Váš lékař možná zmínil, že stav, který vám byl diagnostikován - jako je roztroušená skleróza, revmatoidní artritida nebo jiná autoimunitní onemocnění - má relabující a remitující vzorec. Co to znamená a co byste měli vědět, když hledáte systém podpory, který vám pomůže zvládnout váš stav?
Paul Bradbury / OJO Images / Getty ImagesDefinice
Relaps-remitující porucha znamená, že příznaky jsou někdy horší (relaps) a jindy jsou zlepšeny nebo zmizely (remitují). Během relapsu chronické bolesti by bolest byla přítomna částečně nebo úplně. Během remise však bolest ustoupila a vyžadovala jen malou, pokud vůbec nějakou léčbu.
Relapsující a remitující podmínky mohou následovat určité vzorce, nebo se mohou zastavit a začít zdánlivě bez rýmu nebo důvodu. Některé remise se zhoršují dalšími zraněními nebo jinými faktory.
Vzhledem k tomu, že příznaky nemoci přicházejí a odcházejí v relaps-remitujících poruchách, mohou trpící často ukolébat falešnou víru, že jsou ze své nemoci vyléčeni, i když ve skutečnosti jsou pouze v remisi.
Druhy recidivujících-remitujících nemocí
Ve skutečnosti existuje několik různých typů relaps-remitujících nemocí, které lze ilustrovat zejména na třech stavech.
Relapsující-remitující roztroušená skleróza (RRMS). Zhruba 85 procent lidí s roztroušenou sklerózou má zpočátku to, co je považováno za relaps-remitující onemocnění, protože často mají aktivní i neaktivní fáze. Toto autoimunitní onemocnění, které se běžně označuje jako relaps-remitující roztroušená skleróza (RRMS), má často zhoršující se zánět útoky, které mají dopad na neurologické funkce. Po relapsech často následují období remise, během nichž se příznaky zlepšují. Běžnými příznaky RRMS jsou problémy se zrakem, problémy s střevem a močovým měchýřem, únava, necitlivost, ztuhlost a problémy s pamětí nebo zpracováním informací. Mnoho z těchto lidí se nakonec vyvine k sekundárně progresivní roztroušené skleróze, u které dochází k progresi příznaky, ale méně nebo žádné relapsy.
Revmatoidní artritida (RA) je další autoimunitní onemocnění, které je často klasifikováno jako recidivující-remitující porucha. Revmatoidní artritida, která způsobuje napadení imunitního systému částí těla, ovlivňuje tkáň v kloubech. Tyto záchvaty způsobují epizody zánětu, které mohou vést k ztuhlosti a silné bolesti a mohou způsobit dlouhodobé a progresivní poškození kloubů. Mezi příznaky zánětu RA patří horečka, pocení, úbytek hmotnosti a únava. Existují různé třídy léků, které mohou uvést onemocnění do remise po delší dobu, v závislosti na závažnosti onemocnění.
Systémový lupus erythematodes (SLE), autoimunitní onemocnění, také často sleduje remitující a relabující průběh. Systémový lupus erythematodes je častější u žen než u mužů a může udeřit v jakémkoli věku. Závody nejvíce postižené touto chorobou jsou afroameričané a asiaté. Epizodické příznaky lupusu zahrnují silnou únavu, bolesti kloubů, otoky, vředy v ústech, vypadávání vlasů, horečku, celkové nepohodlí, citlivost na sluneční světlo, kožní vyrážku a zduření lymfatických uzlin. U některých lidí se SLE se také rozvine artritida a často jsou postiženy klouby prstů, rukou, zápěstí a kolen. Další příznaky SLE závisí na části těla, která napadá SLE, například na srdci, plicích, kůži, ledvinách nebo jiných orgánech. I když na SLE neexistuje žádný lék, cílem je kontrolovat příznaky, které může mít remitující a recidivující vzorec.
Řešení relapsů
Vyrovnat se s recidivující a remitující nemocí je velmi obtížné. Jsme stvoření zvyku a dokážeme se docela dobře přizpůsobit stavu, který nastane, ale bude následovat předvídatelný vzorec. Prvek překvapení vás však v relaps-remitujícím stavu zastihne nevyrovnaného a nepřipraveného, stejně jako další překvapení v našich životech, dobrá nebo špatná. Když se to stane opakovaně, můžete začít nedůvěřovat svému tělu, špatný pocit.
Kromě pocitu nerovnováhy vás mohou tyto relapsy a remise rozzlobit - a to z dobrého důvodu. Tyto podmínky nedodržují pravidla a nehrají férově. Může to být frustrující, zvláště když se vaše příznaky opakují, když děláte všechno správně, nebo remitence, když děláte všechno špatně. Vzhledem k tomu, že hněv s roztroušenou sklerózou může být způsoben také změnami v mozku, může recidivující a remitující aspekt nemoci - použít staré rčení - přidat olej do ohně, autoimunitní onemocnění mohou ve vaší mysli vyvolat hluboký pocit nejistoty . Jediná věc, která se nezmění, je, že změna je nevyhnutelná.
I když očekáváte relapsy - když vám bylo řečeno a přečteno, že k nim dochází - může to být šok, když se vaše příznaky vrátí. To může být ještě těžší, pokud jsou vaše příznaky po určitou dobu v remisi.
Někteří lidé považují za ještě obtížnější zvládnout relaps symptomů než počáteční diagnózu svého stavu. Je to podobné u lidí, kteří mají počáteční diagnózu rakoviny a později se u nich opakuje. Při první diagnostice jste často obklopeni rodinou a přáteli. Ve srovnání, když máte relaps, vaše zprávy jsou „staré zprávy“ a často nevyvolávají stejný nával pomoci.
Recidiva je navíc připomínkou, že máte opravdu nemoc. Pokud jste diagnostikováni a vaše příznaky samy o sobě nebo s léčbou ustupují, může se vaše mysl snadno oklamat, že možná jste výjimkou. Na rozdíl od ostatních se váš stav nebude opakovat, nebo možná vám byla vůbec dána špatná diagnóza. Recidiva je nepříliš jemnou připomínkou, že máte nemoc a že nezmizí.
Svým způsobem je recidivující nemoc podobná šikaně u lidí, i když v tomto případě je tyran chorobou. Tyran vás může vést k tomu, že si myslíte, že už nejste terčem, a když si znovu získá vaši důvěru, zasáhne vás ještě silněji a srazí vás. Takové může být, když dojde k relapsu jedné z těchto podmínek.
Řešení remisí
Někteří lidé mohou překvapit, že zvládnutí remise u nemoci může být stejně obtížné jako u relapsů. Přistihli jste se někdy, že máte úzkost a přemýšlíte, kdy další „noha spadne?“ Dočasná (nebo delší) pauza z nemoci někdy s sebou přináší dostatek energie, aby na vaši nemoc opravdu myslela. Když se vyrovnáváte s relapsem, zaměřujete se na zvládnutí této fáze procesu. Ale když váš stav ustoupí, máte čas na přemýšlení: „Co tato nemoc dělá s mým životem?“
Možná si myslíte, že nalezení podpory nebo účast v podpůrné skupině by bylo nejdůležitější, když jste v relapsu, ale může být stejně důležité hledat podporu, když jste v remisi. Pak přijde na mysl mnoho otázek - otázky, které vás přimějí zhodnotit váš život. A často jsou to ti, kteří se sami vyrovnali s relapsy a remisemi, kdo nejlépe porozumí.