Bludný nerv je nejdelší nerv autonomního nervového systému a je jedním z nejdůležitějších nervů v těle. Bludný nerv pomáhá regulovat mnoho kritických aspektů lidské fyziologie, včetně srdeční frekvence, krevního tlaku, pocení, trávení a dokonce i mluvení. Z tohoto důvodu lékařská věda dlouho hledala způsoby, jak modulovat funkci vagového nervu.
Anatomy of the Vagus Nerve
Nervus vagus (také známý jako 10. lebeční nerv nebo CN X) je velmi dlouhý nerv, který pochází z mozkového kmene a sahá dolů krkem a do hrudníku a břicha. Přenáší motorické i senzorické informace a dodává inervaci do srdce, hlavních krevních cév, dýchacích cest, plic, jícnu, žaludku a střev.
I když ve skutečnosti existují dva vagové nervy (levý a pravý), lékaři je obvykle označují společně jako „vagový nerv“.
Nervový vagus pomáhá ovládat několik svalů v krku a hlasové schránce. Hraje hlavní roli při regulaci srdeční frekvence a udržování gastrointestinálního traktu v provozuschopném stavu. Nervové nervy také přenášejí senzorické informace z vnitřních orgánů zpět do mozku.
Terry Vine / Getty ImagesFunkce vagového nervu
Snad největším významem vagového nervu je to, že se jedná o hlavní parasympatický nerv těla, který dodává parasympatická vlákna do všech hlavních orgánů hlavy, krku, hrudníku a břicha. Nervus vagus je zodpovědný za dávivý reflex (a reflex kašle, když je stimulován zvukovod), zpomaluje srdeční frekvenci, reguluje pocení, reguluje krevní tlak, stimuluje peristaltiku gastrointestinálního traktu a reguluje cévní tonus.
Vasovagal Reflex
Náhlá stimulace vagového nervu může vyvolat tzv. „Vazovagální reflex“, který spočívá v náhlém poklesu krevního tlaku a zpomalení srdeční frekvence. Tento reflex může být vyvolán gastrointestinálním onemocněním nebo v reakci na bolest, strach. nebo náhlý stres. Někteří lidé jsou obzvláště náchylní k vazovagálnímu reflexu a jejich změny krevního tlaku a srdeční frekvence mohou způsobit ztrátu vědomí - stav zvaný „vazovagální synkopa“.
Nadměrná aktivace vagusového nervu se projevuje také u určitých zdravotních stavů, zejména u dysautonomií.
Stimulace nervu vagus může mít terapeutické účinky (například zastavení epizod supraventrikulární tachykardie (SVT) nebo škytavku) a může pomoci lékařům diagnostikovat určité druhy srdečních šelestů. Vagální stimulace může být dosažena docela snadno použitím Valsalvova manévru.
Vágový nerv a srdce
Pravý nerv vagus zásobuje sinusový uzel a jeho stimulace může způsobit sinusovou bradykardii. Levý vagový nerv zásobuje AV uzel a jeho stimulace může produkovat formu srdečního bloku. Právě vytvořením přechodného srdečního bloku může Valsalvův manévr ukončit mnoho druhů SVT.
Vágový nerv v lékařské terapii
Vzhledem k tomu, že nerv vagus má tolik důležitých funkcí, lékařská věda se po celá desetiletí zajímala o myšlenku využití stimulace nervů vagus nebo blokování nervů vagus v lékařské terapii.
Po celá desetiletí byla vagotomická procedura (řezání nervu vagus) základem léčby peptické vředové choroby, protože to byl způsob, jak snížit množství peptické kyseliny produkované žaludkem. Vagotomie však měla několik nepříznivých účinků as dostupností účinnější léčby se nyní stala mnohem méně běžně používanou.
Dnes existuje velký zájem o používání elektronických stimulátorů (v podstatě modifikovaných kardiostimulátorů) k chronické stimulaci nervu vagus ve snaze léčit různé zdravotní problémy. Taková zařízení (obecně označovaná jako zařízení stimulující nervy vagus nebo zařízení VNS) se úspěšně používají k léčbě lidí s těžkou epilepsií, která je refrakterní vůči farmakoterapii. Terapie VNS se také někdy používá k léčbě refrakterní deprese.
Protože když máte kladivo, všechno vypadá jako hřebík, společnosti, které vyrábějí zařízení VNS, zkoumají jejich použití v několika dalších podmínkách, včetně hypertenze, migrény, tinnitu, fibromyalgie a hubnutí.
V takových aplikacích VNS skutečně existuje slib. Skutečný potenciál VNS se však objeví, jakmile bude humbuk nahrazen pevnými klinickými důkazy.
