Aktualizované pokyny vydané Národním zdravotním ústavem mají za cíl snížit cíle krevního tlaku při léčbě hypertenze. Mezníková studie odhalila, že systolický krevní tlak pod 120 milimetrů rtuti (mm Hg) byl při snižování cévní mozkové příhody a srdečních onemocnění účinnější než dříve doporučený cíl 140 mm Hg.
Compassionate Eye Foundation / Andrew Olney / Getty Images
Co to pro vás znamená
Aktualizovaná doporučení znamenají, že váš lékař má nyní informace o ideálním krevním tlaku, které se liší od informací, které měla lékařská komunita před dostupností nejnovějších výsledků výzkumných studií.
Pokud jde o vaše zdraví, znamená to, že pokud je váš systolický krevní tlak nad 120 mm Hg, může lékař upravit dávku vašeho antihypertenzního léku, může přidat nový lék nebo může změnit váš současný lék na jiný lék aby bylo možné dosáhnout zdravého cíle.
Proč byly pokyny aktualizovány
Aktualizované pokyny vycházejí z významné studie nazvané SPRINT trial. Studie SPRINT byla provedena v letech 2010 až 2013 a zahrnovala 9361 pacientů ze 102 různých míst po celých Spojených státech.
Všem účastníkům byla diagnostikována hypertenze a na začátku studie měli systolický krevní tlak mezi 150 mm Hg a 180 mm Hg. Systolický krevní tlak je vyšší číslo při odečtu krevního tlaku. Pokud je tedy váš krevní tlak 160/80, je váš systolický krevní tlak 160 mm Hg.
Dobrovolníci studie byli rozděleni do dvou skupin: jedna skupina s cílovým systolickým tlakem 140 mm Hg (skupina se standardní léčbou) a další skupina s cílovým systolickým tlakem 120 mm Hg (skupina s intenzivní léčbou). Počáteční plán byl sledovat účastníci přibližně každé tři měsíce po dobu pěti let.
Skupině s intenzivní léčbou se však dařilo mnohem lépe než skupině se standardní léčbou, že vyšetřovatelé ukončili studii po něco málo přes tři roky, místo aby dokončili pětiletý projekt. Skupina se standardní léčbou měla o 43% vyšší míru úmrtí než skupina s intenzivní léčbou. Intenzivní kontrola krevního tlaku s cílem systolického krevního tlaku pod 120 mm Hg vedla k menšímu počtu úmrtí na cévní mozkovou příhodu, srdeční choroby a další lékařské příčiny.
Jak vysoký krevní tlak ovlivňuje vaše riziko mrtvice
Vysoký krevní tlak (hypertenze) je stav, který není optimální pro normální fungování srdce a cév. Hypertenze způsobuje kardiovaskulární onemocnění, které vede k mrtvici. Hypertenze také poškozuje cévy v mozku, což způsobuje stav nazývaný cerebrovaskulární onemocnění, které nezávisle způsobuje mrtvice a zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, pokud máte srdeční onemocnění.
Proto je již nějakou dobu známo, že hypertenze představuje riziko cévní mozkové příhody. Novinkou však je, že dobře přijímaný cíl 140 mm Hg systolického krevního tlaku nebyl dostatečně nízký, aby optimálně zabránil mrtvici.
Měli byste si dělat starosti s vedlejšími účinky intenzivního řízení krevního tlaku?
Existují vedlejší účinky nízkého krevního tlaku. Někteří účastníci v obou skupinách studie SPRINT měli některé příznaky nízkého krevního tlaku (hypotenze), jako je točení hlavy, pocit slabosti a poškození ledvin. U pacientů, kteří měli cíle pro krevní tlak nižší než 120 mm Hg pro systolický krevní tlak, byla o něco větší pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků hypotenze než u skupiny, která měla cíl pod 140 mm Hg.
Celkově platí, že pokud máte hypertenzi, měli byste očekávat jiný cíl krevního tlaku, než jaký jste měli v minulosti, pro účinnější prevenci cévní mozkové příhody a srdečních onemocnění. I když nežádoucí účinky nízkého krevního tlaku nejsou časté, je dobré se seznámit se známkami a příznaky hypotenze, kterými jsou točení hlavy, závratě, pocit na omdlení nebo omdlení.
