Příčiny bolesti a léčby dolní části chodidla

Naše nohy jsou životně důležité tlumiče. Vaše chodidla podporují vaši tělesnou hmotnost při chůzi a navigaci po dni, takže bolest nohou může narušit váš život. Ve skutečnosti 77% dospělých bojovalo s bolestmi nohou, které je zpomalily (obrazně nebo doslovně).

Co způsobuje bolest na dně chodidla? Další informace o anatomii chodidla vám pomohou naučit se, jak zvládat problémy, jako je plantární fasciitida, metatarzalgie a neuropatie.

Theresa Chiechi / Verywell

Možné příčiny

Vaše chodidla jsou poměrně složitá: 26 kostí, 30 kloubů a téměř 100 svalů a vazů. Každý z těchto anatomických prvků, od prstů po Achillovu šlachu, vám pomůže stát vzpřímeně a vyváženě.

U zdravé nohy tyto četné kosti, klouby a šlachy spolupracují, aby absorbovaly tlak z vašich kroků. Zranění nebo komplikace chodidla se však mohou stát docela bolestivými, protože vaše nohy drží celou vaši tělesnou hmotnost, což může vaši nohu dráždit, kdykoli stojíte.

Plantární fasciitida

Jedním z nejčastějších viníků bolesti nohou je plantární fasciitida. Pokud máte plantární fasciitidu, tkáň podél klenby nohy (mezi patou a prsty) se zapálí. Tento zánět může způsobit ostré, bodavé bolesti v patě nebo v dolní části chodidla.

Lidé, kteří nosí boty se špatnou podporou klenby, kteří chodí nebo stojí delší dobu na tvrdých površích nebo chodí naboso, jsou obzvláště náchylní k rozvoji plantární fasciitidy.

Příznaky plantární fasciitidy jsou často nejzávažnější ráno nebo během dlouhého odpočinku. Když se probudíte a vyjdete z postele, můžete cítit ostrou bolest v patě nebo jinde na spodní části chodidla. Jemné protahování, ledové nebo tepelné zábaly a cvičení s nízkým nárazem, jako je chůze, mohou pomoci snížit bolest.

Metatarzalgie

Metatarsalgia je další potenciální příčinou bolesti nohou. Pacienti s metatarzalgií často hlásí bolest a zánět v oblasti chodidla přímo za prsty. Co způsobuje toto nepohodlí? Metatarsalgia se může vyvinout z činností s vysokým nárazem, které mohou namáhat dno vašich nohou, jako je skákání nebo běh.

Lékařská studie zjistila, že 80% lidí v určitém okamžiku svého života zažilo metatarzalgii. Mnoho pacientů uvádí, že jejich mírné až středně silné bolesti metatarzalgie vymizí po odpočinku nohou a použití ortopedických vložek do obuvi.

Periferní neuropatie

Bolest nohou může být také přičítána vašemu nervovému systému. Zatímco zánět tkáně způsobuje metatarzalgii a plantární fasciitidu, miliony lidí pociťují bolesti nohou v nohou.

Bolest nervů nebo neuropatie mohou být při léčbě a identifikaci komplikovanější než jiné stavy nohou. U neuropatie je nervový systém pacienta poškozený nebo selhává.

Náš nervový systém spojuje naše chodidla a prsty na nohou s naším mozkem a přenáší signály po celém těle, které nám umožňují pohybovat se a cítit naše prsty. Někdy může tyto signály zkomplikovat zranění nebo nemoc, což vede k bolesti.

Bolest periferních nervů se může cítit jako brnění, pálení nebo bodnutí.

Neuroma

Neurom je způsoben zánětem nebo zvětšením digitálních nervů. Tyto nervy cestují po spodní části chodidla a dávají pocit prstům na nohou. Stejné činnosti, které vedou k tomu, že člověk trpí metatarzalgií, mohou také způsobit vznik neuromu. To zahrnuje nadužívání činností, jako je běh, nošení obuvi bez náležité podpory nebo časté nošení velmi vysokých podpatků. Pacienti mohou mít pocit, jako by se na spodní části chodidla nacházel oblázek nebo cizí předmět, obvykle mezi druhým a třetím prstem nebo třetím a čtvrtým. To je obvykle spojeno s necitlivostí / brněním / pálením dvou sousedních prstů.

Sesamoiditida nebo zlomenina stresu ze sezamoidů

Sezamoidy jsou dvě malé kosti pod koulí palce. Pomáhají podporovat funkci šlachy, která ohýbá špičku nohy. Tyto kosti se mohou přetížit a zapálit, což způsobí bolest a otok. Pokud je přetížení silné, může u nich dojít ke zlomenině napětí. Poranění těchto kostí způsobuje bolest přímo na dně palce.

Kdy navštívit lékaře

U některých lidí bolest nohou zmizí, neléčená, ve dnech. Ale ostatní lidé se s chronickou bolestí nohou potýkají. Jakýkoli druh bolesti nohou, který vám brání ve vašem každodenním životě, je potenciální příčinou lékařských obav.

Zvláště byste měli zvážit konzultaci s lékařem, pokud se u vás vyskytne některý z následujících stavů:

• Nová bolest, která trvá déle než několik dní
• Bolest, která vám brání v chůzi
• Závratě nebo nevolnost související s bolestmi nohou (které by mohly naznačovat zlomeninu kosti)
• Horečka nebo otok související s bolestí nohou (které by mohly naznačovat infekci)
• Nehoda nebo zranění, které by mohlo způsobit bolest nohou
• Vaše stávající chronické bolesti nohou se zhoršily

Diagnóza

Lékař pravděpodobně začne fyzickou prohlídkou, aby zjistil příčinu bolesti nohou. Během fyzické zkoušky se lékař pokusí určit jakoukoli citlivost nebo něhu.

Mohou se dotknout vašich nohou, požádat vás, abyste si natáhli prsty, a pozorovat vás při chůzi. Lékař také vyhledá zánět nebo otok, podlitiny, zarostlé nehty na nohou nebo jiná zranění, která by mohla přispět k vaší bolesti.

Po fyzické prohlídce vás lékař může doporučit k lékaři pro nohy a kotníky, jako je pedikér nebo ortoped. Podiatři se specializují na diagnostiku a léčbu bolesti nohou. Váš obecný lékař nebo pedikér může nařídit zobrazovací test jako rentgen, pokud mají podezření, že byste mohli mít zlomeninu kosti nebo jiný kosterní problém.

Léčba

K léčbě bolesti nohou může lékař doporučit několik změn v životním stylu, léky nebo terapie.

Zatímco některé potraviny byly označovány jako zázračné léky na zánětlivé poruchy, jako je plantární fasciitida, žádné jídlo nebylo prokázáno jako spolehlivá léčba bolesti nohou. Zdravá protizánětlivá strava však může doplnit lékařskou rutinu vašeho lékaře.

Potraviny s kurkumou, citronovou vodou a antioxidanty mohou pomoci snížit zánět těla, jako je otok nohou.

Někteří pacienti zjistili, že doplňková nebo alternativní léčba, jako je akupunktura, poskytuje dočasnou úlevu od bolesti nohou. Lékařští vědci zjistili, že zejména elektroakupunktura může pomoci zmírnit bolesti plantární fasciitidy.

Aby se zabránilo budoucímu poranění a namáhání nohou, mohou si pacienti koupit ortopedické vložky nebo podpůrnou a pohodlnou obuv. Pečlivá chůze a strečink mohou nohy po úrazu posílit, ale pacienti by se měli vyvarovat nadměrného běhu, skákání nebo aktivit s vysokým nárazem, které by jim mohly přidat bolest.

Lékař vám může doporučit, abyste používali léky proti bolesti, jako je Tylenol (acetaminofen). Přidržení studeného nebo horkého obkladu na noze může také pomoci snížit otoky. Pokud však trpíte chronickou, středně těžkou až silnou bolestí nohou, možná budete potřebovat silnější lék, který vám pomůže zvládnout.

U pacientů se závažnějšími komplikacemi nohou může lékař doporučit opioidní lék, jako je oxykodon nebo hydrokodon. Opiáty užívejte pouze předepsaným způsobem, abyste se vyhnuli závislosti, a vždy se poraďte se svým lékařem, než vyzkoušíte novou léčbu nebo dietu.

Injekce kortizonu by se doporučily po neúspěšné konzervativní léčbě plantární fasciitidy, sesamoiditidy a neuromů.

Pokud je některý z těchto stavů závažný, může lékař doporučit vyložení nohy krátkou CAM botou nebo chirurgickou botou po dobu několika týdnů.

Slovo od Verywell

V nejlepším případě může být bolest nohou frustrující. V nejhorším případě se vaše bolest může cítit oslabující. Nejste však sami. Miliony lidí pociťují určitý stupeň bolesti nohou. Naštěstí existují možnosti, jak najít úlevu. Ať už žijete s metatarzalgií, neuropatií, plantární fasciitidou nebo jiným stavem chodidla, lékař vám pomůže vymyslet plán léčby, který je pro vás vhodný.