Akutní diagnostika bolesti dolní části zad

Pokud jste měli bolesti dolní části zad méně než 6 týdnů, považuje se to za „akutní“. Zatímco mnoho případů bolesti dolní části zad se vyřeší bez léčby, je dobré nechat si zkontrolovat páteř v případě přetrvávajících příznaků.

InnerVisionPRO / Getty Images

Diagnóza

Když půjdete k lékaři kvůli bolesti zad, provede lékařský pohovor (tzv. Anamnézu) a fyzickou prohlídku. Informace, které shromáždí při této schůzce, jí pomohou diagnostikovat bolest tím, že vás zařadí do jedné ze tří obecných kategorií:

• Nespecifická bolest dolní části zad
• Bolest přímo zahrnující nervy, například radikulopatie způsobená herniovaným diskem.
• Další vážnější stavy, které mohou mít jako příznaky bolest zad. Příkladem může být zlomenina, infekce nebo nádor. S nimi jsou spojeny některé typy příznaků, které se nazývají „červené vlajky“. Pokud máte červenou vlajku, váš lékař pravděpodobně objedná diagnostické testy, aby se pokusil zjistit kořen problému.

Váš léčebný plán a rozhodnutí o dalším testování bude stanoveno na základě vašich konkrétních nálezů příznaků a fyzického vyšetření.

Faktory, které nesouvisejí s vašimi zády, jako je deprese, úzkost a sociální podmínky, mohou ve skutečnosti ovlivnit, jak dlouho bolest bude trvat a jak silná bude. Nebuďte tedy překvapeni, pokud vám lékař během pohovoru s lékařem položí otázky týkající se tohoto. Tyto informace mohou lékaři pomoci identifikovat a léčit příčiny, které mohou zvýšit riziko vzniku chronické bolesti zad a postižení.

Diagnostické zobrazovací testy

Váš problém se zády může nebo nemusí vyžadovat diagnostické testování, jako je rentgen nebo MRI. Pokud jste posláni k jednomu z těchto testů, mějte na paměti, že mají pomoci lékaři určit místa v páteři, která vykazují poškození nebo změny, které odpovídají vašim příznakům.

Ale protože většina problémů se zády nemá žádnou konkrétní příčinu, nelze je na filmu často detekovat. Výjimky jsou: Máte nervové příznaky, spinální stenózu nebo - na základě vaší anamnézy a fyzické prohlídky - si lékař myslí, že vaši bolest způsobuje vážnější problém. Dalším důvodem pro diagnostické zobrazovací testy může být, pokud vás lékař požádá, abyste zvážili chirurgický zákrok nebo injekci do páteře.

Potenciál nadužívání zobrazovacích testů je skutečný. Studie z roku 2011 zjistila, že získání takových testů na bolesti dolní části zad nepomohlo pacientům cítit se lépe nebo dělat více, ve srovnání s klinickou péčí, která tyto testy nezahrnovala. Pokud jde o nalezení závažných základních problémů s bolestmi zad, výsledky studie ukázaly, že nedostání zobrazovacího testu přímo z netopýra neudělalo nic, co by bránilo lékařům v identifikaci takových zdravotních podmínek u těch, kteří pro ně nebyli ohroženi.

Na základě svých zjištění autoři studie dospěli k závěru, že kliničtí lékaři by se měli „zdržet rutinního okamžitého zobrazování beder u pacientů primární péče s nespecifickým, akutním nebo subakutním LBP a bez známek závažných stavů.