Snížená chuť k jídlu a výsledný úbytek hmotnosti je běžný u mnoha život ohrožujících onemocnění a je to příznak, který někteří pacienti uvádějí stejně znepokojující, ne-li více než bolest. Nemocní pacienti vědí, že musí jíst, ale někdy se k tomu nedokáží přimět. Proč se to stalo?
Eric Audras / ONOKY / Getty ImagesMožná zjistíte, že vás zajímá, jak můžete pomoci. Jaká jídla můžete připravit, která bude dráždit chuť k jídlu? Jak můžete hubnutí zastavit nebo dokonce zvrátit?
Než vybičujete každé oblíbené jídlo svého milovaného a budete špachtlí třímat jako mocný meč, je důležité pochopit, proč k této bitvě vůbec dochází.
Anorexie vs. kachexie
Anorexie je definována jako „nedostatek nebo ztráta chuti k jídlu, což vede k neschopnosti jíst“. Tato anorexie se liší od mentální nemoci mentální anorexie. Může se vyskytnout u téměř všech forem nemocí omezujících život, ale je nejčastější u pokročilých rakovin. Pokud se zachytí brzy, může být anorexie léčena a hubnutí zvráceno pomocí doplňků výživy nebo zvýšené konzumace jídla.
Kachexie je definována jako stav „celkového špatného zdraví a podvýživy, který je poznamenán slabostí a vyhublostí.“ To je také běžné u pokročilých rakovin a AIDS, stejně jako u jiných pokročilých život omezujících onemocnění, jako je městnavé srdeční selhání. Kachexie se vyskytuje u více než 80% pacientů s rakovinou před smrtí a je hlavní příčinou smrti asi u 20% těchto pacientů.
Příčiny ACS
Metabolické úpravy
U nemocí, jako jsou pokročilé rakoviny a AIDS, se v těle uvolňují určité chemikálie zvané cytokiny. Cytokiny způsobují v těle zánětlivou reakci, která může změnit způsob, jakým tělo metabolizuje živiny.
Fyzické příznaky
Příznaky nemoci mohou způsobit sníženou chuť k jídlu a tím i hubnutí. Mezi běžné příznaky, které mohou vést k anorexii, patří:
- Bolest
- Dysgeusie - změna chuti, obvykle zahrnující averzi k masu
- Ageusia - ztráta chuti
- Hyperosmie - citlivost na pachy, často způsobující averzi k jídlu
- Dysfagie - potíže s polykáním potravin
- Dyspnoe - dušnost
- Nevolnost a / nebo zvracení
- Zácpa nebo průjem
- Mnoho dalších
Vedlejší účinky léků
Léky používané k léčbě nemocí nebo ke zvýšení pohodlí mohou mít vedlejší účinky, které způsobují anorexii. Mnoho nežádoucích účinků je podobné fyzickým příznakům uvedeným výše.
Psychologické nebo duchovní utrpení
Nesnižujme nebo úplně přehlížejme, jak může při anorexii hrát roli emoční, psychologické nebo duchovní utrpení. Účinky nemoci a léčby spojené s psychologickými reakcemi, jako je úzkost nebo deprese a duchovními reakcemi, jako je beznaděj, mohou mít za následek snížené nadšení pro jídlo a / nebo nedostatek energie na jeho přípravu a konzumaci.
Jiné příčiny
Jiné příčiny anorexie lze snadno přehlédnout, ale mohou být významné. Mezi příklady patří špatně přiléhající zubní protézy a infekce úst nebo jícnu.
Léčba ACS
První věcí, kterou byste měli udělat, je probrat problém se zdravotní sestrou nebo lékařem. Pomohou vám vypracovat plán péče, který bude řešit přispívající faktory. Přístup bude obvykle vícerozměrný, zaměřený na zvládání příznaků, výživovou podporu, léky, sociální služby a duchovní podporu. Je důležité si uvědomit, že přístupy k léčbě anorexie a kachexie u pokročilých onemocnění nemusí vždy fungovat.
Řízení příznaků
Pokud existují příznaky nemoci, které přispívají ke snížení chuti k jídlu a úbytku hmotnosti, je třeba je nejprve řešit. Bolest, nevolnost, únava a deprese jsou nejčastějšími příznaky vyvolávajícími anorexii a jsou obvykle snadno léčitelné. Pokud jsou příznaky vedlejším účinkem léčby, může váš lékař chtít léčbu ukončit (pokud to není nutné) nebo zkuste jiný.
Nutriční podpora
Existují dva myšlenkové směry týkající se stravování ke konci života: Jeden věří, že nemocný by měl jíst pouze výživně hustá jídla a druhý věří, že by měl jíst, co chce. Mnoho lidí se vznáší přímo uprostřed, nabízí výživná jídla a občerstvení, ale občas dovolí odpustky. To je pravděpodobně nejobezřetnější přístup. Pokud váš milovaný ztrácí váhu a nemá zájem jíst jídlo, ale miluje například čokoládový pudink, není důvod ho o to připravovat.
Na trhu jsou některé opravdu chutné a vysoce výživné doplňky. (Zajištění a posílení jsou pravděpodobně nejoblíbenější.) Přidávání doplňků stravy vašeho milovaného člověka může zvýšit jeho celkový příjem kalorií a pomoci vyrovnat všechny nutriční nedostatky.
Umělá výživa ve formě krmení trubkami je kontroverzní léčbou ACS. Jak je uvedeno výše, jakmile je pacient kachexický, doplňky výživy, včetně krmení sondou, to nezvrátí. Krmení trubek může mít také nepříjemné nebo nebezpečné vedlejší účinky a často zvyšuje nepohodlí umírajícího pacienta.
Léky
Několik léků může pomoci pacientům s ACS zvýšit jejich chuť k jídlu a přibrat na váze. Mezi běžné patří megestrol (Megace), steroidy jako dexamethason (Decadron), kanabinoidy (marihuana) a metoklopramid (Reglan). Zeptejte se svého blízkého lékaře, zda některý z těchto léků může pomoci. Lékaři obvykle vyzkouší jeden nebo více z těchto léků po určitou dobu a vysadí je, pokud jsou neúčinné. Zde je důležité si uvědomit, že kouřená forma marihuany je v některých státech stále nelegální.
Psychosociální a duchovní podpora
Úzkost, deprese, stresující faktory rodiny a další emoční a duchovní faktory mohou přispívat k ACS. Snížená chuť k jídlu může také vést k pocitu pacienta izolovaného od blízkých, protože jídlo je dobou socializace. Lékařský sociální pracovník (MSW), kaplan nebo psychoterapeut může být schopen pomoci vašemu blízkému pracovat prostřednictvím takových pocitů.
Co můžete udělat, abyste pomohli?
S tolika faktory, které mohou přispět ke snížení chuti k jídlu, se můžete cítit již poraženi. I když je důležité mít na paměti, že vaše úsilí o zvýšení chuti k jídlu nemusí fungovat, je stejně důležité nevzdávat se naděje. Prozkoumejte těchto osm způsobů, jak povzbudit chuť k tipům a trikům ke stimulaci snížené chuti k jídlu. Spolupráce s poskytovatelem zdravotní péče se ukáže jako nejúčinnější způsob, jak zachránit slábnoucí chuť k jídlu.
