Mám disociativní poruchu identity (porucha více osob)?

Disociativní porucha identity (DID) je jedním z několika typů disociačních poruch. DID je diagnostikován na základě kritérií uvedených vDiagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání(DSM-5). Aby osoba měla nárok na diagnózu, musí mít narušení identity charakterizované dvěma odlišnými osobnostními rysy, které ovlivňují chování, paměť, vědomí, poznání a smysl pro sebe, a opakující se mezery v zapamatování si každodenních událostí, důležitých osobních údajů nebo traumatických událostí které přesahují běžné zapomnění.

Měly by také mít příznaky, které významně narušují příspěvky člověka do sociálního, pracovního a jiného prostředí a porucha nesouvisí s kulturními nebo náboženskými praktikami ani s návykovými látkami nebo jinými duševními poruchami.

Disociativní porucha identity se může u jedné osoby a další enormně lišit. I kvalifikovaní odborníci v oblasti duševního zdraví mají potíže s diagnostikováním DID, protože mu chybí přesná a empirická definice. Přesto existuje 12 otázek, na které se člověk může zeptat, pokud si myslí, že UDĚLAL nebo on milovaný. Tento test disociativní poruchy identity použijte k lepšímu pochopení příznaků a zkušeností.

Máte výrazné mezery v myšlenkách, činech nebo povědomí o tom, co jste dělali?

Lidé s DID zažívají něco, čemu se říká výrazná diskontinuita smyslu pro agenturu. To znamená, že pocit sebe sama je rozdělen do nejméně dvou osobnostních stavů. Může mít diskontinuální vzpomínku na svůj každodenní život, což se může zdát rozdělené do různých zkušeností.

Lidé s výraznou diskontinuitou často zažívají smysl pro dvě oddělené identity, z nichž ani jedna se necítí celá. To ztěžuje udržování efektivního chápání vědomí člověka po celý den.

Podívali jste se někdy do zrcadla a měli jste pocit, že jste nerozpoznali, na koho se díváte?

Osobnost definuje jedinečný způsob myšlení člověka a jeho vztah ke světu. Je to důležité pro definování hodnot člověka a pochopení toho, kdo jsou. Lidé s DID bojují s pocitem sebe sama, protože mají více než jednu osobnost.

Mohou se pohybovat tam a zpět mezi různými osobnostními stavy, které se mohou lišit mezi extrémy. Například se člověk může pohybovat tam a zpět mezi laskavou, laskavou osobností a vážnou, hrozivou osobností.

V průměru má osoba s disociativní poruchou identity 10 alternativních osobností. Je však možné mít až 100.

Zažili jste chvíle, kdy jste úplně zapomněli na důležitou událost ve vašem životě?

Disociativní amnézie je situace, kdy si člověk nedokáže vzpomenout na podrobnosti důležitých událostí. Ztráta paměti často nastává kolem událostí, které jsou stresující, traumatické nebo smysluplné. Lidé s poruchami osobnosti, jako je DID, pravděpodobněji pociťují disociační amnézii kolem takových událostí, jako je vážná hospitalizace nebo autonehoda.

Zjistili jste, že při rozhovoru s ostatními najednou nemáte tušení, o čem konverzace byla?

DSM-5 popisuje tři různé typy disociační amnézie, kterou člověk zažívá:

• Lokalizovaná amnézie: Tento typ amnézie ztěžuje člověku včas si vybavit konkrétní události. Může to trvat měsíce nebo roky. Člověk obvykle zapomíná na traumatické nebo stresující zážitky, jako jsou roky strávené v boji.
• Selektivní amnézie: Tento typ amnézie ztěžuje člověku vybavit si jeho životní historii. Výsledkem je, že zapomínají na důležité věci týkající se jejich paměti, včetně toho, kdo jsou, s kým jsou, kdy něco udělali atd. To je vzácnější a má tendenci se projevovat u lidí s anamnézou extrémního traumatu nebo zneužívání.
• Zobecněná amnézie: Tento typ amnézie znesnadňuje člověku vybavit si nové události. To ztěžuje vzpomínku na setkání s novými lidmi, konverzaci nebo navazování nových vztahů.

Popsal někdo událost nebo chování, na které si buď nepamatujete, nebo které jste cítili jako sen?

Lidé s disociativní poruchou identity mají různé identity, ale obvykle nemají stejnou zkušenost.

Například osoba s DID má obvykle dominantní osobnost, známou také jako osobnost hostitele. Často se věří, že jde o skutečnou osobnost dané osoby. Další alternativní osobnosti se označují jako změny. Hostitel je často pasivní, závislý nebo depresivní. Naproti tomu se alter může náhle objevit temperamentní, hlasitý nebo agresivní.

Stejně jako hraniční porucha osobnosti a bipolární porucha je DID charakterizována změnami duševního stavu. Hraniční porucha osobnosti je však situace, kdy člověk náhle reaguje přehnaně na konflikt nebo stresující událost, a bipolární porucha je situace, kdy má člověk extrémní posuny v náladových stavech po dlouhou dobu.

Disociativní porucha identity se liší, protože člověk trpí ztrátou paměti. Na rozdíl od bipolární poruchy je DID spíše záležitostí alternativních stavů osobnosti než stavů nálady.

Ocitli jste se v šatech, které si nepamatujete, že jste si je oblékli, nebo máte něco nového, co si nepamatujete?

Mezery v paměti mezi osobnostními stavy jsou často asymetrické a nevyskytují se z konkrétního důvodu. To znamená, že můžete zapomenout na malé věci, jako jsou nákupy, které jste provedli. Není důvod, proč si pamatujete. Mezery v paměti mohou ostatní někdy považovat za podvody nebo nepoctivost.

Všiml si někdy někdo z vašich blízkých, že jste zapomněli, kdo jsou, nebo že jste je nepoznali?

Disociativní porucha identity se často mylně považuje za jiné stavy, včetně zneužívání návykových látek. To platí zejména u teenagerů nebo mladých dospělých, vzhledem k tomu, že průměrný věk nástupu DID je 16 let. To může lidem ztěžovat přijetí skutečnosti, že je nepoznáváte nebo si nepamatujete, kdo jsou, a mohou hledat alternativní vysvětlení pro vaši amnézii.

Jsou chvíle, kdy se zkušenosti zdají nereálné nebo příliš skutečné?

Lidé s DID si jen těžko pamatují události, ke kterým došlo. To znamená, že minulá zkušenost se může najednou cítit jako sen.

Tomu se říká depersonalizace, nebo když se člověk cítí odtržený od pocitů, myšlenek a vzpomínek na svůj vlastní život. Nebo se z minulosti může náhle cítit, že ji znovu prožíváte. Tomu se říká derealizace, kdy se člověk cítí odtržený od reality a prožívá minulé události, jako by byly aktuální.

Depersonalizace a derealizace mohou také zahrnovat snění, fantazie nebo dokonce čtení knihy, ve které se zážitek najednou cítí, jako byste ho prožívali.

DID se může často vyskytovat u úzkostných poruch, deprese, PTSD, zneužívání návykových látek, poruch příjmu potravy a poruch osobnosti.

Už vám někdy někdo řekl, že zíráte do vesmíru, po nějakou dobu naprosto nereagující?

Derealizace způsobuje, že se člověk cítí oddělen od svých současných zkušeností a pocitů, které vytváří. To může způsobit, že se člověk v reálném čase odpojí od objektů, lidí a okolí.

Někteří lidé popisují tuto zkušenost jako hypnózu na dálnici, kdy člověk může bezpečně reagovat na vnější události, aniž by si na to později mohl vzpomenout.

To se liší od katatonie, kdy člověk zažívá psychomotorické poruchy, které mohou způsobit pomalé nebo hyper reakce. Katatonie může vyvolat extrémnější reakci a je častěji spojována se schizofrenií.

Zjistíte, že jste náhle a nevysvětlitelně hlasitě mluvíte, když jste sami?

DID se někdy mylně považuje za schizofrenii, protože obojí může způsobit, že člověk na sebe nahlas promluví. U schizofrenie člověk prožívá bludy a halucinace, které vedou k dezorganizované řeči. To může způsobit, že si člověk nahlas povídá o něčem, co není skutečné. Lidé se schizofrenií nemají více stavů osobnosti; spíše změnily vnímání reality.

V DID je hlasitý rozhovor sám se sebou spíše externalizací myšlení v kontextu více osobností. DID se liší od schizofrenie, protože nezahrnuje myšlení a jednání lidí, které nejsou skutečné.

Existují chvíle, kdy nejste schopni ignorovat bolest nebo vypadat odolně vůči bolesti?

Disociačními epizodami určenými pro bolest jsou situace, kdy se u člověka vyvine osobnost, která mu pomůže vyrovnat se s příznaky nepohodlí. Vědci se domnívají, že u lidí s chronickou bolestí je větší pravděpodobnost vzniku disociačních stavů.

Studie naznačují, že osoba s DID má „zdánlivě normální část osobnosti“ (ANP), která mu umožňuje normálně fungovat. Rovněž má „emocionální část osobnosti“ (EP) charakterizovanou instinkty přežití. je to, co člověku umožňuje ignorovat bolest. Když tento alternativní stav zvládání není přístupný, je těžké se s bolestí vyrovnat.

Jsou chvíle, kdy můžete dělat určité věci s velkou lehkostí, a jindy, kdy jsou obtížné?

Náhlá schopnost snadno hrát hudbu nebo sport není výsledkem samostatného učení jiné osobnosti. Spíše je to spojeno se ztrátou paměti, ke které dochází při disociační amnézii. Když se ke dovednosti přistupuje s lehkostí, je to proto, že si ji pamatujete. Když je dovednost obtížná, je to proto, že byla zapomenuta.

Lidé s disociativní poruchou identity mají vysokou míru sebevražd. Výzkum ukazuje, že 70% lidí s DID vyjadřuje sebevražedné myšlenky.

Jsou chvíle, kdy máte pocit, jako byste byli dva různí lidé?

Lidé s DID možná nemají tušení o svých rozdělených stavech osobnosti. Mají jen podezření, že něco není v pořádku, když jim někdo jiný řekne o jejich atypickém chování, jako je ztráta paměti nebo zvláštní událost. Jindy si uvědomují rozdíly v osobnosti a mohou se kvůli tomu cítit rozrušeni, i když se mohou zdát nereaktivní.

Slovo od Verywell

Pokud máte podezření, že vy nebo váš blízký člověk trpíte disociativní poruchou identity, je důležité vyhledat pomoc lékaře k projednání příznaků a získat oficiální test DID. Nezapomeňte, že odpověď ano na některé nebo všechny tyto otázky nestačí k diagnostice DID, protože pro toto chování mohou existovat další vysvětlení. Je obzvláště důležité vyhledat pomoc, pokud zážitky způsobují strach nebo narušují kvalitu vašeho života nebo vztahů.