Witthaya Prasongsin / Getty Images
Klíčové jídlo
- Je běžnou praxí užívat vitamín C spolu s doplňky železa, které pomáhají při vstřebávání.
- Nový výzkum říká, že není dostatek důkazů, které by definitivně podpořily potřebu užívat vitamin C se železem u lidí s anémií z nedostatku železa.
- Stále byste se měli vyhnout užívání železa spolu s jídlem, antacidy nebo vápníkem, abyste dosáhli nejlepší absorpce.
Podle nové studie lidé s anémií z nedostatku železa (IDA) možná nebudou muset užívat doplňkový vitamin C spolu s perorálními doplňky železa, aby pomohli s absorpcí, a to navzdory dlouhodobým radám.
Standardní praxí při správě IDA bylo, aby osoba zvýšila dietní zdroje železa a užívala doplněk železa, stejně jako doplňkový vitamin C nebo potraviny bohaté na vitamin C, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, registrovaný dietetik a zakladatel DeMasi Nutrition, říká Verywell. Nyní však Malcher potvrzuje, že nedávná data „naznačují, že vitamin C nemusí být nutný k absorpci nehemových doplňků železa (nikoli na bázi zvířat) v těle.“
Co je anémie z nedostatku železa (IDA)?
Anémie z nedostatku železa (IDA) se vyskytuje, když tělo nemá dostatek železa. Může být diagnostikován jednoduchým krevním testem. Pokud se neléčí, IDA může způsobit řadu příznaků, včetně chronické únavy, bolestí hlavy a nepravidelného srdečního rytmu.
Každý může trpět nedostatkem železa, ale u některých lidí je pravděpodobnější, že se u něj tento stav rozvine. Například těhotné osoby jsou více vystaveny riziku vzniku IDA, protože se během těhotenství zvyšuje potřeba železa.
Železo a vitamin C.
Poskytovatelé zdravotní péče tradičně navrhují, aby lidé užívali železo spolu s vitaminem C, aby pomohli vytvořit kyselé gastrointestinální prostředí, o kterém se předpokládá, že železo adekvátně rozpouští pro absorpci.
Nová studie, která byla zveřejněna v listopadovém čísleJournal of the American Medical Association,konstatuje, že nedošlo k randomizované klinické studii (RCT) k posouzení, zda jsou u pacientů s IDA užívajících tablety železa nutné doplňky vitaminu C.
Studium; studie
V randomizované klinické studii bylo 440 dospělých účastníků s nově diagnostikovaným IDA náhodně rozděleno do dvou skupin. Účastníci jedné skupiny užívali perorální doplňky železa (ve formě sukcinátu železnatého) plus vitamin C a účastníci druhé skupiny užívali pouze perorální doplňky železa.
Účastníci, kteří byli ve skupině obsahující pouze železo, užívali tablety s obsahem železa v dávce 100 miligramů (mg) každých 8 hodin po dobu tří měsíců. Účastníci ve skupině obsahující železo a vitamin C užívali stejnou dávku doplňku železa plus dalších 200 mg vitaminu C.
Během několika měsíců léčby vědci pravidelně hodnotili vzorky krve odebrané subjektům, aby zkontrolovali hladinu železa.
Na základě svých zjištění vědci dospěli k závěru, že samotné užívání doplňků železa orálně poskytuje hladinu hemoglobinu a účinnost obnovy ukládání železa ekvivalentní účinnosti orálního železa doplňovaného vitamínem C.
Nezdá se, že podpora vitaminu C nabídla výhody, pokud jde o absorpci železa.
Jedinou možnou výhodou, kterou vědci zjistili, bylo, že vitamin C může mít pozitivní vliv na změny ve středním korpuskulárním objemu (MCV) - míra střední velikosti červených krvinek. Vědci si mysleli, že nález může být důležitý, protože pacienti s IDA mají obvykle nižší než normální hodnoty MCV.
Doplňky železa
Doplňky železa se používají jako standardní postup při léčbě anémie způsobené nedostatkem železa. Logika doplňování vyššími dávkami železa spočívá v tom, že je vyplněna mezera ve výživě a nedostatek lze vyřešit.
Existují různé formy doplňků železa - včetně železnatého sukcinátu, který se používá v nedávné studii -, které se ukázaly jako účinné.
Zatímco studie naznačuje, že kombinace doplňků železa s vitaminem C nenabízí žádný klinický přínos, pokud jde o absorpci železa, jiný výzkum zjistil opak.
V článku z roku 2019 publikovaném vGeriatrické ošetřovatelství, autor poznamenal, že v jedné studii bylo zjištěno, že užívání 100 mg vitaminu C s jídlem zvyšuje absorpci železa o 67%.
Na dávce však záleží, pokud jde o údaje o doplňování. V nedávné studii „účastníci užívali 100 mg železa každých 8 hodin, což by bylo celkem 300 mg denně,“ říká Verywell Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, registrovaná dietetička se sídlem v Nashville v Tennessee. . "Naproti tomu lidé, kteří berou volně prodejné doplňky železa, pravděpodobně užívají 30 až 60 mg denně, pokud dodržují pokyny na obalech většiny hlavních značek."
Dwyer říká: „bylo by zajímavé vidět v následné studii o tom, jak se vitamin C aplikuje na nižší dávky, jak to užívá mnoho našich pacientů.“
Dietní zdroje železa
Užívání doplňků železa je jedním ze způsobů léčby IDA, včetně zdrojů železa ve vaší stravě vám také může pomoci uspokojit vaše potřeby.
Z vaší stravy pocházejí dva hlavní druhy železa:
- Hemové železo se nachází v potravinách, jako je hovězí maso a mořské plody
- Nehemové železo se nachází v potravinách, jako je zelenina, fazole a celozrnné výrobky. Některá jídla jsou také obohacena nehemovým železem.
Zdá se, že hemové železo je v těle lépe absorbováno než jiné než hemické železo. Užívání vitaminu C s nehemovými zdroji železa může pomoci maximalizovat vstřebávání železa s malým rizikem.
Tipy na podporu absorpce železa
Pokud doplňujete železo, můžete také udělat několik věcí, které vám pomohou zajistit, aby se vaše tělo správně vstřebalo a využilo - nebo se alespoň můžete vyhnout tomu, co by tělu ztížilo vstřebávání a používání důležitý minerál.
Vezměte železo každý druhý den
Údaje zveřejněné vLancetv roce 2019 navrhl, že podávání žen s nedostatkem železa denně doplňků železa v rozdělených dávkách snižuje absorpci železa. Na druhou stranu se zdálo, že poskytování doplňků železa v jednotlivých dávkách každý druhý den optimalizuje vstřebávání železa a může být výhodnějším režimem dávkování.
Vybírejte své zdroje potravy moudře
"Pokud chcete zvýšit vstřebávání železa ve vašem těle prostřednictvím jídla, je užitečné zaměřit se na živočišné zdroje," říká Dwyer. Je to kvůli hemové formě železa, které tyto potraviny obsahují. Červené maso, kuřecí maso a korýši mohou být užitečnými doplňky vaší stravy.
Pokud dodržujete vegetariánský nebo veganský životní styl, vězte, že i když existují dietní zdroje železa, které neobsahují zvířata, možná budete muset zvážit užívání doplňku k prevenci anémie.
Vezměte si železo na prázdný žaludek
Železo se nejlépe vstřebává, když se užívá na prázdný žaludek s plnou 8 uncí sklenice vody nebo pomerančového džusu. Pokud vás rozruší žaludek, můžete si žehličku vzít s jídlem nebo ihned po jídle; vězte však, že užívání doplňku železa s jídlem sníží absorpci na 40%.
Neužívejte železo s potravinami bohatými na fytáty a / nebo polyfenoly
Musíte si také pamatovat na potraviny a nápoje, které konzumujete, když si berete žehličku. Vstřebávání železa je bráněno fytáty (které se nacházejí v obilovinách a určité zelenině) a polyfenoly (které se nacházejí v některých druzích zeleniny, ovoce, obilovinách, luštěninách, čaji, kávě a víně).
Ukázalo se, že čaj snižuje absorpci železa o 90%.
Neužívejte antacida nebo doplňky vápníku železem
Antacida nebo doplňky vápníku mohou snížit vstřebávání železa a neměly by se užívat současně s doplňky železa. Nejlepší je dávkovat dávky těchto přípravků do prostoru. Užívejte antacida nebo vápník s odstupem 12 hodin od železa.
Ujistěte se, že nemáte nedostatek mědi
Měď je minerál, který hraje klíčovou roli v pomoci tělu vstřebávat železo. Pokud jsou vaše hladiny mědi nízké, vaše tělo může těžko absorbovat železo.
Zvažte výhody a nevýhody užívání vitaminu C železem
Zdá se, že údaje jsou smíšené, pokud jde o výhody užívání vitaminu C se železem na podporu vstřebávání. Pokud se rozhodnete užívat doplněk vitaminu C, ujistěte se, že víte, kolik vitaminu C je ve zvoleném produktu.
Zdá se, že vitamin C je třeba užívat v dávce 200 mg, aby bylo možné těžit z možného přínosu.
Užívání doplňkového vitaminu C je nízké riziko, není však bez rizika. Pokud například dávku netolerujete, mohou se u vás objevit gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost a průjem. Měli byste také vědět, že některé léky na předpis a OTC se nemíchají s vitamínovými doplňky, včetně vitaminu C. Pokud uvažujete o vyzkoušení doplňku, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Co to pro vás znamená
Pokud trpíte anémií z nedostatku železa, může váš poskytovatel doporučit, abyste ve své stravě zvýšili zdroje hemového a nehemového železa a užívali doplněk železa. Ale navzdory standardní praxi možná nebudete muset spárovat železo s vitaminem C, abyste pomohli s absorpcí. Poraďte se se svým lékařem, než začnete s jakýmkoli druhem vitamínového doplňku.
-count.jpg)
