Osteoartróza může ovlivnit jakýkoli kloub v těle, včetně rukou. Osteoartróza ruky nejčastěji postihuje tři části ruky: spodní část palce, klouby nejblíže ke špičkám prstů a střední klouby prstů. Aby bylo možné účinně zvládat příznaky, včasná diagnostika a léčba jsou zásadní.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesPříčiny
Osteoartróza je degenerativní onemocnění kloubů, což znamená, že chrupavka pokrývající konce kostí, které tvoří kloub, se postupně zhoršuje. Mechanické opotřebení, které se časem hromadí, je nejčastější příčinou osteoartrózy, ale může se také vyvinout v důsledku úrazu.
Když zranění změní zarovnání kloubu, může rychleji poškodit chrupavku. V rukou toto poškození způsobuje zvětšené klouby a pokřivené prsty.
Příznaky artrózy rukou
Mnoho příznaků artrózy rukou je podobných obecným příznakům artritidy. Obsahují:
- Ztuhlost
- Otok
- Bolest
- Omezený rozsah pohybu
- Kostnaté uzliny
- Bolest na spodní části palce
Pokud trpíte osteoartrózou ruky, můžete si všimnout, že je stále obtížnější uchopit předměty nebo udělat štípavý pohyb, jako ten, který byste udělali pro sebrání penny. Manuální zručnost, jemné ovládání motoru a fyzické funkce jsou ohroženy, což ztěžuje provádění běžných každodenních úkolů, jako je otáčení kláves, otevírání kliky a psaní.
Diagnóza artrózy rukou
Diagnóza je stanovena na základě fyzické zkoušky a rentgenového záření. Váš lékař bude klást otázky týkající se vašich příznaků, včetně toho, kdy začaly. Váš popis bolesti, ztuhlosti, otoku a omezení pohybu kloubů pomůže lékaři posoudit váš stav.
Osteoartróza ruky má také viditelné vlastnosti, včetně kostních uzlin. Malé uzlíky a otoky, které se vyvíjejí v blízkosti středního kloubu prstů, se označují jako Bouchardovy uzliny. Když se uzliny nacházejí na špičce prstu, označují se jako Heberdenovy uzliny.
Karpální bossing se nejčastěji jeví jako boule na hřbetu ruky. Je tvořena malou oblastí osteoartrózy vyskytující se na křižovatce dlouhých kostí ruky a malých kostí zápěstí.
K dalšímu prozkoumání fyzického poškození bude proveden rentgen. Odhalí jakoukoli ztrátu chrupavky, kostní ostruhy a poškození kloubů.
To, co se objeví na rentgenovém snímku, však nemusí nutně souviset s mírou bolesti a / nebo postižení, které prožíváte, a časné osteoartritické poškození nemusí být rentgenovým paprskem detekovatelné.
Na základě fyzických důkazů a rentgenových důkazů bude mít váš lékař dostatek informací k detekci a přesné diagnostice osteoartrózy. K diagnostice osteoartrózy se nepoužívají žádné krevní testy. Krevní testy by byly nařízeny pouze za účelem vyloučení jiných typů artritidy.
Léčba
U osteoartrózy rukou je nezbytný včasný zásah. Včasné uznání vašich příznaků a jejich okamžitá léčba je důležité, aby se zabránilo nevratnému poškození kloubů a progresi onemocnění. Léčba artrózy rukou má zmírnit bolest a zlepšit funkci. Možnosti léčby zahrnují:
- Perorální léky, jako jsou NSAID nebo analgetika
- Steroidní injekce
- Dlahování
- Fyzikální nebo pracovní terapie
Klinická studie ukázala, že účastníci, kteří dodrželi strukturovaný rehabilitační program, vykazovali lepší obratnost a rozsah pohybu ve srovnání s těmi, kteří podstoupili tradiční pracovní terapii.
Chirurgie je také možností, ale je obvykle považována za poslední možnost, pokud jsou výše uvedené možnosti léčby neúčinné. Chirurgie k léčbě osteoartrózy ruky zahrnuje procedury, které:
- Odstraňte cysty nebo přebytečné kostní výrůstky
- Pojistka kloubu
- Vyměňte spoj