Bouchardovy uzliny jsou klasickým znakem osteoartrózy (OA) ruky a byly pojmenovány podle francouzského patologa Charlese-Josepha Boucharda, který studoval pacienty s artritidou v 19. století.
Bouchardovy uzly jsou kostnaté zvětšení středních kloubů prstů, známé také jako proximální interfalangeální (PIP) klouby. Jedná se o první kloub bezprostředně nad klouby, kde byste nosili prsten.
Heberdenovy uzliny jsou podobné kostní otoky, které se vyvíjejí v distálním interfalangeálním kloubu (DIP) nejblíže ke špičkám prstů. Bouchardovy uzly jsou méně časté než Heberdenovy uzly.
Camille Tokerud Photography Inc./Getty ImagesBouchardovy uzly Příznaky
Bouchardovy uzly, stejně jako Heberdenovy uzly, mohou nebo nemusí být bolestivé, ale obvykle ovlivní rozsah pohybu kloubu. V průběhu času může akumulace přebytečné kostní tkáně způsobit vychýlení kostí a jejich křivku.
Když k tomu dojde, může být často obtížné provádět každodenní úkoly, jako je otevírání sklenic, používání otvíráku na konzervy nebo dokonce otáčení klíče od auta.
Příčiny
Osteoartróza nejčastěji postihuje klouby rukou, kolen, boků, dolní části zad a krku. Při OA ruky se kloubní chrupavka v kloubech začíná opotřebovávat a odstraňuje tkáně, které normálně tlumí společný prostor. Když se to stane, člověk začne pociťovat bolest, ztuhlost a dokonce viditelné zvětšení kloubu.
Kromě toho chrupavka zhrubne, což ztěžuje proklouznutí kloubních kostí kolem sebe. Když se vyčerpá dostatek chrupavky, kosti se začnou třít o sebe, což často způsobí extrémní bolest a zánět.
Poškození kloubů a zánět mohou vést k nadměrné remodelaci kostní tkáně, známé jako osifikace. Jak osifikace pokračuje nahodile a nekontrolovaně, mohou se vyvinout nevzhledné uzliny. Ti, kteří ovlivňují PIP kloub, se nazývají Bouchardovy uzly.
Genetika hraje pravděpodobnou roli ve vývoji Bouchardových uzlů, jak se běžně vyskytují v rodinách. Rovněž je pravděpodobnější, že budou postiženy ženy než muži.
Jak již bylo řečeno, hlavní spouštěč jejich vývoje je stejný jako u jakékoli jiné formy OA: dlouhodobé opotřebení kloubních tkání.
Diagnóza
Bouchardův uzel je považován za charakteristický znak OA, který jej pomáhá odlišit od jiných typů artritidy, jako je dna nebo revmatoidní artritida (RA). K potvrzení diagnózy se provádějí laboratorní a zobrazovací testy (např. Rentgenové záření). Zloženie: 100% bavlna.
S tím, co bylo řečeno, existují také hrboly běžně spojené s RA a dnou. U lidí s RA lze na palcích a kloubech vidět gumové hrbolky, které se nazývají revmatoidní uzliny. Podobně u lidí s častými záchvaty dny se mohou v kloubním prostoru zvaném tofy vyvinout krystalizované boule.
Jednoduché krevní a zobrazovací testy mohou pomoci rozlišit různé typy artritidy.
K detekci vysokého počtu bílých krvinek (WBC) v souladu se zánětem lze použít kompletní krevní obraz (CBC). Protože OA není spojena s chronickým zánětem, bude WBC obvykle nižší než dna a RA, které jsou oba zánětlivé.
Léčba
Zacházení s Bouchardovými uzly je podobné pro ruční OA bez uzlů. To zahrnuje:
- Odpočívá kloub
- Léky proti bolesti jako Tylenol (acetaminofen), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo kortikosteroidy
- Tepelná a ledová terapie
Imobilizaci kloubů lze také použít během akutních vzplanutí, aby se minimalizoval pohyb kloubů.
Jakmile se uzel vytvoří, není ze své podstaty bolestivý, ale pravděpodobně zhorší jakoukoli bolest, ke které dojde při pohybu. V této fázi může být nutná fyzická nebo pracovní terapie, aby se lépe zajistila pohyblivost kloubů a zabránilo se invaliditě. Chirurgie se zřídka, pokud vůbec, používá pro kosmetické účely.
.jpg)
-count.jpg)
