Antibiotika používaná k léčbě akné

Antibiotika se často používají k léčbě akné, protože pomáhají snižovat počet bakterií v pilosebaceózní jednotce a kolem ní, skládající se z vlasového folikulu, mazové žlázy a vlasů. Akné je způsobeno účinky hormonů na tuto jednotku.

Přesněji řečeno, folikul se ucpává a přerůstá normální kožní bakterie,Propionibacterium acnes, způsobuje zničení výstelky folikulu. Tento proces umožňuje folikulárnímu materiálu vstoupit do dermis a způsobit zánětlivou reakci.

Jak fungují

Antibiotika fungují několika mechanismy. Nejdůležitějším mechanismem je pokles počtu bakterií ve folikulu a kolem něj. Antibiotika také působí snížením dráždivých chemikálií produkovaných bílými krvinkami. Nakonec antibiotika snižují koncentraci volných mastných kyselin v mazu a snižují také zánětlivou reakci.

Typy

Zde jsou shrnuta nejčastěji používaná antibiotika na akné.

Tetracyklin

Tetracykliny jsou nejběžněji předepisovanou skupinou antibiotik na akné. Ve třídě je několik antibiotik, včetně tetracyklinů, a to jak ve formách 500 miligramů (mg), tak 250 mg.

Obvyklá počáteční dávka je 500 mg dvakrát denně, dokud není pozorováno významné snížení lézí akné. Dávka může být poté snížena na 250 mg dvakrát denně nebo přerušena.

Tetracyklin by neměl být podáván těhotným osobám nebo dětem do 9 let.

Aby byl tetracyklin nejúčinnější, musí se užívat nalačno. Pro dospívajícího chlapce, který často jí, to může být obtížné.

Erytromycin

Erytromycin je velmi často používané antibiotikum na akné. Má protizánětlivé vlastnosti, které kromě ničení bakterií pomáhají snižovat zarudnutí v lézích.

Dávka erythromycinu se liší podle použitého typu, ale obvykle se předepisuje jako 250 až 500 mg dvakrát denně. Erytromycin je upřednostňován před tetracyklinem u těhotných lidí a u dětí mladších 8 let.

Erytromycin by měl být užíván s jídlem, protože může způsobit žaludeční nevolnost a nevolnost.

Erythromycin se prodává pod názvy: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel a E.E.S.

Minocyklin

Minocin (minocyklin) je tetracyklinový derivát, který se po celá desetiletí účinně používá jako léčba akné. Je zvláště užitečný pro akné pustulárního typu. Pustule je vezikul obsahující hnis, jako je bílá hlavička obklopená zarudnutím.

I když absorpce minocyklinu klesá s jídlem, není tak významná jako pokles pozorovaný u tetracyklinu. Obvyklá počáteční dávka je 50 až 100 mg dvakrát denně.

Mezi hlavní vedlejší účinky minocyklinu patří závratě, nevolnost, zvracení, změny pigmentace kůže a změna barvy zubů. Změny kůže a zubů se vyskytují častěji u lidí, kteří užívali minocyklin po dlouhou dobu.

Minocyklin (a teoreticky jakýkoli derivát tetracyklinu) je třeba se vyhnout těm, kteří užívají Accutane (isotretinoin), protože jejich kombinace může vést ke stavu, při kterém je zvýšený tlak v lebce (pseudotumor cerebri).

Doxycyklin

Doxycyklin se často používá u lidí, kteří nereagují na erythromycin nebo tetracyklin nebo na něj nesnášejí, nebo u těch, kteří budou pravděpodobně mít potíže s doporučením tetracyklinu „bez jídla“ (například u dospívajících chlapců).

Dávkování doxycyklinu začíná na 50 až 100 mg dvakrát denně. Mělo by se užívat s jídlem; jinak by to mohlo způsobit výraznou nevolnost.

Doxycyklin s větší pravděpodobností než tetracyklin zvyšuje citlivost na slunce nebo způsobuje spáleniny, což je jev známý jako fotocitlivost. Existují i ​​jiné léky na akné, které mohou také způsobovat fotocitlivost, například benzoylperoxid, alfa-hydroxykyseliny a lokální retinoidy.

Doxycyklin je dostupný pod těmito značkami: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate a Vibramycin.

Septra / Bactrim a Macrolides

Septra nebo Bactrim (sulfamethoxazol / trimethoprim) a Zithromax (azithromycin), makrolid, se často používají k léčbě středně těžkého až těžkého zánětlivého akné.

Nezdá se, že by studie s tímto stavem upřednostňovaly jedno antibiotikum před jiným, ale zdá se, že léčba v kombinaci s topickou terapií funguje mnohem lépe.

Alergické reakce (alergie na sulfa) jsou u sulfanomidů poměrně časté a u obou těchto kategorií antibiotik byla pozorována významná rezistence.

Aktuální antibiotika

Klindamycin je velmi užitečný jako perorální antibiotikum na akné, ale nejčastěji se předepisuje jako lokální antibiotikum. Počáteční dávka je 75 až 150 mg dvakrát denně.

Hlavním vedlejším účinkem léčby klindamycinem je závažná střevní infekce zvaná pseudomembranózní kolitida způsobená bakteriemi,Clostridium difficile.AClostridium difficileinfekce je mnohem častější u perorálního klindamycinu, ale byla hlášena také u topického přípravku.

Aktuální klindamycin je dostupný jako Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S a Evoclin.

Vedlejší efekty

Všechna antibiotika mohou způsobit vaginální kvasinkové infekce u žen. Zdá se, že tetracyklin je antibiotikum, které má nejčastěji tento vedlejší účinek.

Všechna perorální antibiotika mohou také snížit účinnost antikoncepčních pilulek, takže ti, kteří užívají tato antibiotika, by měli používat záložní metodu antikoncepce. Nevolnost je u erythromycinu a doxycyklinu poměrně častá.

Je důležité promluvit se svým dermatologem o jakýchkoli potenciálních vedlejších účincích a také o tom, kdy byste měli zavolat s jakýmikoli příznaky.

Odolnost proti antibiotikům

V posledních letech vidíme zvyšující se odolnost bakteriíPropionibacterium acnesproti použitým perorálním antibiotikům.

Současné strategie ke snížení rezistence (a tedy nedostatečného účinku antibiotik na akné) doporučují používat antibiotika v kombinaci s lokální léčbou a pokud je to možné, omezit dobu užívání.

Slovo od Verywell

Antibiotika mohou být velmi užitečná pro některé lidi s akné a působí kombinací mechanismů. Některá antibiotika fungují lépe na konkrétní typy akné a váš dermatolog může udělat nejlepší volbu, když porozumí vaší historii akné a vašemu životnímu stylu.

Stejně jako u jiných léků se mohou objevit nežádoucí účinky. Naštěstí existuje několik různých možností, pokud některá z výše uvedených možností nepomůže. Antibiotika se obvykle používají v kombinaci s lokálními ošetřeními a dobrou denní péčí o pleť na akné.