Co je to zánět?

Zánět je přirozenou reakcí imunitního systému na zranění a nemoci. Zánětlivé chemikálie v krevním řečišti chrání vaše tělo před cizími útočníky, jako jsou bakterie a viry. Když jste zraněni, hraje v procesu hojení rozhodující roli lokalizovaná zánětlivá reakce.

Existují dva typy zánětu, akutní a chronické. Akutní zánět si můžete představit jako „dobrý“, protože nám pomáhá léčit, zatímco chronický zánět je „špatný“ kvůli jeho spojitosti s chronickým onemocněním. Výzkum ukázal, že chronický zánět hraje roli v několika zdravotních podmínkách, včetně artritidy, srdečních chorob, cukrovky typu 2, rakoviny a Alzheimerovy choroby.

Getty Images

Druhy zánětu

Akutní a chronický zánět mají různé příčiny, příznaky a účely.

Akutní zánět

Akutní zánět je obvykle způsoben zraněními, jako je podvrtnutí kotníku, nebo nemocemi, jako jsou bakteriální infekce a běžné viry. Proces akutního zánětu probíhá rychle a může být závažný. Pokud jste si někdy zlomili kost nebo se podřezali, viděli jste zánět v akci. Mezi běžné příznaky zánětu po poranění patří:

• Zarudnutí
• Bolest a něha
• Otoky, hrboly nebo otoky
• Teplo v místě poranění
• Modřiny
• Ztuhlost
• Ztráta mobility

V závislosti na příčině a závažnosti rány může akutní zánět trvat kdekoli od několika dnů do několika měsíců.

Někdy je akutní zánět lokalizován do jedné oblasti a někdy je systémový, jako u virové infekce. Když vaše tělo identifikuje škodlivého vetřelce, jako je bakterie nebo virus, iniciuje imunitní odpověď celého těla a bojuje proti němu. Bílé krvinky spouštějí uvolňování několika zánětlivých chemikálií. Tento typ akutního zánětu způsobuje, že se cítíte nemocní a vyčerpaní, protože vaše tělo dává veškerou energii k boji proti infekci.

Mezi příznaky tohoto typu zánětu patří:

• Horečka
• Nevolnost
• Letargie
• Ospalost
• Podrážděnost
• Rýma
• Bolest krku
• Ucpaný nos
• Bolest hlavy

Známky a příznaky se mohou vyskytovat po několik dní nebo týdnů, u závažnějších příčin případně i déle.

Některé akutní infekce jsou způsobeny více lokalizovaným zánětem. Stejně jako většina stavů způsobených zánětem mají sklon skončit „-itis“.

Mezi příklady patří:

• Akutní zánět průdušek
• Zánět mandlí
• Akutní apendicitida
• Zánět vedlejších nosních dutin
• Infekční meningitida

Chronický zánět

Chronický, dlouhodobý zánět může trvat roky nebo dokonce celý život. Často začíná, když není přítomno žádné zranění nebo nemoc, a trvá mnohem déle, než by mělo. Vědci nevědí, proč dochází k chronickému zánětu, protože se nezdá, že by sloužil účelu, jako je akutní zánět. Vědí však, že v průběhu času může způsobit velké změny v tělesných tkáních, orgánech a buňkách.

Výzkum zjistil souvislost mezi chronickým zánětem a širokou škálou závažných stavů. Pamatujte, že mezi dvěma věcmi je zásadní rozdílspojenéa jedna věcpůsobitdalší. Chronický zánět je jedním z několika faktorů přispívajících k nástupu a progresi onemocnění. Nejsilnější souvislost mezi chronickým zánětem a onemocněním byla dosud pozorována u diabetu typu 2 a srdečních onemocnění.

Mezi další stavy spojené s chronickým zánětem patří:

• Vysoký krevní tlak
• Vysoký cholesterol
• Nemoc ledvin
• Různé typy rakoviny
• Deprese
• Neurodegenerativní poruchy (jako Alzheimerova choroba)
• Autoimunitní poruchy
• Osteoporóza
• Mastné onemocnění jater

Chronický zánět často postupuje tiše, s několika nezávislými příznaky. Přes svou jemnost představuje chronický zánět hlavní hrozbu pro zdraví a dlouhověkost velké populace jedinců.

Co způsobuje chronický zánět

Vědci identifikovali několik běžných příčin chronického systémového zánětu, z nichž mnohé úzce souvisejí s moderním životem a stárnutím. Příčiny chronického zánětu zahrnují:

• Fyzická nečinnost. Když jsou vaše svaly v pohybu, dochází v krvi k protizánětlivému chemickému procesu. Lidé, kteří nesplňují doporučení minimální aktivity pro optimální zdraví (asi polovina všech dospělých Američanů), mají zvýšené riziko onemocnění souvisejících s věkem.
• Obezita. Tuková tkáň, zejména viscerální tuk (hluboká vrstva tuku kolem břišních orgánů), ve skutečnosti produkuje prozánětlivé chemikálie.
• Strava. Strava s vysokým obsahem nasycených tuků, trans-tuků a rafinovaného cukru je spojena se zvýšeným zánětem, zejména u lidí s nadváhou.
• Kouření. Kouření cigaret snižuje produkci protizánětlivých molekul a zvyšuje zánět.
• Nízké pohlavní hormony. Sexuální hormony jako estrogen a testosteron potlačují zánět. Nižší hladiny těchto hormonů, běžné v pokročilém věku, zvyšují riziko zánětlivých onemocnění.
• Stres. Psychologický stres je spojen se zvýšeným zánětem.
• Poruchy spánku. Lidé s nepravidelným spánkovým režimem mají více známek zánětu než lidé, kteří dostávají pravidelných osm hodin v noci.
• Stáří. Výzkum ukazuje, že chronický zánět se s věkem zhoršuje.

Velká studie s více než 20 000 seniory zjistila, že ti, kteří splňují minimální požadavky na týdenní aktivitu, mají o 40% nižší riziko Alzheimerovy choroby ve srovnání s jejich neaktivními protějšky. Existuje několik možných důvodů pro toto zjištění, ale pravděpodobně hraje roli snížený zánět.

Autoimunitní nemoci

U některých onemocnění může být zánětlivý proces spuštěn, i když nejsou žádní cizí útočníci. U autoimunitních onemocnění imunitní systém napadá své vlastní tkáně a mýlí si je jako cizí nebo abnormální.

Vědci přesně nevědí, co způsobuje autoimunitní poruchy, ale mají podezření na kombinaci genetických a environmentálních faktorů. Existuje více než 80 různých autoimunitních onemocnění postihujících různé části těla. Zánět způsobený autoimunitními poruchami způsobuje různé typy poškození různých částí těla.

Například diabetes 1. typu je autoimunitní porucha, ke které dochází poté, co tělo napadne buňky pankreatu, které produkují inzulín, což vede k celoživotním zdravotním následkům. Psoriáza, další autoimunitní onemocnění, zahrnuje zánět kůže, který přichází a odchází po celý život.

Mezi běžné autoimunitní nemoci patří:

• Revmatoidní artritida
• Psoriáza
• Guillain-Barreův syndrom
• Gravesova nemoc
• Myasthenia gravis
• Vaskulitida
• Lupus
• Cukrovka 1. typu
• Hashimotova nemoc
• Zánětlivé onemocnění střev
• Celiakie
• Roztroušená skleróza (MS)

Některé typy autoimunitní artritidy - ale ne všechny - jsou výsledkem nesprávně nasměrovaného zánětu. Artritida je obecný termín popisující zánět kloubů. Některá autoimunitní onemocnění, která způsobují zánět kloubů, jsou:

• Revmatoidní artritida (RA)
• Psoriatická artritida
• Ankylozující spondylitida
• Juvenilní idiopatická artritida

Léčba autoimunitních onemocnění se liší, ale často se zaměřuje na snížení nadměrné aktivity imunitního systému.

Proč zánět bolí

Zánět - ať už akutní nebo chronický - může ublížit. Osoba může cítit bolest, ztuhlost, strach a nepohodlí, v závislosti na závažnosti zánětu.

Zánět způsobuje bolest, protože otok tlačí na citlivá nervová zakončení a vysílá signály bolesti do mozku. Kromě toho některé chemické procesy zánětu ovlivňují chování nervů a způsobují zvýšený pocit bolesti.

Zvýšený počet buněk a zánětlivých látek může také vstoupit do kloubů, což způsobuje podráždění, otok kloubní výstelky a eventuální rozpad chrupavky - hladké tkáně pokrývající konce kostí, kde se spojují a vytvářejí klouby.

Diagnostika zánětu

Neexistuje jediný test, který by diagnostikoval zánět nebo podmínky, které jej způsobují. Místo toho na základě vašich příznaků rozhodne váš lékař, které testy mohou být nutné. Nejprve lékař provede úplnou anamnézu a provede fyzické vyšetření. Váš lékař může také požadovat vyšetření krve a zobrazovací studie.

Krevní testy

Krevní testy mohou hledat určité biologické markery, které naznačují přítomnost zánětu. Tyto testy jsou však považovány spíše za informativní než za diagnostické. Pomáhají poskytnout lékaři vodítka o tom, co se děje.

Testy, které může lékař požadovat, zahrnují:

• C-reaktivní protein (CRP): CRP je protein přirozeně produkovaný v játrech v reakci na zánět. Vysoké hladiny CRP jsou běžné u lidí s chronickým zánětem, zánětlivými onemocněními a akutními záněty.
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR): Testování ESR se obvykle provádí za účelem zjištění, zda dochází k zánětu.

Zobrazování

Mezi způsoby zobrazování, které dokážou detekovat zánět, patří:

• MRI s vylepšením gadolinia
• Ultrazvuk s výkonovým dopplerem
• FDG PET-CT
• Jaderné zobrazování

Léčba

Léčba bude záviset na konkrétním onemocnění nebo onemocnění a závažnosti příznaků.

Léčba zánětlivých onemocnění má za cíl snížit zánět v celém těle, aby se zabránilo vážným komplikacím.

Akutní zánět

U obecného zánětu může lékař doporučit:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): NSAID jsou obvykle léčbou první volby pro krátkodobou bolest a zánět. Většina z těchto léků je k dispozici na přepážce, včetně aspirinu, ibuprofenu a naproxenu. Lékař může také předepsat NSAID na předpis pro určité zánětlivé stavy.
• Kortikosteroidy: Jedná se o typ steroidů běžně používaných k léčbě otoků a zánětů. Kortikosteroidy jsou dostupné ve formě tablet a jako injekce. Tyto léky jsou předepisovány pouze na krátkou dobu, protože je známo, že způsobují závažné nežádoucí účinky.
• Topické léky: Topické látky, včetně analgetik a steroidů, mohou pomoci s akutní a chronickou bolestí a zánětem kůže a kloubů bez vedlejších účinků orální léčby. Jsou také užitečné při léčbě dlouhodobého zánětu, pokud obsahují NSAID, jako je diklofenak nebo ibuprofen.

Chronický zánět

Kromě léčby bolesti a zánětu kloubů mohou léky na zánětlivá onemocnění pomáhat předcházet nebo minimalizovat progresi onemocnění. Léky mohou zahrnovat:

• Antirevmatická léčiva upravující onemocnění (DMARD), včetně Rheumatrex (methotrexát), Azulfidin (sulfasalazin) a Arava (leflunomid)
• Biologické léky, jako je Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) a Orencia (abatacept)
• Antimalarické léky, jako je hydroxychlorochin
• Statiny
• Léky na cukrovku

Protože mnoho léků používaných k léčbě zánětlivých onemocnění může způsobit tvrdé vedlejší účinky, je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře.

Prevence chronického zánětu

Existuje řada změn v životním stylu, které můžete provést k prevenci a zvrácení chronického zánětu, mezi ně patří:

• Hubnout
• Jíst zdravě a bohatě na ovoce, zeleninu, celozrnné a chudé bílkoviny
• 150 minut mírného aerobního cvičení týdně (nebo 75 minut intenzivního cvičení)
• Začleňte aktivitu posilování svalů alespoň dvakrát týdně
• Přestat kouřit
• Trávit méně času sedáním
• Chůze více
• Dostatek spánku
• Využití technik snižování stresu, jako je meditace nebo jóga
• Vyhněte se izolaci a spojení s ostatními
• Pravidelně navštěvujte svého lékaře

Slovo od Verywell

Zatímco zánět je normální odpovědí imunitního systému, dlouhodobý zánět může být škodlivý. Pokud máte riziko dlouhodobého zánětu, naplánujte si pravidelné kontroly u svého lékaře. Váš lékař může navrhnout preventivní změny životního stylu nebo vás může začít s novým léčebným plánem.