Prilosec (omeprazol) je inhibitor protonové pumpy (PPI) používaný k léčbě příznaků pálení žáhy, vředů, gastroezofageální refluxní choroby (GERD) a erozivní ezofagitidy. Prilosec blokuje enzym, který umožňuje uvolňování kyseliny z protonových pump v žaludečních buňkách (typ žaludečních buněk). Tím se zabrání tomu, aby příliš mnoho kyseliny poškodilo tkáně lemující váš jícen, žaludek a střeva.
Předpis Prilosec je určen k léčbě onemocnění, která vyžadují diagnostiku a sledování lékařem, zatímco přípravek Olose (OTC) se používá pouze k léčbě pálení žáhy. Existují generické verze obou těchto léků.
Předpis Prilosec se dodává v tobolkách se zpožděným uvolňováním a perorální suspenzi, kterou smícháte s vodou a napijete. Prilosec OTC se dodává v tabletách se zpožděným uvolňováním.
Marc Andrew Deley / Getty Images
Použití
Prilosec OTC se používá k léčbě pálení žáhy. Je schválen pro dospělé od 18 let.
Předpis Prilosec se také používá k pálení žáhy a je standardní léčbou GERD, žaludečních vředů (vředů na sliznici žaludku) a duodenálních vředů (umístěných v dvanáctníku tenkého střeva). Kromě toho lze recept Prilosec použít k léčení erozivní ezofagitidy nebo k léčběHelicobacter pylori(H. pylori,běžná bakterie způsobující vředy) jako kombinovaná léčba s antibiotiky.
Předpis Prilosec lze také použít při léčbě vzácných hypersekrečních stavů, jako je Zollinger-Ellisonův syndrom, mnohočetné endokrinní adenomy a systémová mastocytóza. Za každého z těchto stavů mohou nádory nebo buněčná seskupení produkovat přebytek žaludeční kyseliny.
Předpis Prilosec je schválen pro použití u dětí ve věku od 1 roku, které mají GERD nebo erozivní ezofagitidu. Pro všechna ostatní schválená použití je schválen pro osoby od 17 let
Je důležité si uvědomit, že při užívání přípravku Prilosec můžete zaznamenat úlevu od svých příznaků, i když máte vážný stav, který vyžaduje vyhodnocení a léčbu. Určitě navštivte svého lékaře.
Před přijetím
Prilosec OTC není účinná léčba akutních příznaků pálení žáhy (těch, které se vás právě teď týkají). Používá se denně po dobu dvou týdnů a plný účinek trvá jeden až čtyři dny.
Před užitím přípravku Prilosec OTC se poraďte se svým lékařem, zvláště pokud vás pálí žáha déle než tři měsíce. Může to být známka vážnějšího stavu.
Před předepsáním přípravku Prilosec nebo doporučením přípravku Prilosec OTC lékař vezme vaši anamnézu a může provést krevní test na kontroluH. pylori,nebo rentgenové záření polykající baryum nebo jiné zobrazovací metody k vyhledání vředů.
Pokud máte obavy z vašeho jícnu, může být také doporučena endoskopie, což je postup, při kterém je do hrdla vložena tenká trubice se světlem a kamerou, abyste viděli horní trávicí systém. Tento vnitřní pohled může pomoci identifikovat vředy nebo erozivní ezofagitida, nádory a další stavy jícnu.
Ambulantní monitorovací vyšetření kyseliny (pH) je ambulantní procedura, při které se do vašeho jícnu na 24 hodin zavede trubice pro měření kyseliny. A manometrie jícnu je diagnostický postup, při kterém se zavede trubice pro měření svalových kontrakcí jícnu a pro vyhodnocení činnosti vašeho svěrače.
Mezi další léky PPI, které jsou k dispozici také na lékařský předpis nebo na přepážce, patří Prevacid (lansoprazol) a Nexium (esomeprazol). Podobné možnosti, které jsou pouze na lékařský předpis, zahrnují AcipHex (rabeprazol), Protonix (pantoprazol) a Dexilant (dexlansoprazol).
U žádného z různých PPI na trhu se nejeví významný rozdíl v účinnosti.
Několik studií ukazuje, že léky jako Prilosec poskytují lepší úlevu a celkové uzdravení od kyselého poškození než léky blokující H2, jako je Pepcid (famotidin), které snižují žaludeční kyselinu blokováním receptorů histaminu-2 (H2). To platí pro erozivní i neerozivní zánět jícnu, žaludku a střev.
Váš lékař však může také doporučit H2-blokátor, pokud máte noční kyselý reflux, který není kontrolován přípravkem Prilosec.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Některé zdravotní okolnosti mohou učinit užívání přípravku Prilosec riskantním nebo dokonce zakázat jeho použití. Mezi ně patří:
- Alergie nebo přecitlivělost: Mohou se vyskytnout závažné alergické reakce na přípravek Prilosec. Pokud máte známou alergii nebo přecitlivělost na omeprazol, jiné PPI nebo substituované benzimidazoly, Neužívejte přípravek Prilosec.
- Černá stolice nebo jasně červená krev ve stolici: Pokud máte ve stolici černou nebo jasně červenou krev, měli byste raději vyhledat lékařskou pomoc než používat přípravek Prilosec. Může to být známka gastrointestinálního krvácení, proto je důležité, abyste byli vyšetřeni lékařem.
- Těhotenství: Neexistují adekvátní a dobře kontrolované studie o užívání omeprazolu během těhotenství. Ačkoli některé předběžné studie naznačují, že užívání PPI během prvního trimestru nezvyšuje riziko vrozených vad nebo nepříznivých výsledků, měli byste se poradit s lékařem, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět.
- Ošetřovatelství: Těm, kteří kojí, může být nutné vyhnout se přípravku Prilosec, protože může být přenášen na dítě mateřským mlékem.
Poraďte se svým lékařem o všech lécích, doplňcích a vitamínech, které v současné době užíváte. Zatímco některé léky představují malá rizika interakce, jiné mohou přímo kontraindikovat užívání nebo okamžitě pečlivě zvážit, zda výhody léčby převažují nad nevýhodami ve vašem případě.
Dávkování
Prilosec OTC se dodává v dávkách 20 miligramů (mg), které se užívají jednou denně po dobu 14 dnů. Další 14denní léčbu lze opakovat každé čtyři měsíce. Pokud to ke zmírnění příznaků nestačí, navštivte svého lékaře.
Předpis Prilosec se dodává v kapslích, které jsou k dispozici v dávkách 10, 20 nebo 40 mg. Je k dispozici také v baleních pro perorální suspenzi o obsahu 2,5 nebo 10 mg, které se přidávají do vody. Léčba se obvykle začne projevovat za 30 minut až 3,5 hodiny.
Obvyklé dávky přípravku Prilosec na předpis zahrnují 20, 40 nebo 60 mg jednou denně pro dospělé. Váš lékař vás však může požádat, abyste vyzkoušeli 20 mg dvakrát denně, pokud máte během dne úlevu od příznaků, ale máte noční kyselý reflux nebo pokud užíváte přípravek Prilosec jako součást kombinované léčbyH. pylori.
Obvyklá dávka přípravku Prilosec na předpis pro děti je 5, 10 nebo 20 mg jednou denně; lékař dává doporučení na základě tělesné hmotnosti.
Je důležité, abyste při dávkování postupovali podle pokynů svého lékaře, protože více přípravku Prilosec se nerovná lepším výsledkům.
Erozivní ezofagitida u dospělých
11 až 22 liber: 5 mg
22 až 44 liber: 10 mg
44 liber nebo více: 20 mg
Všechny uvedené dávky jsou podle výrobce léku. Zkontrolujte svůj předpis a poraďte se s lékařem, abyste se ujistili, že užíváte správnou dávku pro vás.
Modifikace
U pacientů s chronickým onemocněním jater bylo prokázáno, že omeprazol je dvakrát tak silný a že vydrží o hodiny déle. Každý, kdo má poruchu funkce jater a užívá přípravek Prilosec, zejména pokud jde o dlouhodobou léčbu erozivní ezofagitidy, bude možná muset užívat nižší dávku.
Starší pacienti mohou léčivo vylučovat z těla pomaleji a může být nutné užívat nižší dávky.
Jak vzít a uchovávat
Prilosec OTC by měl být užíván ráno před jídlem.
Předpis Prilosec by měl být užíván nejméně jednu hodinu před jídlem; nejlépe před snídaní. Tobolky se polykají celé a nežvýkají. Pokud máte potíže s polykáním, můžete obsah tobolky Prilosec smíchat s jablečným nebo podobným měkkým jídlem. Ujistěte se, že pelety nalezené v tobolce nejsou při polykání rozdrceny ani nežvýkány.
Uchovávejte volně prodejné tablety na suchém místě při pokojové teplotě, která je v ideálním případě mezi 68 a 77 stupni F. Skladujte tobolky na předpis při pokojové teplotě, která je mezi 59 až 86 stupni F. Nádobu udržujte těsně uzavřenou a skladujte ji na suchém nedostává hodně světla.
Při míchání perorální suspenze s vodou:
- K odměření kapaliny použijte stříkačku. Smícháte 5 mililitrů (ml) s každým 2,5 mg paketem a 15 ml s každým 10 mg paketem.
- Míchejte léky a vodu ve sklenici a nechte ji sedět dvě až tři minuty, aby se zhoustla.
- Znovu promíchejte a vypijte do 30 minut. Pokud to bylo déle, zahoďte dávku a připravte novou.
- Pokud po pití zůstane nějaký lék, přidejte více vody, promíchejte a ihned pijte.
Perorální suspenzi skladujte při pokojové teplotě, která je v ideálním případě mezi 68 až 77 stupni F.
Jestliže jste zapomněl (a) dávku (kteroukoli formulaci), užijte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud je téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku. Pokud užijete příliš mnoho přípravku Prilosec, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Vedlejší efekty
Prilosec je obecně dobře snášen, ale mohou existovat některé závažné nežádoucí účinky a je důležité si je uvědomit, když začnete užívat drogu.
Běžný
Mezi hlavní nežádoucí účinky přípravku Prilosec u dospělých a dětí patří:
- Bolest hlavy
- Bolest břicha
- Nevolnost
- Průjem
- Zvracení
- Nadýmání
Kromě nich existují ještě další dvě běžné nežádoucí účinky u dětí:
- Respirační infekce
- Horečka
Informujte svého lékaře, pokud máte jakýkoli nežádoucí účinek, který vás obtěžuje nebo který v průběhu času nezmizí.
Těžká
U inhibitorů protonové pumpy se mohou vyskytnout závažné nebo život ohrožující nežádoucí účinky, včetně alergických reakcí nebo nebezpečně nízkých hladin hořčíku. Vyhledejte neodkladnou lékařskou pomoc s některým z následujících příznaků:
- Záchvaty
- Závrať
- Abnormální nebo rychlý srdeční rytmus
- Nervozita
- Škubání nebo třes (třes)
- Svalová slabost
- Křeče rukou a nohou
- Křeče nebo bolesti svalů
- Křeč hlasové schránky
- Vyrážka, kopřivka nebo jiné kožní reakce
- Obtížné dýchání
- Sípání
- Obtížné polykání
- Neočekávaná ztráta hmotnosti
Varování a interakce
Snížení žaludeční kyselosti vyvolané léčivem může interferovat s diagnostickými testy na neuroendokrinní nádory. Vždy informujte svého lékaře, jaké léky užíváte, a zejména pokud podstupujete jakékoli testování.
Je obzvláště důležité, abyste informovali svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků nebo doplňků, protože mohou interagovat s přípravkem Prilosec. Tento seznam je neúplný. Váš lékař nebo lékárník může zkontrolovat interakce mezi předepsanými léky.
- Antifungální nebo protikvasinkové léky: Může být ovlivněna účinnost obou léků. Omeprazol vede k vyššímu žaludečnímu pH, což může ovlivnit množství antifungální látky Nizoral (ketokonazol), kterou je vaše tělo schopno používat, což snižuje jeho účinnost. Pokud je omeprazol kombinován s antifungální látkou Vfend (vorikonazol), může to zvýšit účinnost omeprazolu. Možná bude nutné upravit dávky.
- Benzodiazepiny: Vylučování látek tlumících centrální nervový systém (CNS), včetně sedativ a léků proti úzkosti, jako je Valium (diazepam), může být prodlouženo, pokud jsou užívány spolu s omeprazolem. Mohou být nutné krevní testy, aby se zjistilo, zda je třeba upravit dávkování.
- Synthroid (levotyroxin): PPI mohou snížit účinnost tohoto léku na hypotyreózu a zvýšit hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH). Mohou být nutné krevní testy, aby se zjistilo, zda je třeba upravit dávkování.
- Lanoxin (digoxin): Užívání lanoxinu ve vašem těle, který se používá k léčbě srdečního selhání nebo abnormálních srdečních rytmů, může být také ovlivněno žaludečním pH. V tomto případě může vyšší pH žaludku zvýšit účinnost digoxinu alespoň o 10%. U pacientů, kteří užívají obě léky, může být nutné sledovat toxicitu digoxinu.
- Doplňky vápníku: Absorpce některých doplňků vápníku, jako je uhličitan vápenatý, může být snížena kvůli pH žaludku. Pokud užíváte uhličitan vápenatý, je nejlepší ho užívat s jídlem. Můžete také zvážit přechod na citrát vápenatý, který nemusí být ovlivněn žaludečním pH.
- Doplňky železa (soli železa): Množství doplňku železa, které vstupuje do vaší krve, může být sníženo kvůli pH žaludku při užívání omeprazolu.
- Trexall (methotrexát): Hladiny tohoto léku používaného k léčbě rakoviny, revmatoidní artritidy a psoriázy v krvi mohou být zvýšené a prodloužené, pokud jsou užívány spolu s omeprazolem. K ověření dávkování mohou být nutné krevní testy.
- Dilantin (fenytoin): Vylučování tohoto léku proti záchvatům ve vašem těle lze také prodloužit, pokud se užívá s přípravkem Prilosec. Mohou být nutné krevní testy, aby se zjistilo, zda je třeba upravit dávkování.
- Antiretrovirová léčiva: Užívání omeprazolu spolu s antivirovými terapiemi k léčbě HIV může způsobit interakci, která zvyšuje nebo snižuje účinnost antiretrovirotik. Prilosec spolu s Reyatazem (atazanavirem) nebo Viraceptem (nelfinavirem) mohou podstatně snížit hladinu těchto léků proti HIV v krvi, zatímco užívání přípravku Prilosec s Norvirem (sachinavirem) může zvýšit účinnost přípravku Norvir.
- Imunosupresivní léky: Hladiny přípravku Prograf (takrolimus) v krvi, který se používá ke snížení rizika, že vaše tělo odmítne transplantaci orgánu, se mohou při užívání omeprazolu zvýšit. Vylučování Sandimmune (cyklosporinu), jiného léku používaného k transplantacím, z vašeho těla může být prodlouženo, pokud je užíván s omeprazolem. Mohou být nutné testy ke kontrole dávkování.
- Antabuse (disulfiram): Eliminace tohoto léku používaného k léčbě chronické závislosti na alkoholu v těle může být prodloužena, pokud se užívá spolu s omeprazolem. Pro kontrolu dávkování mohou být nutné testy.
- Ampicilin: Toto antibiotikum může být také ovlivněno žaludečním pH a může se stát méně účinným.
- Rifadin (rifampin): Rifadin, který se používá k léčbě tuberkulózy (TB), může urychlit, jak rychle vaše játra zpracovávají omeprazol, čímž je omeprazol méně účinný a účinný.
- Pletal (cilostazol): Koncentrace tohoto léku, který se používá ke zlepšení průtoku krve v nohách a léčbě bolesti nohou, se zvyšují, pokud se užívá s omeprazolem. Může být nutné snížit dávky cilostazolu ze 100 mg dvakrát denně na 50 mg dvakrát denně.
- Třezalka tečkovaná: Tento doplněk může urychlit, jak rychle vaše játra zpracovávají omeprazol, čímž je omeprazol méně účinný a účinný.
Pokud k léčbě používáte kombinovanou terapiiH. pylori,ostatní léky v režimu - například antibiotikum Bioxin (klarithromycin) - mohou mít další závažné lékové interakce.
Komplikace při dlouhodobém používání
Volně prodejné PPI by měly být užívány pouze několik týdnů, nejlépe pod dohledem lékaře. Pokud tyto léky potřebujete dlouhodobě, měli byste tuto léčbu prodiskutovat se svým lékařem.
Prilosec a další inhibitory protonové pumpy mohou interferovat s určitými testy a byly spojeny s určitými zdravotními riziky, pokud jsou užívány dlouhodobě, například:
- Zlomeniny kostí: Užívání přípravku Prilosec dlouhodobě a několikrát denně může zvýšit riziko zlomenin kostí, včetně zlomenin zápěstí, páteře a kyčle. Nejvyšší počet takových zlomenin se vyskytuje u lidí, kteří užívají tyto léky ve vysokých dávkách po dobu jednoho roku nebo déle.
- Nízký obsah hořčíku: Ve vzácných případech může dlouhodobá léčba omeprazolem vést k nízkému obsahu hořčíku, který se může stát vážným a stát se život ohrožujícím, protože hořčík je nezbytný pro více tělesných procesů a orgánových funkcí. Pokud plánujete užívat přípravek Prilosec déle než tři měsíce, může váš lékař chtít provádět pravidelné krevní testy ke sledování hladiny hořčíku.
- Gastritida: Při dlouhodobém užívání omeprazolu může dojít k chronickému zánětu sliznice žaludku.
