Test pletyzmografie plic: použití a výsledky

Pletysmografie je plicní test (test plicních funkcí) prováděný k měření poddajnosti plic určením množství vzduchu, který vaše plíce pojmou. Může být použit k diagnostice plicních onemocnění, ke stanovení jejich závažnosti, ke zjištění, zda léčba funguje (nebo zda se stav zhoršuje), nebo k vyhodnocení plic před operací plic. Nejčastěji se používá spolu s dalšími plicními testy k určení absolutního objemu vzduchu v plicích.

Plicní pletyzmografie se také nazývá plicní pletysmografie nebo pletysmografie těla a liší se od níimpedancepletysmografie, test na krevní sraženiny v nohou.

Použití

Pletysmografii lze objednat z několika důvodů. Mezi ně patří:

• V diagnostice rozlišujeme obstrukční versus omezující plicní onemocnění. (V některých případech může být obtížné určit, zda je plicní onemocnění obstrukční nebo omezující (u některých testů plicních funkcí dochází k překrývání) a plethysmografie může tento obtížný rozdíl pomoci.
• Posoudit vaši reakci na léčbu. Může být například proveden test, aby se zjistilo, zda se vaše plicní onemocnění zhoršuje, zlepšuje nebo zůstává stejné.
• Zjistit závažnost CHOPN
• Vyhodnotit své plíce, abyste zjistili, zda byste tolerovali operaci rakoviny plic

Jak funguje pletyzmografie?

Pletysmografie je založena na jednom z plynových zákonů, který se nazývá Boyleův zákon. Pokud je teplota konstantní, tlak a objem plynu jsou nepřímo úměrné. To bude mít větší smysl, když budeme diskutovat o postupu.

Postup

Pokud lékař doporučí tento test, probere přípravu, co se stane během zákroku a kdy můžete očekávat výsledky.

Před zkouškou

Před testem obvykle nejsou uvedeny žádné zvláštní dietní směrnice, ale je rozumné nejíst příliš, nebo alespoň do té míry, že by to mohlo narušit vaše dýchání. Nosit volné a pohodlné oblečení je důležité, zejména se vyvarujte jakéhokoli oblečení, které by mohlo omezovat vaše dýchání, jako jsou těsně přiléhavé košile nebo těsný pás. Několik hodin před testem byste neměli silně cvičit ani kouřit. Je také důležité vyhnout se před testem znečišťujícím látkám v prostředí, jako je znečištění vnitřního nebo venkovního ovzduší, aby byly výsledky co nejpřesnější.

Parfémům nebo parfémovaným šamponům nebo jiným výrobkům osobní hygieny je třeba se před zákrokem vyhnout, a to jak pro vaše vlastní zdraví, tak pro kohokoli, kdo může zákrok po vás podstoupit a který je na tyto výrobky nebo pachy citlivý.

Budete mít možnost řídit se na zkoušku i z ní, ale mnoho lidí ocení, že mají s sebou společníka, který jim bude dělat společnost.

Během zkoušky

Během pletysmografie budete požádáni, abyste seděli v malé, vzduchotěsné místnosti, která vypadá trochu jako telefonní budka. Pokud běžně používáte kyslík, nebudete muset během zkoušky kyslík přijímat.

Technik vám umístí klipy na nos a dá vám náustek k dýchání. Někteří lidé se na začátku zákroku cítí klaustrofobicky, ale pokud potřebujete, můžete kdykoli otevřít dvířka nebo odstranit náustek (i když to může postup prodloužit). Technik vás poté provede různými dýchacími vzory, nechá vás normálně dýchat, poté několikrát dýchá, pak se zhluboka nadechne a všechno to vyfoukne.

Rizika a vedlejší účinky

Většina lidí tento zákrok velmi dobře snáší, i když někteří lidé se během zákroku mohou cítit klaustrofobicky nebo se mohou cítit bezstarostně. Celkově trvá aktivní část tohoto testu přibližně 15 minut.

Co měří test

Pletysmografie poskytuje lékaři měření, která jí mohou pomoci pochopit, jak dobře fungují vaše plíce. Většina testů plicních funkcí neměřuje zbytkový objem ani množství vzduchu v plicích poté, co vydechnete tolik vzduchu, kolik můžete. Stanovením tohoto měření pomáhá pletysmografie vašemu lékaři vypočítat i další čísla.

Měření, která lze provést pomocí tohoto testu, zahrnují:

• Funkční zbytkový objem: Funkční zbytkový objem je množství vzduchu, které zbylo v plicích poté, co vydechnete tolik vzduchu, kolik můžete.
• Funkční zbytková kapacita (FRC): Funkční zbytková kapacita (FRC) je měřítkem množství zbývajícího vzduchu v plicích poté, co jste co nejvíce vydechli (objem výdechu)Plusmnožství vzduchu, které zbylo v plicích po normálním výdechu (zbytkový objem).
• Celková kapacita plic (TLC): Jedná se o míru celkového množství vzduchu v hrudi poté, co jste se zhluboka nadechli, jak jen můžete.

Pletysmografie vs. spirometrie

Spirometrie je další test plic, který zkoumá objem plic, ale nedokáže určit zbytkový objem.

Interpretace výsledků

V závislosti na tom, zda je vaše funkční zbytková kapacita zvýšena, snížena nebo normální, mohou být plicní onemocnění rozdělena do různých kategorií.

Výsledky se mohou lišit v závislosti na věku, pohlaví, výšce a hmotnosti.

Zvýšená funkční zbytková kapacita

Obstrukční plicní onemocnění často způsobují zvýšené FRC. Abyste si to mohli představit, můžete si představit, jak za podmínek, jako je emfyzém, po každém dechu není vydechován celý objem. Pružný zpětný ráz je poškozen, takže zbyl vzduch navíc. Přebytečný vzduch, který nelze vydechovat, se přidá k normálnímu objemu, který zbyl po vydechnutí.

Podmínky, které mohou vést ke zvýšení FRC, zahrnují:

• Emfyzém
• Cystická fibróza

Snížená funkční zbytková kapacita (FRC)

Snížená funkční zbytková kapacita znamená, že v plicích je snížené množství vzdušného prostoru. To zase může mít několik příčin. Plíce mohou být „méně elastické“ buď zevně, nebo zevnitř, například ze slabosti hrudních svalů souvisejících s mozkovou příhodou, nebo snížené pružnosti samotných plic (snížená poddajnost) v důsledku chronického stavu plic. Tento vzorec lze také pozorovat, pokud vám byla odstraněna část plic kvůli rakovině plic.

Podmínky, které mohou vést ke snížení FRC, zahrnují:

• Idiopatická plicní fibróza
• Jiné typy plicní fibrózy
• Sarkoidóza
• Odstranění plic nebo části plic
• Obezita
• Tahy
• Skolióza

Tato čísla mohou být abnormální, pokud jsou vaše dýchací cesty nějakým způsobem zúžené nebo ucpané, pokud vám po výdechu zbyde příliš mnoho vzduchu v plicích (jako u emfyzému) nebo pokud se vaše plíce nedokážou úplně rozšířit.

Slovo od Verywell

V kombinaci s dalšími testy plicních funkcí může plicní pletyzmografie pomoci rozlišit plicní onemocnění nebo určit odpověď na léčbu a mnoho dalšího. I když může být frustrující věnovat čas provedení těchto testů a poté čekat na výsledky, přesné posouzení vašeho stavu může pomoci vám a vašemu lékaři vést k léčbě, která vám osobně bude nejlépe vyhovovat.