Polymenorea, která je přesněji popsána jako abnormální děložní krvácení (AUB), je abnormalita menstruačního cyklu, při které žena zažívá děložní krvácení v intervalech kratších než 21 dní.
Abychom to uvedli na pravou míru, normální menstruační cyklus pro dospělou ženu je 21 až 35 dní dlouhý a některé zdroje jej definují jako 24 až 38 dnů dlouhý.
effrey Coolidge / The Image Bank / Getty ImagesPřehled abnormálního krvácení z dělohy
Podle American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), abnormální děložní krvácení je definováno jako krvácení z dělohy, které je abnormální v pravidelnosti, objemu, frekvenci nebo trvání. AUB může být akutní nebo chronický a tato definice se vztahuje na ženy, které nejsou těhotné. Zloženie: 100% bavlna.
Příčiny
Existuje mnoho faktorů, které mohou vést k AUB, a k identifikaci základní příčiny budete potřebovat důkladné lékařské vyšetření.
Příčiny zahrnují:
Strukturální problémy: Mezi příklady anatomických problémů, které mohou způsobovat vaše neobvyklé menstruační krvácení, patří fibroidy, polypy, endometrióza, hyperplazie endometria nebo některé druhy rakoviny (například rakovina dělohy).
Hormonální nerovnováha: Různé hormonální abnormality mohou vést k AUB, jako je dysfunkce štítné žlázy, nadledvin nebo hypofýzy. Syndrom polycystických vaječníků je porucha charakterizovaná hyperandrogenismem, ovulační dysfunkcí a polycystickými vaječníky.
Poruchy krvácení: Poruchy krvácení, jako je von Willebrandova choroba nebo stav kostní dřeně (například leukémie), mohou způsobit snadné krvácení a modřiny a mohou vést k nadměrnému krvácení z dělohy.
Léky: Léky jako steroidy, chemoterapie, ředidla krve nebo některé rostlinné produkty mohou ovlivnit menstruační krvácení.
Antikoncepce: Některé metody antikoncepce, včetně nitroděložních tělísek nebo antikoncepčních pilulek, mohou způsobit abnormální krvácení.
Infekce: Některé sexuálně přenosné infekce (například chlamydie nebo kapavka) mohou vést k zánětu dělohy a abnormálnímu krvácení.
Systémová onemocnění: Onemocnění jater nebo ledvin, anorexie, obezita nebo rychlé změny hmotnosti mohou vést k abnormálnímu menstruačnímu krvácení.
Diagnóza
Váš lékař provede anamnézu a váš gynekolog bude muset provést vyšetření pánve, aby zkontroloval vaši pochvu, děložní hrdlo, dělohu a vaječníky.
Vaše diagnostické vyhodnocení bude také zahrnovat sledování vašeho krvácení, abyste zjistili, zda jste kromě krátkých intervalů mezi menstruacemi zaznamenali i jiné nepravidelnosti.
Kromě polymenorey zahrnují další vzorce abnormálního děložního krvácení:
- Oligomenorea: Délka menstruačního cyklu, která je delší než 37 dní
- Amenorea: Nemáte menstruaci po dobu šesti měsíců
- Menoragie: Silné krvácení během menstruace
- Metroragie: Krvácení nebo špinění mezi obdobími
- Menometroragie: Delší trvání menstruačního krvácení, ke kterému dochází v nepředvídatelných intervalech
- Postmenopauzální krvácení: Krvácení, ke kterému dochází více než 12 měsíců po posledním menstruačním cyklu ženy
- Postkoitální krvácení: Krvácení nebo špinění po sexu
Na základě vaší anamnézy a fyzického vyšetření rozhodne váš lékař, které diagnostické testy budete potřebovat. Mohou zahrnovat těhotenský test, krevní testy, transvaginální ultrazvuk, hysteroskopii nebo biopsii endometria (malý kousek tkáně je odstraněn z vaší dělohy, aby byl vyšetřen pod mikroskopem).
Léčba
Vaše léčba bude záviset na příčině vašeho krvácení. Pokud máte pohlavně přenosnou infekci, možná budete potřebovat léčbu antibiotiky a pokud máte benigní růst dělohy, bude možná nutné ji odstranit.
Příčinou vašeho AUB může být sekundární onemocnění, které je mimo váš reprodukční systém. Například pokud máte onemocnění štítné žlázy, budete potřebovat léčit stav štítné žlázy - a to může zmírnit váš AUB.
Poté, co lékař provede důkladné vyšetření a vyhodnotí vaše diagnostické testy, může se ukázat, že na vaší zvýšené frekvenci menstruace není nic neobvyklého. U některých žen je normální menstruační cyklus kratší než průměr a přesné „proč“ může zůstat nejasné.
Pokud vás trápí časté menstruační cykly nebo pokud krvácení způsobilo anemii, může lékař doporučit kombinovanou hormonální antikoncepci k prodloužení intervalů mezi krvácením. Další možností je použít antikoncepční metodu, která dočasně zastaví menstruaci. teče nebo velmi slabě krvácí, například Mirena, Depo-Provera nebo Nexplanon.
Anémie
Pokud váš AUB není třeba léčit nebo pokud i přes léčbu nadále trpíte nadměrným krvácením, můžete být náchylní k anémii kvůli ztrátě krve. Mezi příznaky anémie patří bledá kůže, slabost, únava, závratě a krátkost dechu.
Lékař vás může sledovat na anémii v pravidelných intervalech pomocí krevních testů, abyste mohli být v případě potřeby léčeni.
Lékař vám může doporučit změnu stravy nebo vám může předepsat doplňky železa, které vám pomohou předcházet a zvládat anémii.
Slovo od Verywell
Je důležité navštívit svého lékaře, pokud dochází ke změně menstruačního cyklu.
Možná budete chtít zkusit sledovat menstruaci před schůzkou pomocí aplikace v telefonu nebo kalendáře. Kromě označení dat krvácení je dobré si uvědomit závažnost krvácení (lehké, střední nebo těžké).