Běžné testy používané k diagnostice chronické bolesti

Chronická bolest obvykle není diagnostikována, dokud nemáte pravidelně bolesti po dobu tří až šesti měsíců. Toto čekání může být frustrující, když máte bolesti bez dobrého lékařského vysvětlení. Diagnostika chronické bolesti bohužel není snadná.

Protože proces hledání příčiny bolesti může být skličující, můžete být v pokušení přestat hledat úplně. Zkuste to však vydržet tak dlouho, jak to půjde. Pouhé vyloučení potenciálních nemocí a poruch vám pomůže pochopit, odkud vaše bolest nepochází, i když skutečný zdroj nikdy nebyl skutečně objeven. Díky tomu bude vaše bolest účinnější.

V průběhu času lékař provede řadu různých testů, které mohou zahrnovat krevní testy, zobrazování a nervové testy. To, jaké testy provádí, závisí na tom, kde se vaše bolest nachází a co má podezření, že ji způsobuje, kromě vašich dalších příznaků. Zde jsou některé z nejběžnějších typů chronické bolesti a způsob jejich vyšetřování.

Bolesti zad

Pokud trpíte chronickou bolestí zad, lékař provede testy, aby zjistil, zda je příčinou porucha tkáně, jako je svalové napětí nebo zlomenina vlasové linie, nebo zda je to způsobeno poškozením nervů, například prasknutím disku.

• Rentgenové záření dokáže detekovat poranění kostí a husté tkáně.
• MRI mohou odhalit poškození kostí i měkčích tkání, jako jsou svaly, vazy nebo šlachy. Další výhodou MRI je, že může vykazovat zánět.
• CT snímky poskytují přesnější detaily než rentgenové záření a lze je použít k bližšímu prozkoumání problémových oblastí.

Bolest hlavy

Chronická bolest hlavy může být způsobena svalovým napětím, poruchami nervového systému nebo namáháním očí. Často jsou spojeny s dalšími chronickými stavy, jako je MS nebo poranění krku a ramen. Váš lékař může nejprve vyloučit jakékoli základní příčiny bolestí hlavy, jako jsou nemoci, chemické abnormality nebo dehydratace. Může také doporučit konzultaci s optometristou.

Pokud nemáte žádné základní poruchy, které by potenciálně mohly způsobovat chronické bolesti hlavy, může vás lékař diagnostikovat tím, že položí řadu otázek, aby zjistil příčinu vašich bolestí hlavy:

• Je vaše bolest lokalizována na jedné straně hlavy?
• Začíná to na krku?
• Je to horší na konci dne?
• Způsobuje to citlivost na světlo nebo zvuk?

Odpověď na tyto otázky může určit, zda trpíte migrénami, bolestmi hlavy, bolestmi svalového napětí nebo namáháním očí.

Fibromyalgie

Fibromyalgie může být obtížně diagnostikována. Mnoho z jeho příznaků je běžné u jiných chronických onemocnění, jako je MS nebo revmatoidní artritida. Patří mezi ně chronická bolest hlavy, chronická bolest zad, chronická bolest kloubů nebo chronická difúzní bolest.

Pokud má váš lékař podezření, že máte fibromyalgii, můžete očekávat následující testy:

• Rentgenové záření a MRI k vyloučení poruch tkáně
• Práce s krví k vyloučení revmatických onemocnění, jako je lupus
• Neurologické testování k vyloučení MS
• Palpace citlivých bodů fibromyalgie

Váš lékař se také zeptá na další častá onemocnění spojená s fibromyalgií, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS), potíže se spánkem nebo soustředěním, chronická únava a citlivost na hluk nebo světlo.

Artritida a bolesti kloubů

Bolesti kloubů jsou obvykle způsobeny artritidou, ale chronická bolest může být způsobena také opakovanými námahovými poraněními, jako jsou poranění způsobená kontaktním sportem nebo manuální prací.

Při diagnostikování příčiny chronické bolesti kloubů lékař provede rentgen nebo MRI, aby podrobněji prozkoumal tkáně a kosti. Může také provést krevní testy, aby vyloučil další poruchy.

Neuropatická bolest

Bolestivé nervy vysílají signály do mozku, když jsou stimulovány zraněním; Mohou se však stát příliš vzrušivými a přenášet signály, pokud to není nutné. To je případ reflexní sympatické dystrofie (RSD) a fantomové bolesti končetin.

Neuropatická bolest může být také způsobena neustálou stimulací bolestivých nervů, například v případě uklouznutí ploténky, zúžení páteřního kanálu nebo poranění, která způsobila vážné poškození nervů. Periferní neuropatie je také jedním z nejčastějších příznaků pokročilého diabetu, který se vyskytuje u 60 až 70% diabetické populace.

Pokud má váš lékař podezření, že vaše chronická bolest je způsobena nervy, požádá vás, abyste svou bolest popsali. Většina lidí s bolestmi nervů to popisuje jako pálení nebo bodnutí. MRI a CT mohou určit přesné oblasti poškození nervů. V případě potřeby může lékař provést testy nervového vedení k určení oblastí s poškozením.

Jiné příčiny

Před stanovením diagnózy může lékař chtít vyloučit další, závažnější příčiny chronické bolesti. Například chronické bolesti zad nebo bolesti hlavy mohou být příznaky rakovinných nádorů. Bolesti kloubů a příznaky podobné fibromyalgii jsou pro MS také běžné. Neuropatická bolest může naznačovat mírné poranění míchy.

I když může být frustrující čekat na přesnou diagnózu vaší bolesti, je nejlepší, pokud je váš lékař důkladně vyšetřen. Je lepší si dát čas na správnou diagnózu, než se vrhnout na špatnou, nebo ještě hůře: vůbec žádná diagnóza.