Příčiny a léčba dyslipidemie

Když vám někdo řekne, že máte dyslipidemii, může to být děsivé. Tento široký výraz však znamenal, že máte na lipidovém profilu jeden nebo více parametrů, které mohou být příliš nízké nebo zvýšené. Naštěstí v závislosti na typech postižených lipidů existuje mnoho způsobů, jak tento stav léčit - od užívání léků až po několik změn ve vašem životním stylu.

Přehled

Dyslipidemie je zdravotní stav, který označuje abnormální hladinu lipidů v krvi. Nejběžnějším typem dyslipidemie je hyperlipidemie nebo vysoká hladina lipidů. Další, méně častá forma dyslipidémie, hypolipidemie, se týká abnormálně nízkých hladin lipidů. Dyslipidemie mohou ovlivnit jakýkoli lipidový parametr, včetně hladin LDL cholesterolu, HDL cholesterolu, triglyceridů nebo kombinace těchto lipidů.

Pokud jsou pouze vysoké nebo nízké hladiny cholesterolu, označuje se to jako hypercholesterolemie, respektive hypocholesterolemie. Někdy se jim může také říkat hyperlipoproteinemie nebo hypolipoproteinemie. Pokud jsou ovlivněny pouze triglyceridy, lze to označit jako hypertriglyceridemii (vysoké hladiny triglyceridů) nebo hypotriglyceridemii (nízké hladiny triglyceridů). Naopak, pokud má jedinec ovlivněny hladiny triglyceridů i cholesterolu, označuje se to jako „kombinovaná“ nebo „smíšená“ dyslipidemie.

Příčiny

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit dyslipidemii - od dědičných poruch až po váš životní styl. Příčiny dyslipidémie lze rozdělit do dvou hlavních kategorií: primární nebo sekundární dyslipidémie.

Primární dyslipidemie se týká abnormálních hladin lipidů, které jsou způsobeny mutovaným genem nebo geny zděděnými od jednoho nebo obou rodičů. Defektní geny mohou způsobit abnormální clearance lipidů nebo mohou změnit způsob výroby určitých lipidů v těle. Pokud se v rodině vyskytuje dyslipidémie, bude mít toto onemocnění často název „familiární“, což znamená, že se jedná o zděděný stav. Jedinci s primární dyslipidemií zahrnující zvýšené LDL jsou vystaveni vysokému riziku rozvoje aterosklerózy v raném věku, což může vést k předčasnému kardiovaskulárnímu onemocnění.

Sekundární dyslipidémie je na druhou stranu častější a vyskytuje se v důsledku řady faktorů zahrnujících určité aspekty vašeho životního stylu nebo určité zdravotní stavy, které můžete mít. Sekundární hyperlipidemie mohou být způsobeny:

• Špatná nebo s vysokým obsahem tuku a s vysokým obsahem cukru
• Nedostatek cvičení
• Některé léky, jako jsou beta-blokátory, určité léky k léčbě HIV, perorální antikoncepce
• Nemoc jater
• Zneužití alkoholu
• Kouření cigaret
• Hypotyreóza, která nebyla léčena
• Nekontrolovaný diabetes

Sekundární hypolipidemie, které jsou méně časté, mohou být způsobeny neléčenou hypertyreózou nebo některými druhy rakoviny.

Příznaky a symptomy

Neexistuje skutečný způsob, jak zjistit, zda máte nebo nemáte dyslipidemii - ať už hyperlipidemii nebo hypolipidemii - pokud nemáte provedenou lipidovou skupinu. To zahrnuje odebrání krve v ordinaci lékaře a její analýzu na hladinu LDL, HDL a triglyceridů. Ve vzácných případech extrémně vysokých lipidů se na těle mohou objevit vyvýšené, nažloutlé hrbolky, které se označují jako xantomy.

Léčba

K řešení dyslipidemií je k dispozici celá řada způsobů léčby a dalších opatření.

Hypolipidemie se neléčí, pokud nejsou závažné, obvykle v některých případech, kdy je stav zděděn. V některých z těchto případů je strava upravena a mohou být podávány určité vitamíny rozpustné v tucích.

Léčba hyperlipidemií závisí na závažnosti zvýšení lipidů a na tom, jaké typy lipidů jsou ovlivněny. Často se doporučuje dieta snižující hladinu cholesterolu a úpravy životního stylu, které zahrnují odvykání kouření, zvýšené cvičení a řešení jakýchkoli zdravotních stavů, které mohou způsobovat vysoké hladiny lipidů. V některých případech se léky používají také ke snížení lipidů a ke snížení rizika budoucích srdečních onemocnění.