Vasomotorická rýma, nazývaná také nealergická rýma, je stav, který se používá k popisu výtoku z nosu a / nebo ucpání, který nezmizí a není způsoben alergiemi nebo infekcemi, jako je běžné nachlazení. Výzkum naznačuje, že vazomotorickou rýmou trpí 17 až 40 milionů Američanů a že Američané každý rok utratí náklady na léčbu minimálně 1,8 miliardy USD.
George Clerk / Getty ImagesPříznaky
- Rýma s drenáží, která je obvykle čistá a vodnatá
- Přetížení nebo pocit dusna
- Nosní obstrukce
- Absence dalších příznaků nachlazení nebo alergie, jako je spousta kýchání nebo podráždění očí
Příznaky vazomotorické rýmy se mohou zhoršit, když je člověk v blízkosti určitých pachů nebo parfémů, teplotních změn, cítí určité emoce nebo je vystaven jasnému světlu.
Možné příčiny
Příčinu vazomotorické rýmy nelze vždy přesně určit, ale níže uvádíme určité podmínky, které u některých jedinců způsobily vazomotorickou rýmu:
- Léky
- Hormonální změny, jako je těhotenství
- Některé činnosti, jako je intenzivní cvičení nebo sexuální aktivita
- Eosinofilní syndrom (stav, při kterém se buňky imunitního systému nazývané eosinofily hromadí ve velkém počtu do určitých oblastí nebo orgánů těla, ve kterých obvykle nejsou).
Určité stavy vás mohou předurčit k rozvoji vazomotorické rýmy, včetně anamnézy nosního traumatu nebo anamnézy gastroezofageální refluxní choroby (GERD). Někteří odborníci se domnívají, že lidé, kteří jsou náchylní k rozvoji vazomotorické rýmy, mohou mít příliš citlivou autonomní nervový systém.
Diagnóza
Stanovení správné diagnózy bude pravděpodobně nejdůležitějším krokem k adekvátní léčbě a léčbě vaší vazomotorické rýmy. Bohužel neexistují žádné specifické krevní nebo jiné laboratorní testy, které by mohly tento stav pozitivně identifikovat. Diagnóza je stanovena po vyloučení jiných stavů, konkrétně alergické rýmy. Váš lékař může k vyloučení alergií použít krevní testy (IgE testy) nebo kožní testy, ale tyto testy samy o sobě nestačí k diagnostice vazomotorické rýmy.
Pro vás a vašeho lékaře může být užitečné, pokud si vedete jakýsi deník: zapište si všechna místa, činnosti, pachy, potraviny nebo jiné podmínky, které by mohly vyvolat vaše příznaky. To může být při vaší léčbě také užitečné, protože jakmile jsou identifikovány spouštěče, je možné se jim vyhnout nebo je minimalizovat.
Léčba
Léčba vazomotorické rýmy se zaměřuje na kontrolu příznaků. Jak je uvedeno výše, může být velmi užitečné vyhnout se spouštěčům, které způsobují vaše příznaky, pokud jsou identifikovatelné. Možná ale nevíte, co spouští vaše příznaky - jejich příčina / příčiny často zůstávají záhadou. Dobrou zprávou je, že existuje několik léků, které lze použít k léčbě těchto příznaků, včetně nosních sprejů, které jsou k dispozici pouze na lékařský předpis. Vzhledem k riziku zpětného ucpání (některými známými jako rhinitis medicamentosa nebo závislost na nosním spreji) by se volně prodejné léky proti překrvení, jako je Afrin, neměly používat déle než tři dny a obecně nejsou adekvátní k léčbě vazomotorické rýmy Většina lékařů zpočátku předepisuje novější léky, u nichž je pravděpodobně menší pravděpodobnost, že způsobí přetížení, a uchylovat se k jiným steroidním lékům, pouze pokud nejsou účinné.
Léky na kontrolu rýmy:
- Atrovent (ipratropium)
- Kromoglykát
Léky k léčbě přetížení / ucpání nosu:
- Nasonex
- Rhinocort
- Beclovent
Astelinový nosní sprej, lokální antihistaminikum, lze použít k léčbě vazomotorické rýmy, ale použití perorálních antihistaminik jeneMezi další opatření, která mohou být užitečná při kontrole přetížení, patří zbývající hydratace a použití zvlhčovače chladné mlhy.
