Náhlá ztráta sluchu nebo náhlá hluchota je přesně to, co zní: ztráta nebo částečná ztráta schopnosti slyšet ve velmi krátké době. Může k tomu dojít najednou nebo postupně během několika hodin či dnů. Nejčastěji postihuje pouze jedno ucho (jednostranná hluchota), ale asi ve 2% případů je to bilaterální (postihuje obě uši).
Maica / Getty ImagesKlinicky známý jako „náhlá ztráta sluchu senzorineurální (tj. Vnitřní ucho)“ nebo SSNHL, postihuje každoročně asi 0,1% lidí ve Spojených státech, většinou těch nad 40 let. Náhlá ztráta sluchu senzorineurální může být způsobena úrazem, nemocí nebo problémy se strukturou ucha. Vyžaduje okamžitou pozornost k identifikaci příčiny a prevenci dlouhodobé hluchoty.
Příznaky
Náhlá akutní ztráta schopnosti slyšet je často doprovázena vyzváněním. V postiženém uchu je často pocit plnosti. V ostatních případech takové varování neexistuje: Osoba si poprvé všimne problému, když se probudí ze spánku.
SSNHL může mít za následek úplnou ztrátu sluchu, neschopnost slyšet nízké nebo vysoké frekvence nebo potíže s porozuměním toho, co lidé říkají. Až 90% lidí s náhlou ztrátou sluchu v jednom uchu nebo v obou uších trpí tinnitem nebo zvoněním v uchu.
Kvůli roli ucha v rovnováze může být náhlá hluchota doprovázena vestibulárními poruchami - problémy souvisejícími s vnitřním uchem, které ovlivňují koordinaci nebo pohyb. Tyto zahrnují:
- Závratě nebo závratě
- Ztráta rovnováhy
- Kinetóza
- Nevolnost
Příčiny a rizikové faktory
Přibližně 90% případů náhlých senzorineurálních případů ztráty sluchu je idiopatických, což znamená, že neexistuje žádná jasná příčina. Infekce je považována za nejčastější identifikovatelnou příčinu (13% případů).
Kromě infekce může být SSNHL důsledkem autoimunitních onemocnění, traumat, cévních poruch, novotvarů (nádorů nebo jiných výrůstků), metabolických onemocnění, reakcí na léky, problémů s ušima nebo neurologických poruch.
-Coganův syndrom
-Lupus
-Ostatní autoimunitní onemocnění vnitřního ucha
-HIV
- Lyme nemoc
-Příušnice
-Syfilis
- Toxoplazmóza (běžné infekce parazity)
-Mrtvice
- srpkovitá nemoc
- Mozkové nádory
-Roztroušená skleróza
porucha
-Oskleróza (abnormální růst kostí ve středním uchu)
-Zvětšený zvukovod
-Zubní výkon / chirurgický zákrok
-Trhání ve tkáni mezi středem /
vnitřní ucho
-Barotrauma (způsobené změnami tlaku vzduchu jako při létání)
- Zlomenina lebky
- Hypotyreóza
Ztráta sluchu může být také vedlejším účinkem některých léků, včetně: antibiotik, jako je Garamycin (gentamicin), který se používá k léčbě několika typů bakteriálních infekcí; Lasix (furosemid), diuretikum, které léčí zadržování vody a otoky; chemoterapeutické léky; nesteroidní protizánětlivé látky; a salicyláty (nalezené v lécích proti bolesti).
Diagnóza
Pokud zaznamenáte náhlou ztrátu sluchu, lékař nejprve provede anamnézu a zeptá se na vaše příznaky. Poté se podívají dovnitř postiženého ucha, aby zkontrolovali překážky, záněty, hromadění tekutin nebo vosku.
Dále pravděpodobně podstoupíte obecný test sluchu, při kterém vám lékař může pokrýt uši jeden po druhém a požádat vás, abyste opakovali slova, která jsou šeptána. Mohou také udeřit na ladičku u ucha, aby zjistili, zda dokážete detekovat tón, který vydává.
Pokud tyto testy prokazují ztrátu sluchu, pravděpodobně vám bude doporučen audiolog (osoba, která se specializuje na problémy se sluchem) k dalším testům, které mohou zahrnovat:
- Sluchová odezva mozkového kmene (ABR): Kolem vaší hlavy budou umístěny elektrody k měření mozkové aktivity, zatímco odpočíváte nebo spíte.
- Otoakustické emise (OAE): Do ucha je umístěna malá sonda, která měří, jak hlemýžď funguje.
- Testování čistých tónů: Budete nosit sluchátka, do kterých se budou přehrávat zvuky s různými hlasitostmi, výškami nebo frekvencemi a budete požádáni, abyste zjistili, kdy a kdy je uslyšíte.
Tyto testy pomáhají určit, jak hlasitý musí být zvuk, než jej uslyšíte. Zvuk se měří v decibelech (dB). Pokud neslyšíte zvuk pod 30 dB, bude vám diagnostikována SSNHL.
Možná budete muset podstoupit další testy, abyste zjistili příčinu náhlé senzorineurální ztráty sluchu, v závislosti na vaší anamnéze a dalších příznacích. Pokud existuje důvod k podezření na nádory, může být objednáno například vyšetření magnetickou rezonancí (MRI). Krevní testy mohou pomoci potvrdit nebo vyloučit infekce, metabolické poruchy nebo autoimunitní onemocnění.
SSNHL je u kojenců a malých dětí vzácný, ale pokud máte podezření, že váš drobec má problémy se sluchem, vyhledejte okamžitou léčbu. Ztráta sluchu může mít významný dopad na řeč, jazyk a kognitivní vývoj.
Léčba
V případě potřeby jsou první linií léčby obvykle kortikosteroidy, které snižují zánět a otok vnitřního ucha. Typicky je předepsán průběh perorálních steroidů, jako je prednison nebo methylprednisolon.
Studie ukázaly, že injekce steroidů přímo do středního ucha je také účinným způsobem léčby SSNHL. Tyto intratympanické injekce mohou být vhodnější, pokud máte obavy z vedlejších účinků spojených s perorálními kortikosteroidy, jako je hypertenze, gastritida nebo poruchy spánku.
Pokud se idiopatická SSNHL nezlepší samotnými steroidy, může lékař také doporučit terapii hyperbarickou oxygenací (HBO). Při tomto léčebném postupu můžete být umístěni do hyperbarické komory a ošetřeni kompresí vzduchu, nuceni dýchat 100% kyslík maskou a podstoupit dekompresní sezení. Podle výzkumu může HBO fungovat snížením zánětu nebo proto, že podporuje zdravou funkci kochley a ušní struktury, které vyžadují vysoký přísun kyslíku. Tato terapie zůstává poněkud kontroverzní a nemusí být placená mnoha zdravotními pojišťovnami.
Pokud je vaše ztráta sluchu spojena s bakteriální infekcí, budou vám předepsána antibiotika. V případech, kdy SSNHL souvisí s autoimunitním onemocněním, můžete být léčeni imunosupresivy k léčbě vašich příznaků.
Pokud SSNHL souvisí s reakcí na léčbu, váš lékař pravděpodobně nechá přejít na jiný lék.
Zvládání
Pokud se sluch nevrátí do šesti až 12 měsíců, hluchota bude pravděpodobně trvalá. V těchto případech mohou být podpůrná zařízení prospěšná. Dnešní sluchadla nabízejí širokou škálu možností, jak zesílit zvuk nebo stimulovat vnitřní ucho.
Někteří lidé s těžkou ztrátou sluchu jsou kandidáty na kochleární implantáty, zařízení, která nahrazují tři malé kosti středního ucha, aby umožnila neslyšícím a nedoslýchavým slyšet zvuk.
Moderní technologie také trochu usnadnily přizpůsobení se náhlé ztrátě sluchu. Titulky k filmům, televizi a dokonce i videím na YouTube vám umožní číst slova, která vám možná budou chybět. Speciální zařízení pro dálnopis, která zajišťují textovou komunikaci prostřednictvím telefonních linek (TTY), existují již po celá desetiletí a pomáhají neslyšícím a nedoslýchavým lidem komunikovat po telefonu. Posílání textových zpráv a e-mailů však výrazně snížilo potřebu TTY. Kina jsou často vybavena přenosnými titulkovými zařízeními, takže můžete sledovat dialog nejnovějšího trháku.
Výzkum ukazuje, že skupiny podporující vrstevníky jsou často důležitým způsobem, jak zvládat stres a přizpůsobit se životu se ztrátou sluchu. Poraďte se se svým lékařem o místních skupinách a buďte otevřeni smutku nebo depresi, abyste mohli získat pomoc a vyhnout se tomu, aby tyto pocity ovlivnily vaši kvalitu života.
Slovo od Verywella
Podpůrná zařízení mají samozřejmě svá omezení a není neobvyklé pociťovat po ztrátě sluchu pocit smutku. Naučit se navigovat po světě se sníženým sluchem, neumět si užít hudbu nebo každodenní konverzaci stejným způsobem jako dříve a neustálé nepohodlí způsobené přetrvávajícím tinnitem může být velmi frustrující.
Předpokládá se, že mnoho případů náhlé senzorineurální ztráty sluchu může ve skutečnosti zůstat nediagnostikovaných, protože lidé odmítají problémy se sluchem jen jako „stárnutí“, hromadění ušního mazu nebo jiné problémy, o nichž si myslí, že samy odezní nebo jim nelze pomoci . Ve skutečnosti by ztráta sluchu měla být vyhodnocena co nejdříve. Včasný zásah vám může pomoci předcházet dlouhodobým problémům nebo případně odhalit vážný zdravotní stav. Okamžité jednání může nejen zlepšit váš sluch, ale také zlepšit vaše celkové zdraví.
.jpg)
