Slyšíte o tom ve zprávách, pravděpodobně znáte někoho, kdo tomu musel čelit, nebo tomu možná čelíte sami. Rozhodnutí, kdy zrušit podporu života nebo zda ji vůbec začít, je lepkavé, zmatené matoucími pojmy a silnými emocemi. Pozoruhodným mediálním případem byl případ Terry Schiavo v roce 2005. Její případ se zabýval otázkou, zda se její manžel mohl rozhodnout přerušit umělou výživu. To vyvolalo národní debatu. Ačkoli její případ byl ve zprávách velmi prominentní, není to jediný případ podobný tomu v USA. Lidé čelí rozhodnutí zadržet nebo odebrat podporu života každý den.
Hero Images / Getty ImagesŽivot udržující léčba, známá také jako podpora života, je jakákoli léčba určená k prodloužení života bez vyléčení nebo zvrácení základního zdravotního stavu. To může zahrnovat mechanickou ventilaci, umělou výživu nebo hydrataci, dialýzu ledvin, chemoterapii a antibiotika.
Kvalita vs. kvantita života
Pokrok v medicíně a technologii pomáhá lidem žít déle. Tyto pokroky v lékařských technologiích nejen pomáhají lidem žít déle, ale pomáhají prodlužovat životy lidí, kteří sami nemohou udržet život. To vyvolává debatu o kvalitě vs. kvantitě života. Mezi etické otázky patří:
- Pomáháme lidem žít déle na úkor jejich pohodlí a důstojnosti?
- Pokud nepoužíváme umělé prostředky k podpoře života, upíráme jim šanci žít déle nebo se plně uzdravit?
- Co když se stane zázrak, když jsou na podpoře života a jsou vyléčeni?
- Co když jim sundáme podporu života a krátce po smrti najdou lék?
Kdo může rozhodovat o podpoře života?
Kodex lékařské etiky Americké lékařské asociace stanoví, že „kompetentní dospělý pacient může předem formulovat a poskytnout platný souhlas se zadržením a odebráním systémů podpory života v případě, že zranění nebo nemoc způsobí, že je jedinec neschopný učinit takové rozhodnutí. “Toto rozhodnutí se obvykle přijímá ve formě směrnice o pokročilé zdravotní péči nebo živé vůle. Ve stejném dokumentu může pacient určit náhradníka, který za něj rozhodne, pokud není schopen. Pokud není vytvořena pokročilá směrnice a není určen náhradník, volba, zda zadržet nebo odejmout podporu života, spadá podle zákona státu na nejbližší příbuzné.
Jak se rozhodnout
Pokud se ocitnete před tímto rozhodnutím sami nebo s někým, koho milujete, nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, je vyhodnotit své vlastní cíle a známá přání pacienta, pokud existují. Shromážděte všechny informace, které můžete o typech opatření k udržení života, které pacient vyžaduje, včetně výhod a rizik každého z nich. Pokud je pacient v pečovatelském domě, přečtěte si formulář směrnice o pokročilé zdravotní péči, životní vůle nebo preferovaná intenzita péče. Pokud jste určeným zástupcem pro zdravotní péči, doufejme, že jste měli rozhovor o přáních pacienta.
Pokud neexistuje žádný právní dokument, na který byste se měli odvolat, a neměli jste s pacientem rozhovory o život zachraňujících léčebných postupech, může být rozhodování obtížnější. Obvykle doporučuji shromáždit všechny blízké příbuzné a možná i velmi blízké přátele, aby diskutovali o tom, co by si pacient přál. Každá osoba bude mít s pacientem své vlastní jedinečné zkušenosti, z nichž bude moci čerpat. Nejlepší je, když se všichni blízcí pacienta mohou dohodnout, zda zadržet nebo zrušit podporu života. Pokud nelze jednomyslně rozhodnout, může být užitečné vyzkoušet mediaci. Sociální pracovník nebo kaplan může často pomoci při řešení takových obtížných situací. Rozhodnutí nakonec padne na určeného nebo výchozího náhradníka, ale pokud se mohou všichni rozhodující pacienti pacienta účastnit rozhodovacího procesu, může to pomoci posílit užší vztahy a zabránit nelibosti (a soudním sporům).
Po přijetí rozhodnutí
Je obtížné zvolit, zda zadržet nebo odejmout podporu života. Doporučil bych získat určitou emocionální podporu během a zejména po rozhodování. Učinit informované rozhodnutí s přihlédnutím k výhodám, rizikům a tomu, co si myslíte, že by pacient pro sebe chtěl, může stále způsobovat pocity viny a nejistoty. Promluvte si s profesionálním poradcem, členem duchovenstva nebo dokonce s dobrým přítelem, abyste tyto pocity dostali ven a začali s nimi jednat. Poraďte se s místní agenturou hospic a najděte podpůrné skupiny lidí, kteří prošli nebo procházejí stejnou věcí. A nakonec si dejte pauzu.Můžete učinit pouze rozhodnutí, které považujete za nejlepší v daném okamžiku.
