopsie jehlou k získání vzorku tkáně.

Chcete-li zahájit tento postup, musí pacient vytlačit trochu výtoku z bradavky, aby radiolog přesně viděl, které potrubí uniká. Jakmile je potrubí nalezeno, radiolog jemně vloží do potrubí velmi jemnou dutou jehlu a vstříkne do sítě potrubí určitou kontrastní tekutinu. Tato kontrastní tekutina se objeví na mamografu a vystopuje související kanály.

Výsledný obrázek může pomoci odhalit příčinu výtoku z bradavek.

Někdy lze provést duktogram nebo galaktogram, zobrazovací studie prováděné konkrétně na systému mlékovodů, které pomohou najít papilomy.

Existuje mnoho různých projevů výtoku z bradavek a také mnoho potenciálních příčin. I když za to mohou vinaři a nádory, ve skutečnosti tomu tak je jen zřídka.

Léčba

Intraduktální papilomy lze chirurgicky odstranit, pokud se ukáží jako obtěžující. Malý řez je proveden podél okraje vaší dvorce, poté je odstraněn papilom a jeho kanál. Výsledná jizva může být téměř nezjistitelná.

Riziko rakoviny prsu

Osamělé intraduktální papilomy obvykle nezvyšují vaše riziko vzniku rakoviny prsu, pokud neobsahují oblasti atypické hyperplazie. Jedná se o prekancerózní stav, kdy je v potrubí více buněk, než by tam obvykle bylo, a některé buňky mají nepravidelný tvar a velikost.

Pokud máte více papillomů nebo papilomatózu, vaše riziko vzniku rakoviny prsu je mírně zvýšené.

Zeptejte se svého lékaře, zda by doporučil screening rakoviny prsu nad rámec obecných pokynů pro další postup.