Zdravotní tvrzení o efedře

Ephedra(Ephedra sinica) je bylina s dlouhou historií použití v tradiční čínské medicíně na astma, bronchitidu, alergie a příznaky nachlazení a chřipky. Je také známý jako Ma huang.

V 80. letech se ephedra stala populární mimo tradiční čínskou medicínu pro hubnutí a pro zvýšení sportovního výkonu. Jeho popularita stále rostla a byla nalezena v mnoha doplňcích výživy prodávaných pro hubnutí a zvyšování výkonu. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) však v roce 2004 zakázal sloučeniny nalezené v ephedře.

Primárními účinnými látkami v efedru jsou alkaloidy efedrin a pseudoefedrin. Oba zvyšují srdeční frekvenci, stahují krevní cévy, rozšiřují průdušky a mají termogenní vlastnosti ke zvýšení tělesného tepla a rychlosti metabolismu. Tyto alkaloidy byly spojeny s mrtvicí, záchvaty, psychózami a smrtí.

Doplňky stravy obsahující jakékoli množství efedrinu nebo pseudoefedrinu jsou ve Spojených státech zakázány, avšak některé společnosti s doplňky stravy tyto alkaloidy z efedry odstranily a přeformulovaly své produkty.

V Kanadě je ephedra registrována Health Canada pouze pro použití jako nosní dekongestant. Doplňky výživy s ephedrou nemusí také obsahovat stimulanty, jako je kofein, které mohou zesílit účinek ephedry a zvýšit její nebezpečný vedlejší účinek.

Kanadské výrobky obsahující ephedru také nemusí znamenat ztrátu hmotnosti, potlačení chuti k jídlu, účinky na budování těla nebo zvýšení energie.

Zdravotní tvrzení

Kdysi oblíbený stimulant se používal při hubnutí, sportovním výkonu, astmatu a dalších dýchacích potížích.

Ztráta váhy

Ephedra se používá v doplňcích na hubnutí. Navrhovatelé tvrdí, že to může pomoci podpořit hubnutí a potlačit chuť k jídlu.

Před zákazem doplňků z ephedry obsahovalo mnoho doplňků stravy prodávaných na hubnutí také byliny obsahující kofein, jako je zelený čaj, yerba maté a guarana. Kombinace efedry a kofeinu se však nyní všeobecně předpokládá, že zvyšuje potenciální zdravotní rizika, a proto se nedoporučuje.

Sportovní výkon

Ephedra má podobnou strukturu jako amfetamin, proto se používá ke zvýšení atletického výkonu v silových a vytrvalostních sportech, ke zvýšení bdělosti a agresivity na hřišti a ke snížení únavy při sportu, jako je lední hokej, baseball, fotbal a jízda na kole.

Neexistují však žádné přesvědčivé důkazy o tom, že může zlepšit sportovní výkon, a vzhledem k možným vedlejším účinkům se pro tento účel nedoporučuje.

Ephedra je zakázána mnoha sportovními asociacemi, včetně Mezinárodního olympijského výboru, Národní fotbalové ligy (NFL) a National Collegiate Athletic Association (NCAA).

Astma a jiné respirační poruchy

Ephedra má dlouhou historii použití v tradiční čínské medicíně a západním bylinářství jako lék na astma, bronchitidu, alergie, horečku, zimnici a příznaky nachlazení a chřipky, jako je ucpaný nos.

Možné nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky ephedry mohou zahrnovat:

• Nevolnost
• Bolest hlavy; závrať
• Podráždění žaludku; průjem
• Úzkost; psychóza
• Ledvinové kameny
• Třes
• Suchá ústa
• Nepravidelné nebo rychlé srdeční rytmy; poškození srdce
• Vysoký krevní tlak
• Neklid; nervozita; problémy se spánkem
• Snížená chuť k jídlu
• Proplachování; pocení
• Zvýšené močení

Užívání ephedry bylo také spojeno s cévní mozkovou příhodou, záchvaty, psychózami a smrtí, pokud byly použity nevhodně.

Přehled National Institutes of Health o 16 000 nežádoucích příhod souvisejících s ephedrou a identifikoval dvě úmrtí, devět mrtvic, čtyři infarkty, jeden záchvat a pět psychiatrických případů. Studie dospěla k závěru, že ephedra je spojena s vyšším rizikem bušení srdce, zažívacími účinky a příznaky hyperaktivity autonomního nervového systému (třes, nespavost), zejména v kombinaci s kofeinem nebo jinými stimulanty, jako je ořech ořech, zelený čaj, guarana nebo yerba kámo.

Mnoho nepříznivých účinků se připisuje předávkování, zneužívání a kombinování s jinými stimulanty, které zvyšují jeho účinek, jako je kofein. Nežádoucí účinky ephedry se však mohou lišit a nejsou závislé na dávce. Vážné nežádoucí účinky se mohou také objevit u vnímavých lidí při nízkých dávkách.

Ephedra se předpokládá, že zvyšuje riziko úpalu, protože zvyšuje metabolismus a zhoršuje schopnost těla ztrácet teplo.

Kontraindikace

Riziko nežádoucích účinků může být vyšší u lidí s již existujícími podmínkami, včetně:

• srdeční choroba
• vysoký krevní tlak
• poruchy srdeční frekvence
• nemoc štítné žlázy
• hypoglykémie
• glaukom
• úzkost
• glaukom
• feochromocytom
• cukrovka
• onemocnění ledvin nebo ledvinové kameny
• duševní choroba nebo duševní choroba v anamnéze
• zvětšená prostata
• mozková nedostatečnost
• anamnéza záchvatů, cévní mozkové příhody nebo přechodných ischemických záchvatů

Lidé s těmito zdravotními podmínkami by se měli vyhnout ephedře. Lidé s alergiemi na ephedru, efedrin nebo pseudoefedrin by se také měli vyhnout ephedře.

Ephedra by se neměl užívat dva týdny před nebo po operaci. Neměly by ho používat těhotné nebo kojící ženy nebo děti. Lidé s mentální anorexií nebo bulimií by se měli vyhnout ephedře, protože ovlivňuje chuť k jídlu.

Interakce

Na základě známých interakcí mezi aktivními složkami efedrinu, efedrinu a pseudoefedrinu mohou s efedrinou působit následující léky:

• Aerolát, T-Phyl a Uniphyl (theofylin) - léky používané na astma, emfyzém a chronickou bronchitidu
• Amfetaminy, jako jsou ty, které se používají k narkolepsii nebo k hyperaktivitě s deficitem pozornosti, jako je Adderall (dextroamfetamin)
• Antidepresiva, zejména inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), jako je Marplan (isokarboxazid), Nardil (fenelzin) a Parnate (tranylcypromin), kvůli zvýšenému riziku vysokého krevního tlaku a mrtvice; tricyklická antidepresiva, jako je Elavil (amitriptylin) a Pamelor (nortriptylin)
• Aspirin (kyselina acetylsalicylová
• Léky na krevní tlak
• Léky na cukrovku, jako je inzulín, Glucophage (metformin), Diabeta, Glynase, Micronase (glyburid
• Narkotika, jako je kodein
• Pitosin (oxytocin) nebo deriváty alkaloidů secale
• Třezalka tečkovaná
• Stimulanty. Ephedra by neměl být kombinován s jinými látkami se stimulačním účinkem, jako je kofein a Sudafed (pseudoefedrin hydrochlorid), protože může mít aditivní účinek. Byliny, o nichž je známo, že obsahují kofein, zahrnují zelený čaj, ořech ořech, guaranu a yerbu maté, zatímco hořký pomeranč je stimulant.

Dávkování a příprava

Z bezpečnostních důvodů je ephedra ve Spojených státech zakázána a neexistuje žádná bezpečná doporučená dávka.

Co hledat

Ephedra není k dispozici pro prodej ve Spojených státech. Některé produkty, které dříve obsahovaly ephedru, byly přeformulovány, ale jejich účinnost je nejasná.

Další otázky

Je pseudoefedrin v ephedře stejný jako v lécích na nachlazení?

Syntetická forma pseudoefedrinu se nachází v mnoha volně prodejných dekongestantech a lécích na nachlazení. Syntetický pseudoefedrin a efedrin, které se používají k výrobě nedovolené pouliční drogy metamfetamin, a prodej těchto dekongestantů jsou však regulovány. Většina lékáren tyto léky skladuje za pultem a při nákupu syntetických produktů pseudoefedrinu je vyžadován doklad totožnosti.