Lézeje obecný termín pro tkáň, která byla zraněna, zničena nebo má jinak problém. Léze páteře ovlivňují nervovou tkáň páteře. Mohou být způsobeny:
- Rakovinné nebo nerakovinové nádory
- Trauma
- Infekce
- Demyelinizační poruchy, jako je roztroušená skleróza
- Vrozené vady
Příznaky a léčba závisí na typu a příčině poškození páteře. Diagnostické testování zahrnuje zobrazování, zejména při zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Dolgachov / Getty ImagesPříznaky
Páteřní léze mohou mít příznaky nespecifické bolesti zad nebo syndromu myofasciální bolesti. Možná nebudete schopni přesně určit, odkud vaše bolest pochází.
Pokud však léze postihuje kořeny míchy nebo míchu, pravděpodobně budete mít nervové příznaky, které mohou zahrnovat:
- Slabost
- Necitlivost
- Brnění
- Pocity podobné elektrickému šoku po jedné noze nebo paži
- Obtíže s jemnou motorikou (jako je psaní) nebo s chůzí, rovnováhou nebo koordinací
Typ nervových symptomů bude záviset na tom, kde se léze nachází, a na rozsahu léze.
V případech infekčních příčin můžete mít příznaky infekce, jako je horečka.
Mezi závažné příznaky, které by měly být považovány za červené vlajky, patří:
- Dysfunkce střev / močového měchýře (zejména zadržování moči)
- Progresivní neurologická slabost
- Sedlová anestézie (ztráta citlivosti pouze na hýždích, perineu a vnitřních stehnech)
- Bilaterální radikulopatie (bolest, necitlivost a slabost zad a nohou)
- Zneschopňující bolest
- Neutíchající noční bolest
Příčiny
Páteřní léze mají širokou škálu příčin.
- Vrozené vady páteře a míchy, které se vyskytují od narození, často spojené s rázštepem páteře nebo skoliózou
- Trauma
- Roztroušená skleróza, která ve většině případů způsobuje poškození míchy
- Infekce, které mohou vést k abscesu páteře, včetně obrny, HIV, viru západního Nilu a syfilisu
- Infarkt míchy
- Nádory (rakovinné a nerakovinné, primární nebo metastatické)
- Chronická progresivní myelopatie z artritidy nebo degenerativního onemocnění disku
Podle Americké asociace neurologických chirurgů bude mít 30 až 70% lidí s rakovinou kostní metastázy do páteře, což může způsobit poškození páteře.
Diagnóza
Diagnostický proces začíná anamnézou k posouzení traumatu a rizik pro infekci páteře, rakovinu a vrozené vady.
Fyzická zkouška zkontroluje, zda nedochází ke změnám senzorů a síly. Mohou být také provedeny testy krve a moči k vyšetření základních problémů a celkového zdraví.
Pokud příznaky poukazují na základní problémy, můžete být odkázáni na zobrazovací metody nebo ke specialistovi. Zobrazování může zahrnovat rentgenové záření a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Při podezření na nádor lze použít sken pozitronové emisní tomografie (PET).
V případě nádorů může lékař provést biopsii, aby získal vzorek k vyšetření pod mikroskopem.
Léčba
Odvodnění nebo odstranění lézí, jako jsou abscesy, cysty a nádory, bude záviset na vašem věku a stavu, stejně jako na velikosti léze a na strukturách, které ovlivňuje.
Chirurgická korekce může být možná u některých strukturálních lézí nebo může být nutná, pokud léze ovlivňuje okolní struktury. Pro maligní nebo metastatické nádory lze použít záření, chemoterapii nebo cílené terapie.
Může být také nezbytná léčba základního stavu, například antibiotiky nebo antivirotiky na infekci, nebo terapie modifikující chorobu u roztroušené sklerózy.
Fyzikální terapie může pomoci obnovit funkci po léčbě a počátečním zotavení.
Slovo od Verywell
Pokud vám lékař řekne, že máte poškození páteře, jednoduše to znamená, že existují důkazy, které mohou tvořit základ pro další zkoumání její příčiny. Zvažte nalezení pozoruhodného vodítka, které vás přiblíží k úplné diagnóze.
