Létání na komerčních leteckých společnostech je obvykle velmi bezpečné pro lidi s rakovinou, kteří jsou stabilní, přiměřeně uzdravení z jakýchkoli operací a nemají příliš nízký počet bílých krvinek nebo hladinu krevních destiček kvůli chemoterapii. To znamená, že je důležité, aby každý, kdo má rakovinu, promluvil se svým onkologem před plánováním jakékoli letecké dopravy, aby diskutoval o možných obavách z hladin kyslíku nebo změn tlaku během letu nebo o potřebě preventivních opatření proti krevním sraženinám. Zde se podíváme na tyto obavy, běžné otázky, které mají lidé ohledně léků nebo zdravotnických prostředků během letu, a obecná opatření, která vám mohou pomoci připravit se na bezproblémové cestování.
Erik Witsoe / EyeEm / Getty ImagesCestování letadlem s rakovinou
Létání s rakovinou může mít někdy významné výhody. V některých případech může být nutné, aby lidé letěli do onkologického centra, kde budou léčeni. Mnoho výletů však raduje z výletů za potěšením, což je skvělý způsob, jak zvládnout náročnost léčby a znovu se spojit s rodinou a / nebo přáteli mimo kliniku nebo nemocniční zařízení.
Načasování
Mnoho lidí uvažuje o nejlepší době na cestování během léčby a odpověď bude pro každého odlišná.
Je třeba se vyhnout cestování letadlem, pokud je to možné, alespoň dva týdny po operaci z mnoha důvodů (a mnohem déle v některých situacích, jako je například po operaci mozku). Obecně by měly být všechny řezy dobře zahojeny a odstraněny všechny odtoky.
Při chemoterapii bude nejlepší čas létat záviset na konkrétním chemoterapeutickém režimu, který používáte, a také na dalších faktorech, jako jsou vedlejší účinky, které zažíváte, a další. U některých protokolů dochází k chemoterapii nadir (pokud je krevní obraz na nejnižší hodnotě) přibližně 10 dní až 14 dnů po infuzi a váš onkolog může z tohoto důvodu doporučit cestování dříve nebo později. Nízký počet bílých krvinek může zvýšit riziko infekce, nízký počet červených krvinek (anémie) vás může unavit a nízký počet krevních destiček (trombocytopenie) může zvýšit riziko krvácení. U vysokých dávek chemoterapie, například u některých leukémií, může být cestování letadlem po celou dobu léčby odrazeno.
Obecná informace
Zákon o přístupu leteckých dopravců z roku 1986 zakazuje diskriminaci vnitrostátních letů ve Spojených státech na základě zdravotního postižení. Navzdory několika „hororovým příběhům“, které se šířily zprávami o agentech správy bezpečnosti dopravy (TSA) a „pat downs“, jsou agenti TSA připraveni pomáhat osobám se zdravotním postižením kvůli rakovině se zdvořilostí a respektem. TSA doporučuje zavolat na jejich linku 72 hodin před cestou k projednání procesu screeningu.
- Můžete zavolat TSA Caresna čísle 1-855-787-2227 pro informace o tom, co lze očekávat u kontrolního bodu zabezpečení.
- Můžete také požádat specialistu na podporu cestujících. Tito specialisté na TSA jsou vyškoleni v pomoci lidem se zdravotním postižením všeho druhu.
Léky a zdravotnické prostředky
Mnoho lidí s rakovinou bude muset cestovat s léky nebo zdravotnickými prostředky. Kromě zajištění dostatečného přísunu léků (s minimem několika dní navíc v případě zpoždění nebo změn vlivem počasí) byste měli zvážit několik dalších věcí.
Perorální léky
Noste všechny léky na palubě v příruční příručce, než je kontrolujte v zavazadlech. To zahrnuje všechny léky, které užíváte na vedlejší účinky, jako jsou léky proti nevolnosti nebo léky proti bolesti. Uchovávejte všechny léky v původních obalech. Ačkoli se doporučuje, abyste si přinesli dostatek léků na celou cestu a neočekávané zpoždění, mnoho pojišťoven má limit na počet tablet, které vám budou předepsány najednou. Pokud se jedná o problém, poraďte se s lékárníkem.
Léky, které nemohou projít rentgenovým paprskem, jsou povoleny, ale budete si muset promluvit s agentem TSA a možná budete muset poklepat.
Pokud máte léky v tekuté formě, jsou povoleny nádoby obsahující více než 3 unce, ale budete muset vyjmout léky z tašky a před projetím zabezpečení je zmínit agentovi TSA.
Léky a cestování mimo USA
Pamatujte, že schválení léků se v různých zemích liší a že vaše konkrétní léky nemusí být k dispozici, pokud cestujete.
Je také velmi důležité zajistit, aby vaše léky byly v zemích, které navštěvujete, legální.
Například drogy obsahující pseudoefedrin (například Sudafed) jsou v Japonsku nelegální. Amfetaminy, jako je Adderall, jsou v Japonsku a Saúdské Arábii nezákonné. Narkotika mohou být nezákonná nebo omezená, například kodein je nezákonný v Řecku a Hongkongu. Některé země (například Kostarika) vyžadují, abyste měli lékařskou poznámku s popisem léků a přinesli si pro svůj pobyt pouze dostatek. Pokud cestujete do zahraničí, nezapomeňte si přečíst zákony, jako jsou výjimkynevyrobeno, dokonce i pro lidi s rakovinou.
Cestování se stříkačkami
Pokud je to pro zdravotní stav nutné, můžete na palubu letadla nosit injekční stříkačky a injekční léky. Je vhodné mít při sobě dopis lékaře, který naznačuje nutnost nošení těchto léků, protože některé kontrolní body mohou vyžadovat doporučení lékaře (na hlavičkovém papíře).
Lékařská marihuana / CBD olej
Ačkoli je marihuana v mnoha státech nyní legální, podle zákona TSA (a federálních zákonů) je i přes lékařskou poznámku stále nelegální a může být riskantní. To platí i pro CBD olej. I když TSA marihuanu nehledá, pokud se zjistí, odloží se na místní donucovací orgány. Lidé s rakovinou by neměli cestovat s lékařskou marihuanou mimo Spojené státy.
Chemoterapeutické porty / PIC linky / ostomické porty
Pokud máte port, ostomii nebo jiný zdravotnický prostředek, budete muset agentovi TSA říct, než projdete screeningem. V některých případech může být zapotřebí poklepání.
Pokrývky hlavy
Většinu času vám bude umožněno nosit paruku, šálu nebo jinou pokrývku hlavy, když procházíte bezpečností, protože jsou považovány za lékařské předměty, ale mohou podléhat poklepání. Pokud chcete, můžete požádat o soukromé promítání.
Prsní protézy
Prsní protézy není nutné odstraňovat, i když budete muset před vyšetřením informovat agenta TSA a zřídkakdy bude nutné potlačení.
Doprava po letišti a nástup na palubu
Většina letišť poskytuje přepravní služby mimo bezpečnostní kontrolní stanoviště. Informujte se na letištích, která navštívíte, abyste zjistili, jaké služby jsou k dispozici.
Advance Seating
Letecké společnosti obvykle vyhlašují předem místa k sezení pro lidi se speciálními potřebami spolu s cestujícími první třídy. Pokud potřebujete pomoc s nástupem na palubu, může být tato možnost užitečná. To znamená, že pokud se dokážete pohybovat, může být dobrý nápad místo toho se pohybovat a nastoupit ke konci nástupu, zvláště pokud máte dlouhý let. Dlouhodobé sezení zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.
Snižování rizika vzniku krevních sraženin
Cestování letadlem i samotná rakovina zvyšují riziko vzniku krevních sraženin (hluboká žilní trombóza a plicní embolie) a riziko je vyšší, pokud jsou tyto dvě kombinace kombinovány. Léčba rakoviny, jako je chirurgický zákrok a chemoterapie, dále zvyšují rizika. Naštěstí lze mnoha z těchto sraženin zabránit provedením několika preventivních opatření:
- Vstaňte a procházejte se často - alespoň jednou za hodinu
- Cvičte nohy vsedě. Na zámořských letech je nyní běžné, že se cestujícím zobrazuje video o cvičení nohou, které může snížit riziko vzniku sraženin při letu. Nohy můžete procvičit utažením a uvolněním lýtkových svalů nebo otočením chodidla do kruhu. Můžete také cvičit nohy opakovaným zvedáním paty s prsty na podlaze, poté několikrát zvedat prsty s patami na podlaze.
- Pokud je to možné, vyberte sedadlo do uličky
- Vyvarujte se konzumace alkoholu, protože to může vést k dehydrataci a tvorbě krevních destiček (faktorů v krvi, které způsobují srážení).
- Vyvarujte se překřížení nohou
- Zeptejte se svého lékaře na použití kompresních punčoch
- Poraďte se se svým lékařem o dalších opatřeních, pokud máte vysoké riziko vzniku krevních sraženin. Může doporučit užívání aspirinu nebo jednorázovou injekci nízkomolekulárního heparinu.
Pokud jste v minulosti měli krevní sraženiny, je zásadní promluvit se svým lékařem o tom, zda máte létat, a pokud ano, jaká další opatření byste měli podniknout.
Kyslík potřebuje zvýšené nadmořské výšky
Létání má za následek statisticky významné snížení saturace kyslíkem v krvi.
I když jsou kabiny pod tlakem na komerčních letech, hladiny kyslíku jsou podobné jako v nadmořské výšce 5 000 až 8 000 stop.
Úrovně kyslíku mohou být v malých rovinách nižší než toto. Pro ty, kteří jsou zdraví, se tělo této nižší saturaci kyslíkem docela dobře přizpůsobuje. Ale pro ty, kteří narušili funkci plic v důsledku onemocnění dýchacích cest, CHOPN, rakoviny plic nebo plicních metastáz z jiných druhů rakoviny, to může představovat problém.
Pokud trpíte dýchacími potížemi, můžete k létání potřebovat doplňkový kyslíkdokoncepokud nepotřebujete kyslík na zemi. Před létáním se poraďte se svým lékařem. Může být schopna navrhnout doporučení nebo nabídnout testy, aby zjistila, zda budete během letu potřebovat kyslík. Zatímco komerční dopravní letadla přepravují kyslík, je to vyhrazeno pro nouzové situace.
Odhad vaší potřeby kyslíku při létání
U lidí, kteří mají CHOPN a rakovinu nebo kteří si nejsou jisti, zda může být vyžadován kyslík, může váš lékař na základě konkrétních testů předpovědět. Vědci vyvinuli předletový algoritmus, který lze použít k předpovědi, zda budete potřebovat kyslík během letu. Protože bylo zjištěno, že lidé s respiračními chorobami mají tendenci podceňovat svou potenciální potřebu kyslíku při létání, je to užitečný přístup k objektivnějšímu rozhodnutí.
Cestování s kyslíkem
Některé letecké společnosti - ale ne všechny - umožňují přepravovat na palubu letadla přenosný kyslík. Podle TSA, pokud jste schopni se odpojit od kyslíku, doporučujeme zkontrolovat kyslík jako odbavené zavazadlo.
I když je kontrola vašeho kyslíku ideálním způsobem dopravy, pokud potřebujete kyslík, když jste na zemi, je pravděpodobné, že během letu budete potřebovat kyslík ještě ve větší míře.
Pokud plánujete používat přenosný kyslík za letu, je důležité zavolat leteckou společnost předem, abyste porozuměli případným omezením. Je také nutné zkontrolovat u výrobce vašeho kyslíkového koncentrátoru, zda je schválen pro létání.
Letecké společnosti Delta to umožňujíschválenýpřenosné kyslíkové nádoby spředběžné oznámení(ale ne zařízení, která obsahují kapalný kyslík). Letecká společnost musí obdržet formulář schválení POC nejméně 48 hodin před letem, a pokud bude schválen, bude nutné jej nosit při letu. Platí také několik dalších omezení. FAA vyžaduje, aby doba baterie činila 150% vašich kumulativních letových časů. Pokud si potřebujete pronajmout kyslík, pracovníci OxygenToGo vám s tímto procesem mohou pomoci, ale budete si muset naplánovat s dostatečným předstihem před letem.
Vzhledem k tomu, že se letecké společnosti liší ve svých předpisech, je důležité si před odletem ověřit u své letecké společnosti, ponechat dostatek času na zakoupení nebo zapůjčení schváleného kyslíkového zařízení, pokud je to nutné, a obdržet prohlášení lékaře, že potřebujete kyslík během letu.
Změny tlaku vzduchu
Stejně jako mohou potápěči pociťovat problémy způsobené tlakem vzduchu pod vodou, mohou změny tlaku vzduchu v důsledku zvýšené výšky letu potenciálně způsobit problémy některým lidem.
Odhaduje se, že plyny v tělních dutinách se mohou rozšířit až o 30% letem v komerční letecké společnosti.
Z tohoto důvodu lékaři doporučují neletět po určitou dobu po určitých postupech. Doporučuje se například nelétat 10 dní po kolonoskopii, dva týdny až čtyři týdny po operaci hrudníku a až šest týdnů po operaci mozku.
Po operaci se obecně doporučuje čekací doba - obvykle asi 2 týdny - protože tlak vytvářený změnami nadmořské výšky může mít za následek prasknutí řezů.
Poraďte se s lékařem, pokud máte mozkový nádor nebo mozkové metastázy, protože letecká doprava by mohla způsobit otok mozku. Většina lidí s mozkovými nádory může bezpečně cestovat vzduchem, i když se příznaky mohou zhoršit. V některých případech mohou onkologové před létáním doporučit steroidy nebo léky proti záchvatům.
Změny tlaku vzduchu mohou také způsobit otoky rukou a nohou. Lidé s lymfedémem, například po operaci rakoviny prsu, by si měli před odletem promluvit se svými lékaři ohledně doporučení. Celkově je při minimalizaci nepohodlí ve zvýšené nadmořské výšce důležité nosit volné oblečení a zůstat dobře hydratovaný.
Infekční obavy
Cestování letadlem významně zvyšuje riziko nákazy respirační infekce od chřipky, přes SARS až po horečku dengue na palubě letadla. Studie z roku 2018 toto riziko do určité míry kvantifikovala, přinejmenším u infekcí šířených respiračními kapičkami. poháněl na krátké vzdálenostirelativníriziko nákazy je zhruba 80% pro lidi sedící v jedné řadě (řada vpředu nebo řada vzadu) nebo na dvou sedadlech na každé straně cestujícího, který je nemocný virem nachlazení nebo chřipky. Toto riziko klesne na méně než 3% pro ty, kteří jsou dále. Riziko se také může lišit v závislosti na pohybu nahoru nebo dolů uličkou, přičemž největší riziko představují nemocní letušky.
Naštěstí je absolutní riziko mnohem nižší (přibližně jeden cestující infikovaný za každého nemocného cestujícího, který nastoupí do letadla) a existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste se vyhnuli expozici. Nosící dezinfekční prostředek na ruce je jeden (samozřejmě za méně než tři unce), který lze použít k otření stolu podnosu, spony bezpečnostních pásů a dveří koupelny. Pokud si všimnete někoho, kdo kašle nebo kýchá, můžete letušce také sdělit, že jste cestující s rakovinou, a požádat ho, aby se zeptal, zda je někdo ochoten s vámi obchodovat. Možností je také nošení masky.
Létání během chemoterapie (mezi infuzemi chemoterapie)
Pokud je váš počet bílých krvinek nízký kvůli chemoterapii nebo samotné rakovině, poraďte se s lékařem, zda byste měli nosit masku. Požádejte ji také o doporučení ohledně správné masky, protože některé mohou poskytovat větší ochranu proti choroboplodným zárodkům než jiné. Chemoterapií indukovaná neutropenie a nízká hladina typu bílých krvinek nazývaných neutrofily, které bojují proti infekcím) může být výzvou při cestování mnoha způsoby.
Když odcházíte z domova, existuje mnoho „skrytých“ rizik infekce. Je užitečné seznámit se s možnostmi prevence infekcí, pokud je to možné, ať už cestujete letadlem nebo ne.
Očkování
Pro cestování do určitých oblastí světa může být nutné očkování. Živé vakcíny, jako je MMR, vakcína proti žluté zimnici a orální tyfus, mohou být nebezpečné pro osoby se sníženou imunitou. Naproti tomu mohou být doporučena některá imunizace, například injekční vakcína proti chřipce. Je důležité si uvědomit, že i když jsou imunizace považovány za v pořádku, mohou být méně účinné nebo neúčinné pro lidi podstupující léčbu rakoviny.
Únava proti rakovině
Když přemýšlíte o své nadcházející cestě, můžete si představit, že cestujete stejně jako před rakovinou. Přesto rakovinová únava, ať už jde o únavu, kterou pociťuje většina lidí během léčby, nebo o otravnou únavu, která přetrvává dlouho po ukončení léčby, vás může nechat vyčerpaného, pokud si během cesty neplánujete odpočinek. Může být užitečné zapsat si aktivity, kterých se chcete zúčastnit v cílovém místě, a poté je upřednostnit jako:
- Něco, co opravdu chcete udělat
- Něco, co byste chtěli udělat, pokud máte čas
- Něco, co je volitelné
Pokud takto vyjmenujete své plánované aktivity, bude větší pravděpodobnost, že se budete účastnit aktivit, které si nejvíce přejete, a doufejme, že se budete cítit méně provinile, když si budete muset vzít den nebo dva a jen odpočívat.
Cestovní pojištění
Mnoho leteckých společností, stejně jako společnosti jako Expedia a Travelocity, nabízí cestovní pojištění, když si kupujete letenky. Jedná se často o malou cenu, která se platí v poměru k ceně letenky, pokrytí se však může lišit. Některé pokrývají pouze náklady na vaši letenku a může být vyžadována dokumentace lékaře se zdravotním důvodem pro změnu nebo zrušení. Ostatní nabízejí kromě úhrady nákladů na letenky také služby, jako je nouzová lékařská péče v cílové destinaci. Nezapomeňte si přečíst drobný tisk.
Slovo od Verywell
Jakmile si promyslíte fyzické problémy spojené s létáním, můžete mít obavy z finančních problémů. Pokud cestujete za léčením letecky, může se vám dostat nějaké pomoci. Několik organizací poskytuje bezplatnou leteckou dopravu pro osoby s rakovinou, které potřebují cestovat za lékařským ošetřením.
Pamatujte, že létání je pouze jednou částí vaší cesty. Udělejte si čas na promyšlení ubytování, dopravy a dalších záležitostí dopředu, abyste byli připraveni si svůj čas užít.
