Co je porucha sociální komunikace?

Porucha sociální komunikace (SCD) je charakterizována obtížemi při používání jazyka pro efektivní komunikaci s ostatními lidmi. Protože příznaky SCD jsou také běžné u lidí s poruchou autistického spektra (ASD), může být obtížné získat přesnou diagnózu. Před diagnostikováním SCD musí být vyloučena porucha autistického spektra.

Dítě se SCD obvykle nebude mít problémy s porozuměním významu jednotlivých slov, rozvíjením slovní zásoby a porozuměním gramatice. Budou však zápasit s „pragmatickým“ jazykem - s používáním jazyka k odpovídající komunikaci v sociálních situacích. Někdo se SCD například nemusí rozumět tomu, jak někoho správně pozdravit, jak se střídat v rozhovoru nebo jak vědět, kdy situace vyžaduje formální versus známý tón.

Patolog řeči a řeči může použít různé metody tréninku sociálních dovedností, aby pomohl dětem se SCD lépe komunikovat.

Dějiny

Porucha sociální komunikace se stala oficiální diagnózou v roce 2013, kdy byla vydána pátá verze Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) .Před tím byly dětem s těmito příznaky diagnostikovány všudypřítomné vývojová porucha jinak blíže neurčená (PDD-NOS), dnes již neexistující „záchytná“ diagnóza používaná u těch, jejichž příznaky jasně neukazovaly na jinou související poruchu.

Příznaky

Mezi příznaky SCD patří potíže s:

• Používání komunikace pro sociální účely, jako je zahájení konverzace, pozdravení lidí a účast na konverzaci tam a zpět
• Znát způsob, jak změnit tón a komunikační styly tak, aby vyhovovaly konkrétní situaci - například jak mluvit ve třídě na rozdíl od hřiště, nebo jak mluvit s dítětem proti dospělému
• Dodržování přijatých pravidel pro konverzaci, jako je střídání, jasné vysvětlování věcí a používání verbálních a neverbálních signálů a „podnětů“ k vyjadřování pocitů a interpretaci pocitů ostatních
• Vyprávění a porozumění příběhům nebo líčení událostí
• Porozumění nespisovnému použití jazyka, jako je sarkasmus, idiomy, humor nebo závěry
• Špatný nebo žádný oční kontakt
• Těžko vyjadřovat pocity nebo emoce nebo nerozumět pocitům druhých

Porucha sociální komunikace může ovlivnit mnoho oblastí života člověka a překážet účasti na sociálních situacích, rozvíjení přátelství, dosažení akademického úspěchu a úspěchu v zaměstnání.

Příčiny SCD

Není známa žádná příčina poruchy sociální komunikace. Dítě je však vystaveno vyššímu riziku, pokud má rodinnou anamnézu autismu, jiných typů poruch komunikace nebo specifické poruchy učení. Porucha sociální komunikace může být také přítomna spolu s dalšími poruchami, jako je zpoždění řeči, ADHD a porucha intelektuálního vývoje.

Diagnóza

Je zřejmé, že není možné diagnostikovat SCD u dítěte, které je na používání mluvené řeči příliš malé nebo neverbální; dítě musí být verbální a relativně vysoce funkční. Diagnóza SCD se obvykle provádí ve věku od 4 do 5 let, kdy je dítě dost staré na to, aby mohlo používat mluvený jazyk.

Diagnostické testování na SCD provádí patolog řeči a jazyka (někdy se mu říká řečový terapeut) a zahrnuje odebírání anamnézy a chování, rozhovory s učiteli a rodiči a provádění jednoho nebo více ze sortimentu dostupných diagnostických testů. Specifické způsoby interakce s dítětem (například 15minutový rozhovor), sledování dítěte v prostředí s ostatními nebo používání dotazníků, které měří aspekty jazykových znalostí, může pomoci lékaři určit, zda je diagnóza SCD je vhodné.

Nakonec musí být vyloučeny další lékařské a neurologické stavy, které mohou ovlivnit řeč, jako je porucha autistického spektra, porucha intelektuálního vývoje, globální vývojové zpoždění nebo jiná porucha.

Porucha sociální komunikace může také nastat společně s dalšími poruchami komunikace, včetně:

• Jazyková porucha
• Porucha řeči
• Porucha plynulosti v dětství
• Nespecifikovaná porucha komunikace

Jak se porucha sociální komunikace liší od autismu

Stejně jako SCD zahrnuje autismus potíže se schopnostmi sociální komunikace. Klíčový rozdíl je v tom, že lidé s autismemtakyvykazují omezené zájmy a / nebo opakující se chování, nebo tak učinili v minulosti.

Mezi tyto vzorce patří například seřazení hraček místo jejich používání způsoby, které dělají jiné děti, vážné rozrušení z přechodů a přerušení rutin a projevování mimořádně soustředěného zájmu o konkrétní téma. Děti s ASD mají tendenci být hyper- nebo hypo-citlivé na textury, zvuky a dotek.

Na druhou stranu děti se SCD majípouzevýzvy sociální komunikace. Abychom dospěli k diagnóze SCD, je třeba vyloučit autismus. Jinými slovy, poruchu sociální komunikace nelze diagnostikovat ve spojení s ASD a naopak.

Můžete se cítit frustrovaní, pokud vaše dítě dostane diagnózu autismu spíše než mírnější diagnózu SCD, zvláště pokud se mu daří v jiných oblastech než v sociální komunikaci. Můžete dokonce zvážit, abyste se vyhnuli zmínce o opakujícím se / omezujícím chování, které vaše dítě zřejmě „přerostlo“, aby se vyhnulo diagnóze ASD.

Přesná diagnóza autismu však způsobí, že vaše dítě bude mít nárok na více služeb a podpory, než jaké má někdo se SCD, takže je nejlepší hlásit jakékoli příznaky, i když k nim došlo pouze v minulosti.

Léčba

Hlavní léčbou poruchy sociální komunikace je logopedická terapie. Logopedičtí terapeuti používají různé způsoby a metody léčby a mohou s dětmi pracovat na konverzních dovednostech buď individuálně, nebo v malém Pro učitele a rodiče je rovněž zásadní posílit tyto dovednosti příležitostmi, jak je využít ve škole i doma.

Klíčové dovednosti, které se děti se SCD mají učit, jsou:

• Řečová pragmatika: Výcvik řeči pragmatiky může dítěti pomoci pochopit význam idiomů a naučit je, jak a kdy používat vhodné pozdravy.
• Konverzační dovednosti: Děti se SCD často bojují s výměnami tam a zpět, jako je například kladení a odpovídání na otázky během konverzace. Logopedický terapeut se může zapojit do hraní rolí, aby pomohl dítěti rozvíjet tyto dovednosti.
• Neverbální komunikace: Naučit se používat jazyk je jednou ze součástí sady dovedností nezbytných pro efektivní komunikaci. Druhým je interpretace a použití neverbálních podnětů k posouzení něčí nálady nebo zjištění, kdy někdo signalizuje nepohodlí nebo nudu, řekněme, při pohledu na hodinky.

Rodiče a učitelé mohou doplňovat logopedické terapie usnadňováním konverzací a interakcí mezi dítětem a jejich vrstevníky v reálném životě.

Slovo od Verywell

Vzhledem k tomu, že SCD je relativně nová diagnóza, je třeba provést další výzkum, aby bylo možné určit, jak jsou dlouhodobě účinné terapie. Pokud máte podezření, že vaše dítě může mít příznaky poruchy sociální komunikace, požádejte svého pediatra, aby vás odkázal na patolog řeči a jazyka pro vyhodnocení. Získání přesné diagnózy, ať už jde o SCD nebo autismus, pomůže vašemu dítěti získat odpovídající služby, které potřebuje ke zlepšení svých sociálních interakcí.