Vyvrtnutí kotníku

Podvrtnutí kotníku nastává po náhlém bočním nebo kroutivém pohybu nohy. Podvrtnutí kotníku může nastat při atletických událostech nebo při každodenních činnostech. Stačí jen nevhodný krok nebo nerovný povrch, který způsobí podvrtnutí kotníku - proto jsou tato zranění jedním z nejčastějších ortopedických problémů.

Podvrtnutí kotníku obvykle nastane, když člověk přistane ze skoku nebo běhu na nerovný povrch. Například podvrtnutí kotníků je často vidět, když basketbalisté sestoupí ze skoku a dopadnou na nohu jiného hráče. Podvrtnutí kotníku se objevuje také při běžnějších každodenních činnostech, jako je vystoupení z chodníku nebo uklouznutí na ledě.

Podvrtnutí kotníku je poranění vazů, které podporují kotník. Vazy jsou struktury, které řídí nadměrný pohyb kloubu. Když dojde k podvrtnutí kotníku, vaz je natažený příliš daleko a je buď částečně, nebo úplně roztržen.

Existují dvě široké kategorie podvrtnutí kotníku:

• Inverze kotníku podvrtne
• Nejběžnější typ podvrtnutí kotníku nastává, když je noha obrácená a kroutí se dovnitř. Když dojde k tomuto typu podvrtnutí kotníku, jsou vnější nebo boční vazy nataženy příliš daleko. Existují tři boční vazy kotníku, které podporují vnější stranu kloubu. Asi 90% podvrtnutí kotníku tvoří inverzní poranění. Bolest je vždy na vnější straně kotníku a na vnitřní straně kloubu obvykle není žádná bolest.
• Vyvrtnutí kotníku
• Druhému typu vyvrtnutí kotníku se říká eversní poranění, kdy je noha vytočena směrem ven. Když k tomu dojde, je vnitřní vaz, nazývaný deltový vaz, natažen příliš daleko. Pacienti budou mít bolesti na vnitřní straně kotníku.

Kromě toho existuje jedna variace, která se nazývá vysoký podvrtnutí kotníku. Tato zranění mají složitější zotavení, protože zahrnují vazy nad kotníkem i na straně kloubu. Vazivo, které spojuje dvě kosti nohy, se nazývá syndesmóza a vysoké podvrtnutí kotníku zahrnuje poranění. vaz.

Příznaky podvrtnutí kotníku

Mezi nejčastější příznaky podvrtnutí kotníku patří:

• Otok kotníku
• Modřiny kolem kotníku, někdy do chodidla a prstů
• Bolest kolem kotníku
• Obtížnost ohýbání kotníku nahoru nebo dolů
• Nepohodlí při pokusu o chůzi

Stupeň příznaků má tendenci dobře korelovat s rozsahem poškození vazů. Většina lékařů používá klasifikační systém ke kategorizaci podvrtnutí kotníku. Mějte na paměti, že jde o široké kategorie a ne každý podvrtnutí kotníku stupně I se chová úplně stejně. Tyto kategorie dávají zraněnému atletovi pocit závažnosti poranění a prognózu uzdravení.

• Podvrtnutí kotníku stupně I:
• Podvrtnutí kotníku stupně I způsobí natažení vazu. Příznaky bývají omezeny na bolest a otok. Většina pacientů může chodit bez berlí, ale nemusí být schopná běhat nebo skákat.
• Podvrtnutí kotníku stupně II:
• Podvrtnutí kotníku stupně II je závažnější částečné trhání vazu. Obvykle dochází k výraznějšímu otoku a tvorbě modřin způsobených krvácením pod kůží. Pacienti mají obvykle bolesti při chůzi, ale mohou udělat několik kroků.
• Podvrtnutí kotníku stupně III:
• Podvrtnutí kotníku stupně III jsou úplné slzy vazů. Kotník je obvykle docela bolestivý a chůze může být obtížná. Pacienti si mohou stěžovat na nestabilitu nebo pocit ústupu v kotníku.

Jak již bylo řečeno, bolest a otok jsou nejčastějšími příznaky podvrtnutí kotníku. Pacienti si často všimnou modřin v oblasti poranění, které se ve dnech po podvrtnutí kotníku budou pohybovat dolů po noze směrem k prstům na nohou - důvodem je gravitace tahající krev dolů v noze.

Kdy navštívit lékaře

Pokud máte závažné příznaky po vyvrtnutí kotníku, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Mezi příznaky, které by měly vzbuzovat obavy, patří:

• Neschopnost chodit po kotníku
• Výrazný otok
• Příznaky, které se nezlepšují rychle nebo přetrvávají déle než několik dní
• Bolest v noze nebo nad kotníkem

Rozlišování mezi podvrtnutím kotníku a zlomeninou kotníku může být obtížné a někdy je nutný rentgen. Zatímco po jednoduchém podvrtnutí kotníku jsou běžnými příznaky mírná bolest a otok, příznaky jako neschopnost zatížit nohu nebo bolest přímo na kost by mělo vzbuzovat obavy. Pokud si myslíte, že jste udělali více než jen vytržení kotníku, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Vysoký výron kotníku je zvláštním typem poranění vazů nad kotníkem. Při vysokém podvrtnutí kotníku jsou také zraněny vazy nad kloubem. Tyto vazy, nazývané syndesmózové vazy, spojují dvě holenní kosti (holenní a lýtková kost) a mohou vyžadovat delší rehabilitaci.

Léčba podvrtnutí kotníku

Léčba podvrtnutí kotníků je důležitá, protože včasný návrat k běžným činnostem je pro většinu pacientů důležitý. Léčba začíná standardním R.I.C.E. Léčba (odpočinek, led, komprese a elevace), ale měla by rychle pokročit k rehabilitaci a posílení. Pouze za neobvyklých okolností se při léčbě podvrtnutí kotníku zvažuje chirurgický zákrok.