Přehled komorbidity a artritidy

Komorbidita nebo komorbidita je přítomnost dvou nebo více nemocí nebo stavů, které se vyskytují společně u stejné osoby ve stejnou dobu.

Podmínky považované za komorbidity jsou často dlouhodobé nebo chronické stavy a mohou nebo nemusí být spolu spojené. Mezi další pojmy, které se často používají zaměnitelně s komorbiditou, patří koexistující stavy, ko-vyskytující se stavy, multimorbidita nebo více chronických stavů (ačkoli tyto termíny rozlišují důležité rozdíly).

Komorbidita a artritida

Revmatoidní artritida (RA) je stav, který má mnoho komorbidit i nonartikulárních projevů.Nartartikulární projevy RA se liší od komorbidit v tom, že jsou způsobeny RA, ale projevují se v jiných částech těla kromě kloubů.

Nonartikulární projevy RA zahrnují subkutánní revmatoidní uzliny, vaskulitidu, neuritidu, Sjogrenův syndrom a Feltyho syndrom. Ačkoli tyto stavy neovlivňují každého, kdo má RA, jsou považovány za součást onemocnění. A pokud jsou přítomny, mohou ovlivnit léčbu.

Komorbidity jsou onemocnění a stavy, které nejsou způsobeny RA, například když se RA vyskytuje spolu s cukrovkou, srdečními chorobami, rakovinou, dyslipidemií, obezitou, kardiovaskulárními chorobami nebo depresemi.

Statistika komorbidity

Téměř polovina dospělých ve Spojených státech trpících artritidou má také alespoň jeden další chronický stav. I když nejčastější jsou srdeční choroby, na seznamu je také cukrovka, obezita, vysoký cholesterol a chronické respirační stavy.

Centra pro kontrolu nemocí ukazují, že ve Spojených státech:

• 49 procent dospělých s onemocněním srdce mělo také artritidu.
• 47 procent dospělých s diabetem mělo také artritidu.
• 31 procent dospělých, kteří jsou obézní, má artritidu.

Komorbidity s RA se mohou vyskytovat s vyšší frekvencí, než by se očekávalo u normální populace, ale nejsou způsobeny navzájem. A mohou vést k rozvoji úzkosti a deprese, protože lidé čelí mnohonásobné léčbě a vysokým nákladům na lékařskou péči.

Proč je komorbidita běžná u artritidy?

Je běžné, že lidé s artritidou mají komorbiditu. Souvisí to s nemodifikovatelnými rizikovými faktory i s upravitelnými rizikovými faktory, které jsou spojeny s artritidou a komorbiditami.

Věk je neměnný rizikový faktor, který zvyšuje riziko RA a mnoha jejích komorbidit. Obezita a kouření jsou příklady sdílených modifikovatelných rizikových faktorů.CDC zdůraznilo důležitost zůstat fyzicky aktivní, aby pomohla zvládat artritidu i mnoho jejích komorbidit.

Navzdory důrazu na zůstat aktivní:

• 1 z 5 lidí, kteří mají srdeční onemocnění nebo cukrovku, je fyzicky neaktivní.
• 1 ze 3 lidí s artritidou a srdečními chorobami nebo cukrovkou je fyzicky neaktivní.

Artritida snižuje fyzickou aktivitu, což zvyšuje nepříznivé účinky jejích komorbidit.

Obecné důsledky komorbidity

Komoridita je obecně spojena se zhoršujícími se zdravotními výsledky, nutností složitější léčby a zvládání nemocí a vyššími náklady na zdravotní péči.

Není neobvyklé, že se setkáváme s zvládáním několika chronických stavů. V roce 2017 šlo téměř 67 procent poplatku Medicare za výdaje na služby lidem se dvěma nebo více chronickými stavy. Příjemci Medicare se šesti nebo více podmínkami tvoří pouze 17% procent příjemců Medicare, ale náklady na péči pro tuto skupinu jsou téměř 53% procent z celkových výdajů.

Dalším bodem, který vědci zvažovali s ohledem na komorbiditu, je to, která nemoc se objevila jako první. Například vědět, zda se nejprve vyvinula artritida nebo deprese, může mít důsledky týkající se prognózy onemocnění a léčby.

Když jsou vybrány možnosti léčby, je důležité rozpoznat a vyhnout se léčbě, která je antagonistická. Použití konkrétní léčby jednoho stavu může další komplikaci dalšího komplikovat.

Co můžeš udělat

Vědci jsou stále více znepokojeni nárůstem komorbidity u lidí s artritidou.

Léčba několika stavů může zahrnovat problémy, jako je získání protichůdné lékařské pomoci, duplicitní testy nebo nežádoucí účinky léčby. Lékařská komunita to uznává a mnoho lékařů pracuje na více týmovém přístupu zaměřeném na pacienta.

Pokud máte s artritidou i jiné stavy, promluvte se svým lékařem a zdravotnickým týmem o způsobech řešení problémů, kterým čelíte. Zvýšení fyzické aktivity, koordinace schůzek a testů s lékařem a správná správa vašich léků jsou několika strategiemi, které vám pomohou vyrovnat se s vašimi komorbiditami.

Ačkoli někteří lidé upřednostňují jeden ze svých zdravotních stavů před ostatními, není to nejlepší nápad. Doporučuje se, abyste ve spolupráci se svými lékaři vypracovali plán zdravotní péče, který bude řešit celé vaše zdraví. To může vést k vyšší kvalitě života.