Přehled migrény bez aury

Migréna bez aury je jedním ze dvou hlavních typů migrén a 75 procent těch, kteří mají tento stav, zažívá tento konkrétní druh. Lidé, kteří mají migrénu bez aury, také známí jako „běžná“ migréna, nedostávají vizuální ani senzorické varovné příznaky známé jako prodrome migrény, které jsou klasické pro druhý typ - migrénu s aurou.

Lidé, kteří zažívají migrény bez aury, mají obvykle častější a invalidizující záchvaty než ti, kteří mají migrénu s aurou.

Příznaky

Příznaky, které pociťujete během migrény bez aury, nemusí být úplně stejné jako u někoho jiného. Stejně tak se mohou lišit od epizody k epizodě.

Mezi příznaky migrény bez aury patří:

• Bolest na jedné straně hlavy
• Pulzující nebo pulzující bolest
• Citlivost na světlo (fotofobie)
• Citlivost na zvuk (fonofobie)
• Nevolnost a / nebo zvracení
• Bolest nebo nepohodlí, které se zhoršují fyzickou aktivitou

Příčiny

Vědci dříve věřili, že migrény byly způsobeny dilatací krevních cév v mozku. Nyní věří, že uvolňování látek, jako je peptid související s genem kalcitoninu (CGRP), z aktivovaných trigeminálních nervů způsobí migrénovou bolest.

Migrény jsou také spojovány s estrogenem, což vysvětluje, proč jsou migrény častější u žen. Vyšší hladiny estrogenu obvykle zabrání migrenózním bolestem hlavy, zatímco nižší hladiny estrogenu je mohou vyvolat. Může to však být více fluktuace nebo změna estrogenu, která spouští migrénu, ne jen skutečnost, že hladina je nízká.

Estrogen je také spojován se zvýšenou hladinou serotoninu v mozku, takže pokles estrogenu může být doprovázen poklesem serotoninu. Vědci se domnívají, že kolísání hladin serotoninu hraje roli při vyvolání migrény.

Podle Americké nadace pro migrénu je migréna často dědičná; pokud ji má jeden nebo oba rodiče, máte 50–75% šanci, že ji také získáte.

Migrény bez aury mají obvykle vztah k menstruačnímu cyklu ženy. Podle Americké společnosti pro bolesti hlavy má 35 až 51 procent žen s migrénami menstruační migrény.

Diagnóza

Diagnóza migrény bez aury je založena na příznacích a anamnéze, které ohlásíte svému lékaři.

Podle třetího vydání Mezinárodní klasifikace poruch bolesti hlavy lze diagnostikovat migrénu bez aury pouze tehdy, když má osoba nejméně pět záchvatů splňujících následující kritéria:

• Bolesti hlavy, které trvají čtyři až 72 hodin
• Bolesti hlavy, které mají alespoň dvě z následujících charakteristik: Jednostranné (jednostranné); pulzující pocit, jako je rychlé bušení nebo pulzování; bolest střední až silné intenzity
• Migrenózní bolest se zhoršovala pravidelnou fyzickou aktivitou (tj. Chůzí, lezením po schodech)
• Nevolnost a / nebo zvracení
• Fotofobie a fonofobie
• Bolest hlavy, kterou nelze připsat jiné poruše

Vedení deníku, který zaznamenává vaše příznaky a frekvenci vašich migrén, je užitečné pro pomoc lékaři při stanovení diagnózy.

Váš lékař vás také může požádat, abyste odpověděli na dotazník mnemotechnické pomůcky a migrény ID, který vám pomůže stanovit diagnózu.

Neexistuje žádný krevní test nebo zobrazovací test, který by potvrdil diagnózu, i když je lze použít k vyloučení dalších možných příčin, jako je nádor, cévní mozková příhoda, krvácení z mozku a další neurologické stavy.

Ošetření

K prevenci migrény nebo k jejich léčbě, jakmile se uchopí, lze použít řadu druhů léků.

Typická léčba akutní migrény zahrnuje:

• Nesteroidní protizánětlivé látky (NSAID), jako je (Advil) ibuprofen nebo (Aleve) naproxen sodný
• Triptany, včetně Imitrex (sumatriptan) a Zomig (zolmitriptan)
• Antiemetika (léky proti nevolnosti)
• Dihydroergotaminy, včetně Migranal (D.H.E.)
• Dexamethason

Typické preventivní léky proti migréně zahrnují:

• Antihypertenziva (látky snižující krevní tlak), jako je metoprolol, propranolol a timolol
• Antidepresiva, jako je Elavil (amitriptylin) a Effexor (venlafaxin)
• Antikonvulziva: Patří sem produkty valproátu, sodná sůl divalproexu, valproát sodný a Topamax (topiramát)

U lidí, kteří trpí migrénami bez aury, se častěji než u těch, kteří mají jiné poruchy hlavy, objeví bolest hlavy způsobená nadužíváním léků. Ujistěte se, že užíváte lék na migrénu přesně podle pokynů.

Existuje také několik neuromodulačních zařízení, která byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu migrény bez aury. Tyto zahrnují:

• Transkutánní supraorbitální neurostimulátor (tSNS): Také se nazývá zařízení Cefaly, elektricky aktivuje čelní nervy a vytváří bzučivý pocit. Signál jde do mozku a postupem času pomalu otáčí cesty bolesti hlavy.
• Jednopulzní transkraniální magnetický stimulátor (springTMS, sTMS): Tento magnet je umístěn na zadní straně hlavy a zapíná se na zlomek sekundy.
• Neinvazivní stimulátor vagových nervů (nVNS): Tento přístroj, který se nazývá gammaCore, se umístí na krk přes gel a zapne se, aby elektricky stimuloval vagový nerv, což způsobí mírné bzučení a záškuby krku.

Při prevenci a léčbě migrény mohou být užitečné alternativní způsoby léčby - včetně akupunktury, masáží a některých bylin a doplňků. Mnozí navíc považují opatření týkající se životního stylu, jako je meditace, cvičení, vyhýbání se určitým jídlům a dostatek spánku, za důležitou součást jejich celkové péče.

Zvládání

Migréna bez aury může být deaktivující, způsobí vám, že vám chybí pracovní a společenské události, a ztěžuje péči o vaše blízké. Protože migréna je tak rozšířená, je pro pacienty i jejich rodiny a pečovatele k dispozici řada podpůrných skupin online a osobně.

Váš lékař vám může pomoci najít podpůrné skupiny, stejně jako web American Migraine Foundation.

Slovo od Verywell

Migréna bez aury může být oslabující neurologická porucha, ale naštěstí je v současné době k dispozici řada způsobů léčby, které mohou lidé trpící tímto stavem vyzkoušet. Pokud si myslíte, že trpíte migrénami, nezapomeňte navštívit lékaře, který vám poskytne správný plán diagnostiky a léčby.