Akrofobie je trvalý a intenzivní strach z výšek. Lidé s akrofobií zažijí paniku a náhlou úzkost v různých situacích zahrnujících výšky. Mezi tyto situace může patřit stát na mostě, dívat se přes útes, být v nejvyšším patře mrakodrapu, jezdit v letadle a další.
Je důležité porozumět, diagnostikovat a léčit akrofobii. Pokud není léčena, může akrofobie způsobit extrémní utrpení a významně poškodit život člověka prostřednictvím chování vyhýbání se.
Například někdo s akrofobií může odmítnout létat v letadle, vydat se na horskou turistiku, jezdit výtahem nebo navštívit kamaráda, který žije v bytě v nejvyšším patře.
Marius Hepp / EyeEm / Getty Images
Definice
Akrofobie je strach z výšek. Tento strach je přehnaný k situaci, trvalý a může způsobit, že se člověk vyhne situacím, kdy by mohl být vystaven výškám. Akrofobie je druh specifické fobie a je kategorizována jako úzkostná porucha v „Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5)“.
Specifické fóbie se vyskytují, když někdo zažívá nadměrný a okamžitý strach a úzkost, když je vystaven konkrétní situaci, zkušenosti nebo spoušti.
Odhaduje se, že přibližně 12,5% dospělých ve Spojených státech zažije během svého života specifickou fobii, jako je akrofobie. Existuje mnoho typů specifických fóbií, ale akrofobie je jednou z nejběžnějších. Výzkum naznačuje, že celoživotní prevalence akrofobie je přibližně 6,4%, přičemž ji zažívá více žen než mužů.
Příznaky
Hlavním určujícím příznakem akrofobie je strach z výšek. Akrofobie je obecně strach z výšek. Osoba s akrofobií může mít příznaky v různých situacích, od pohledu z okna mrakodrapu po chůzi po útesu.
Osoba s akrofobií pocítí náhlý nástup úzkosti a řadu příznaků, jak je uvedeno v DSM-5. Mezi tyto příznaky patří:
- Nadměrný a ohromující strach a úzkost
- Mělké dýchání nebo hyperventilace
- Chvění nebo třes
- Suchá ústa
- Pocení
- Necitlivost nebo brnění v rukou, nohou nebo rtech
- Tachykardie nebo bušení srdce
- Bolest na hrudi
- Strach ze ztráty kontroly
- Derealizace nebo depersonalizace
- Strach ze smrti
Osoba s akrofobií může také pociťovat závratě, závratě nebo točení hlavy, když je vystavena výškám nebo jen přemýšlí o výškách.
Spouštěče akrofobie
Spouštěče akrofobie se budou lišit od člověka k člověku, ale mohou zahrnovat:
- Mrakodrapy
- Útesy
- Létání v letadle
- Výtahy
- Horolezectví
- Eskalátory
- Schodiště
- Pohled z okna hlavního příběhu
- Přejezd mosty
- Jízda přes nadjezdy
Diagnóza
Stejně jako u jiných specifických fóbií může být akrofobie diagnostikována prostřednictvím rozhovoru s lékařem primární péče, psychiatrem nebo jiným odborníkem na duševní zdraví. Mohou klást otázky týkající se situací, které vyvolávají váš strach, jak dlouho tento strach přetrvává a jakéhokoli chování při vyhýbání se.
K dispozici je také velmi nedávné opatření nazvané Metoda GCCNN (Granger Causality Convolutional Neural Network), která se pokouší objektivněji diagnostikovat akrofobii. Použitím signálů elektroencefalogramu (EEG) to klasifikuje akrofobii jako střední nebo těžkou.
Vzhledem k požadovanému vybavení a omezenému výzkumu však tato diagnostická a klasifikační metoda pravděpodobně nebude pro mnohé přístupná.
Obecný vs. specifický strach z výšek
Akrofobie je obecný strach z výšek.
Existují další specifické fóbie směrem k výraznějším výšinám nebo situacím. Mezi ně patří mimo jiné:
- Aerophobia: Strach z létání
- Cremnophobia: Strach z útesů a sráz
- Bathmophobia: Strach ze sjezdovek
- Gephyrophobia: Strach z překročení mostu
Například někomu, kdo se bojí létání, ale je mu dobře, když stojí na mrakodrapu nebo útesu, může být diagnostikována aerofobie. Někdo, kdo se bojí létání a také se bojí útesů, dívá se z oken hlavních příběhů, přejíždí mosty a dalších situací, by mohl být diagnostikován s akrofobií.
Je důležité, abyste dostali správnou diagnózu, aby vaše léčba mohla být nejúčinnější.
Diagnostická kritéria
K získání diagnózy akrofobie musí osoba splňovat diagnostická kritéria pro konkrétní fobii stanovená v DSM-5. Mezi tato kritéria patří:
- Nadměrný a nepřiměřený strach z konkrétní situace nebo spouštěče: U lidí s akrofobií to zahrnuje celou řadu situací zahrnujících výšky.
- Náhlá a okamžitá úzkostná reakce při vystavení výškám
- Vyhýbání se chování, například vyhýbání se možným střetům s výškami
- Přetrvávání strachu po dobu nejméně šesti měsíců
- Zhoršení života v důsledku vyhýbání se chování, strachu, úzkosti a strachu
Definujícím aspektem konkrétních fóbií je, že strach je iracionální a úzkost a strach jsou nepřiměřené situaci. Většina lidí se specifickou fobií ví, že jejich strach je iracionální, ale cítí se neschopní jej ovládat. Tento přehled však není nutné diagnostikovat s akrofobií nebo jinou specifickou fobií.
Od roku 2013, kdy vyšlo páté vydání DSM, již osoba nemusí mít přehled o iracionálnosti svého strachu. Někteří lidé s akrofobií mohou věřit, že jejich strach je oprávněný, a udržuje je v bezpečí, a necítí žádnou motivaci hledat léčbu.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s fobií, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Příčiny
Stejně jako všechny úzkostné poruchy a specifické fóbie je i akrofobie způsobena složitou souhrou faktorů. Vědci přesně nevědí, co u některých lidí způsobuje akrofobii, u jiných ne. Odpověď pravděpodobně bude kombinací genetických a environmentálních faktorů.
Genetika
Objevují se vědecké důkazy o tom, že s odpovídajícími geny je spojena celá řada specifických fóbií. To podporují demografické studie, které ukazují průměrnou 30% míru dědičnosti konkrétních fóbií.
Studie z roku 2016 se pokusila identifikovat chromozomální oblasti spojené s akrofobií pomocí genetického izolátu z Finska. Studie dospěla k závěru, že genetika za akrofobií je neuvěřitelně složitá.
Ačkoli studie nenalezla jeden specifický gen, který způsobuje akrofobii, zjistila, že chromozomy 4q28, 8q24 a 13q21-q22 mohou být spojeny s genetickou predispozicí pro akrofobii. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se určil rozsah genetiky, která stojí za dědičností a predispozicí akrofobie.
Získaná zkušenost
Stejně jako jiné specifické fóbie může být akrofobie způsobena také prostředím člověka. Konkrétně by to mohlo zahrnovat traumatické zážitky zahrnující výšky nebo naučené zážitky, jako je svědectví rodiče se strachem z výšek.
Mít pád z výšky jako dítě, zažít prudké turbulence v letadle nebo být svědkem pádu někoho jiného z výšky by mohlo vytvořit přidruženou panickou reakci, když je člověk později v životě vystaven výškám.
Vnímání vzdálenosti
Podle definice specifických fóbií v DSM-5 se předpokládá, že fóbie jsou abnormální reakcí strachu na nebezpečný stimul. Vyvinutá teorie navigace (ENT) nabízí jiné vysvětlení příčiny akrofobie.
Pokud jde o výšky a vzdálenosti, je důležité vědět, že ne každý vnímá výšky stejně. Například dva lidé se mohou dívat na stejnou výšku a jedna osoba ji může vnímat jako vyšší než druhá.
ORL proto předpokládá, že akrofobie je racionální reakcí na abnormální stimul; lidé, kteří zažívají akrofobii, mají větší pravděpodobnost nepřiměřeného vnímání vzdálenosti, a proto vnímají riziko a dopad pádu mnohem větší.
Vestibulární poruchy
Vestibulární poruchy mohou také zvýšit riziko vzniku akrofobie. Váš vestibulární systém ovládá váš pocit rovnováhy pomocí mechanismů ve vnitřním uchu. Lidé s vestibulárními poruchami pociťují posturální nestabilitu a je u nich větší riziko pádu.
Tyto podmínky, které zhoršují rovnováhu, mohou předurčovat lidi k rozvoji akrofobie.
Léčba
Existuje řada způsobů léčby, které jsou účinné při léčbě konkrétních fóbií. Některé metody léčby, jako je vestibulární fyzioterapie a virtuální realita, byly konkrétně studovány ohledně akrofobie.
Expoziční terapie
Expoziční terapie je nejúčinnější a nejširší studovanou léčbou specifických fóbií.V expoziční terapii je člověk vystaven svým obávaným podnětům. Tradičně se tato expozice prováděla „in vivo“ (osobně), což u akrofobie mohlo zahrnovat vycházky na okraji útesu nebo na střechu.
Jedna metoda expoziční terapie se nazývá záplavy, kdy může být člověk vystaven nejvyšší úrovni svého strachu najednou. Expoziční terapii lze provádět také postupně, během několika sezení.
Pro někoho s akrofobií může příkladný postup postupné expozice zahrnovat pohled do okna druhého patra ze vzdálenosti 10 stop zpět, poté pohled do okna druhého patra ze vzdálenosti 2 stop zpět a poté pohled z okna v pátém patře ze vzdálenosti 2 stop zpět a poté kráčet po balkonu v nejvyšším patře.
Tato terapie se provádí společně s licencovaným odborníkem na duševní zdraví. Prostřednictvím vystavení někoho jejich obávaným podnětům v bezpečném prostředí je cílem terapie vystavením zánik reakce strachu.
Toho je dosaženo prostřednictvím návyku (opakované vystavení výškám bez negativních důsledků) a sebeúčinnosti (osoba, která se učí, že je schopna být ve výškové situaci, a přežít ji).
Virtuální realita
V posledních desetiletích byla expozice také studována metodami virtuální reality. Virtuální realita vytváří více příležitostí pro gradování expozice před vystavením člověka stimulům in vivo. Někdo s akrofobií by mohl začít prohlížením fotek z výšek a poté pomocí sluchátek s virtuální realitou simulovat scénáře vysoké výšky.
Další výhodou virtuální reality pro expoziční terapii je to, že snižuje rizika, pokud by člověk měl zažít paniku v situaci in vivo. Pro odborníka na duševní zdraví je mnohem bezpečnější vystavit klienta virtuální realitě, než jej například přivést na okraj útesu.
Vestibulární fyzikální terapie
U některých lidí může dojít k akrofobii v důsledku vestibulární poruchy. Tito lidé se více spoléhají na vizuální podněty pro svou rovnováhu, protože je narušen jejich vestibulární systém, který pomáhá většině lidí udržovat rovnováhu.
Prostřednictvím vestibulární fyzikální terapie člověk rehabilituje svůj vestibulární systém a vyvíjí kompenzační strategie na podporu rovnováhy. Tato terapie snižuje riziko pádu, ale také může snížit strach z pádu, včetně akrofobie.
Srovnávací studie z roku 2009 hodnotila vyváženost 31 účastníků s akrofobií, včetně dynamické posturografie a manuálního sledování, ve srovnání s 31 účastníky bez fobie.
Akrofobní skupina prokázala výrazně horší rovnováhu a vědci dospěli k závěru, že to implikuje roli vestibulární fyzikální terapie při léčbě akrofobie.
D-cykloserin (seromycin)
D-cykloserin (seromycin) je antibiotikum, které je schváleno FDA k léčbě tuberkulózy. Výzkum u hlodavců i lidí naznačuje, že může být také účinný při léčbě specifických fóbií, včetně akrofobie, pokud se používá jako doplňková léčba k expoziční terapii.
Nedávný výzkum však varuje, že zatímco D-cykloserin může pomáhat při vymírání strachu, může také zlepšit paměť strachu, a tím zhoršovat špatné zkušenosti s expozicí.
Proto se doporučuje, aby osoba podstoupila expoziční terapii dříve, než dojde k rozhodnutí ohledně použití D-cykloserinu. Tímto způsobem lze nejprve posoudit reakci na expoziční terapii a snížit rizika negativních zkušeností.
Zvládání
Strach z výšek může vážně ovlivnit život člověka. Panika nejen při vystavení výškám je zoufalá, ale pokus vyhnout se výškám může být pro některé lidi extrémně omezující a dokonce i funkční postižení.
Vyhýbání se chování může vést k tomu, že nebudete letět domů za rodinou na dovolenou, opustíte zaměstnání ve výškové profesi, jako je stavba nebo vysoká kancelářská budova, odmítnete chodit do určitých restaurací nebo k památkám umístěným v mrakodrapech atd.
Pokud zjistíte, že se vyhýbáte dříve užívaným zkušenostem nebo omezujete své životní aktivity, je pravděpodobně čas promluvit si s lékařem o diagnostice a možnostech léčby.
S akrofobií a zkušenostmi s expozicí se můžete vyrovnat také pomocí relaxačních metod, jako je hluboké dýchání, jóga, vizualizace a mantry.
Pravidelné cvičení, snižování příjmu kofeinu, vyvážená strava a rozhovory o svých pocitech s důvěryhodnou osobou vám také mohou pomoci vyrovnat se s akrofobií a jejími dopady na váš každodenní život.
Slovo od Verywell
Akrofobie může být extrémně zoufalá, izolační a omezující život, ale může vám pomoci zjistit, že nejste sami. Pokud žijete s akrofobií, je k dispozici pomoc.
Promluvte si se svým lékařem o diagnóze, změnách životního stylu a účinných možnostech léčby, jako je expozice, terapie virtuální realitou, léky, vestibulární terapie nebo jiné typy psychoterapie. Společně můžete přijít se správným diagnostickým a léčebným plánem, který odpovídá vašemu životnímu stylu a cílům.
.jpg)
