Vědci mají mnoho různých teorií o bolesti a nejlepších způsobech, jak získat kontrolu nad svou bolestí. Jeden populární nápad se nazývá teorie řízení brány bolesti.
Teorie řízení brány bolesti uvádí, že „brány“ umožňují určitým stimulům procházet nervovými cestami do vašeho mozku. Škodlivé podněty, ty, díky nimž necítíte bolest, procházejí „bránou bolesti“ a poté pomáhají bránu zavřít, aby bolestivé podněty nemohly zasáhnout váš mozek.
Proto můžete být schopni snížit nebo eliminovat bolest, kterou cítíte, povolením pouze „bezpečných“ a nezávadných podnětů bránou do vašeho mozku.
Tom Merton / Getty ImagesPorozumění anatomii bolesti
Zachovejme jednoduchou anatomii bolesti. Specializovaná nervová zakončení cestují z vašeho těla do míchy a nakonec do mozku. Tyto nervy slouží jako cesty, kam putují podněty.
Zatlačte prst a vytvoří se impuls, který se rychle přesune z prstu do mozku. Váš mozek poté interpretuje, co se stalo s vaším ubohým prstem.
Na základě vaší aktuální polohy (ve sprše) a vašich předchozích zkušeností tam (předtím jste si do toho hloupého dveřního zárubně zabořili prst), váš mozek ví, co se stalo, a pociťuje škodlivý podnět, ke kterému došlo v důsledku úderů do špičky. jako bolest.
Účel, který bolest slouží
Když něco, co by mohlo poškodit vaše tělo, například horká kamna nebo ostrý nůž, přijde do styku se specializovanými nervy, může dojít k bolesti. Tento alarm upozorňuje váš mozek, že se s vaším tělem může stát něco nebezpečného, a že je třeba věnovat okamžitou pozornost bolestivým stimulům, které chrání vaše tělo před tímto problémem.
Bolest si můžete představit jako poplašný systém vašeho těla.
Bolest však může být ošidná, protože mozek může váš mozek vycítit, když na vašem těle nedojde ke skutečné nouzové situaci nebo k možnému poškození. Pocit bolesti je složitý a mohou hrát i další faktory kromě nervů vysílajících signály do vašeho mozku.
Mezi další psychologické proměnné, které mohou ovlivnit způsob, jakým cítíte bolest, patří:
- Vaše předchozí zkušenosti
- Vaše očekávání a přesvědčení o bolesti
- Úzkost
- Deprese
- Vaše současné prostředí a okolí
Tyto psychologické faktory spolu se skutečnými škodlivými podněty z těla do mozku formují to, jak cítíte bolest a jak na ni vaše tělo reaguje. Pocit bolesti ve vašem těle je tedy vícefaktorový: nastává jako výsledek všech vašich minulých zkušeností a budoucích očekávání, které se do vašeho komplexního mozku navzájem promíchávají.
Někteří lidé s významnými zraněními nepociťují bolest. Představte si vojáka na bojišti. Jsou pod intenzivní nepřátelskou palbou a kulka se pasou na jejich paži. Mohou hlásit v té době jen velmi malou bolest, protože hlavním cílem v tomto konkrétním okamžiku je pouze dostat se do bezpečí. Mozek vojáka proto nemusí věnovat velkou pozornost zranění způsobenému kulkou, dokud nebudou na bojišti zraněny.
Jiní lidé s velmi malým nebo žádným poškozením tkáně pociťují intenzivní bolest. Možná se u někoho objeví bolesti dolní části zad, které mají neustálou povahu a omezují schopnost osoby správně se pohybovat. Diagnostické studie, jako jsou rentgenové paprsky nebo MRI, nemusí prokazovat žádné poškození tkáně nebo poranění, přesto osoba stále pociťuje intenzivní a oslabující bolest.
Výstražný systém našeho těla je tedy nedokonalý. Přítomnost nebo nepřítomnost bolesti ne vždy poskytuje přesné vyjádření stavu tkání těla.
Ovládání bolesti pomocí teorie brány
Představte si cestu nervů, která cestuje z vašeho těla do mozku. Tyto nervy sdělují vašemu mozku informace o tlaku, pocitech tepla nebo chladu a bolesti.
Když jsou tyto nervy stimulovány, putují do vašeho mozku a váš mozek interpretuje podnět. Může to být bolest, měkký dotek, brnění, tlak, teplo nebo chlad.
Co kdyby na této cestě byla brána a brána umožňovala procházet cestou pouze v určitých dobách? Co kdybyste mohli na tělo aplikovat stimul, jako mírný pocit elektrického brnění, který by prošel bránou a nedovolil jiným zprávám proniknout do vašeho mozku?
Takto funguje teorie brány bolesti: Aplikujte na své tělo nepříznivý stimul, který uzavře bránu a nedovolí bolestivému stimulu vstoupit do vašeho mozku.
Transkutánní stimulace elektrického nervu (TENS)
Existují určité podněty používané k vytváření škodlivých signálů k uzavření brány. Nejoblíbenější z nich se nazývá transkutánní stimulace elektrických nervů nebo TENS. To je často používáno zdravotnickými pracovníky, aby pomohlo pacientům získat kontrolu nad jejich bolestí, a k dosažení tohoto úkolu používá teorii brány.
Chcete-li použít TENS, jsou na vaše tělo aplikovány malé elektrody. Tyto elektrody jsou připojeny k jednotce TENS pomocí malého drátu a na elektrody je poté aplikován elektrický impuls.
Tento impuls je obvykle vnímán jako mírné brnění. Díky elektřině se vaše svaly v oblasti elektrod někdy jemně stahují a uvolňují.
Brnění pociťuje TENS bránou a je vnímáno jako příjemný pocit. Když k tomu dojde, „brána“ v nervové dráze se zavře a bolestivým stimulům se zabrání v přístupu do mozku a v pocitu.
Jiné podněty
Někteří lidé s chronickou bolestí mají prospěch z zavedení elektrického stimulačního drátu podél páteřního kanálu. Tento drát přímo stimuluje nervová vlákna, pomáhá snižovat bolest a zlepšovat celkovou kvalitu života.
Lze použít i něco tak jednoduchého, jako je tření poraněné části těla. Když si zatnete prst na noze a pocítíte bolest, můžete si ho otřít, aby se cítil lépe. Předpokládá se, že třecí stimul prochází bránou a uzavírá ji na bolestivý stimul.
Věda a výzkum bolesti
Teorie řízení brány bolesti je právě ta - teorie. A teorie je třeba otestovat a napadnout vědou. Protože pocit bolesti je tak subjektivní, testování může být výzvou.
Někteří vědci zkoušeli teorii brány bolesti pomocí elektřiny ke stimulaci různých typů nervových vláken. Ukázalo se, že specifické typy stimulů vzrušují nervová vlákna bolesti, zatímco jiné typy stimulů tato vlákna inhibují. To vede vědce k závěru, že mechanismus brány funguje.
Jiný výzkum zjistil, že zatímco teorie brány může pomoci ovládat určitou bolest, globálnější bio-psycho-sociální model vnímání bolesti je přesnější. To bere v úvahu mnoho faktorů, které vám mohou způsobit bolest, včetně vaší anatomie, psychologických zkušeností a vašich interakcí ve společnosti.
Studie týkající se používání TENS ukazují smíšené výsledky. Některé studie ukazují dobrou kontrolu bolesti s TENS, zatímco jiné ukazují velmi malé zlepšení bolesti s TENS. V roce 2001 zveřejnila skupina s názvem Philadelphia Panel řadu článků vFyzioterapeutický deníkkterý používal TENS známkou „C“ (nebyl nalezen žádný přínos) pro problémy, jako jsou bolesti dolní části zad, bolesti ramen a bolesti kolen.
Populární metody kontroly bolesti
Ovládání bolesti je miliardovým zdravotnickým průmyslem a odhaduje se, že více než 20% dospělých Američanů žije s chronickou bolestí.
Některé metody, které lidé používají k léčbě bolesti, zahrnují:
- Léky
- Masáž
- Injekce a nervové bloky
- Radiofrekvenční ablace (RFA)
- Cvičení
- DESÁTY
- Biofeedback
- Kognitivně-behaviorální terapie (CBT)
Mějte na paměti, že způsob, jakým prožíváte bolest, je velmi osobní a skládá se ze všech vašich životních zkušeností v kombinaci s vašimi obavami, očekáváními a samozřejmě jakýmkoli fyzickým zraněním nebo urážkou tkání vašeho těla. To znamená, že vaše konkrétní metoda kontroly bolesti pro vás může fungovat, zatímco pro jinou osobu je zbytečná.
Doporučuje se spolupracovat s lékařem na nalezení nejlepší metody pro tlumení bolesti.
Slovo od Verywell
Teorie ovládání brány bolesti je jednoduchý způsob, jak pochopit, jak cítíte bolest a jak ovládat akutní a chronickou bolest. Jednoduše řečeno: škodlivé škodlivé podněty se mohou dostat bránou do vašeho mozku a zároveň zabránit tomu, aby se do vašeho mozku dostaly bolestivé pocity.
Tento model kontroly bolesti vám pomůže najít nejlepší přístup k odstranění bolesti. Ve spolupráci se svým lékařem nebo lékařem můžete využít teorii brány a maximalizovat své šance na úspěšnou kontrolu bolesti.