Diagnóza schizoafektivní poruchy je založena na opakujících se příznacích psychózy a poruch nálady. „Diagnostický a statistický manuál duševních poruch“ (DSM-5), průvodce, který používají odborníci v oblasti duševního zdraví, obsahuje konkrétní kritéria použitá k diagnostice tohoto stavu.
Schizoafektivní porucha má vlastnosti podobné rysům několika dalších poruch, včetně schizofrenie, bipolární poruchy a určitých typů deprese. V závislosti na vašich příznacích a fyzickém vyšetření může být před stanovením konečné diagnózy schizoafektivní poruchy třeba zvážit a vyloučit další stavy.
Justin Paget / Getty Images
Profesionální projekce
Několik dotazníků bylo považováno za potenciální screeningový nástroj k identifikaci schizoafektivní poruchy.
Self Assessment of Negative Symptoms (SNS) zahrnuje otázky týkající se sociálního stažení, sníženého emočního rozsahu, avolice (nedostatek motivace), anhedonie (neschopnost cítit rozkoš) a alogie (nedostatek řeči a myšlenek).
Tento test byste absolvovali u svého lékaře nebo terapeuta v odpovědi na 20 otázek týkajících se vašich příznaků. SNS je užitečný screeningový nástroj pro určité příznaky schizofrenie a schizoafektivní poruchy.
Dotazník pro hodnocení pacientů (PAQ) je dotazník s 53 položkami, který zahrnuje otázky týkající se obecného utrpení, vedlejších účinků, psychotických příznaků, kognitivních příznaků a spánku.
Na otázky byste odpověděli absolvováním testu v ordinaci svého lékaře nebo terapeuta. Odpovědi mohou být užitečné jako předběžný screening na schizofrenii a schizoafektivní poruchu.
Nejdůležitějším nástrojem v diagnostice schizoafektivní poruchy je formální psychiatrické hodnocení využívající kritéria DSM pro tuto poruchu.
Psychiatrické hodnocení a lékařské testy
Vaše hodnocení příznaků schizoafektivní poruchy začne tím, že se váš lékař zeptá na vaši historii příznaků, anamnézu a vaši rodinnou lékařskou a psychiatrickou historii.
Budete mít fyzické vyšetření, které zahrnuje vyšetření neurologického a duševního stavu. Na základě výsledku tohoto předběžného posouzení bude možná nutné provést další diagnostické testování.
Laboratorní testy nemohou potvrdit diagnózu schizoafektivní poruchy, ale mohou pomoci určit, zda máte jiný zdravotní stav, který má podobné příznaky.
Známky a příznaky, které se mohou vyskytnout u schizoafektivní poruchy, zahrnují:
- Nedostatečná interakce s ostatními
- Nedostatek výrazu obličeje
- Plačící nebo viditelně smutný
- Extrémní vzrušení
- Neklid
- Mluvit rychle
- Rychlé sdílení mnoha nápadů
- Paranoia
- Popis pocity, které tam nejsou (například vidět nebo slyšet věci, které tam nejsou)
- Popisující bludy (víry, které nejsou pravdivé)
- Neobvyklý nebo rozcuchaný vzhled
Při hodnocení mohou často pomoci blízcí přátelé nebo členové rodiny tím, že popíšou, co v průběhu času pozorovali u vašich příznaků a chování.
Pokud existují obavy z lékařského nebo neurologického stavu, který způsobuje nebo přispívá k vašim příznakům, může lékař nařídit testy, včetně:
- Kompletní krevní obraz (CBC): Může vykazovat známky infekce nebo anémie
- Hladina elektrolytu v krvi: Může detekovat problémy s elektrolytem nebo metabolickými problémy
- Screening drog v moči: Může ukázat známky určitých léků nebo nelegálních drog
- Hladiny hormonů: Testy funkce štítné žlázy nebo hladiny hormonů nadledvin
- Zobrazování mozku: Může detekovat poranění mozku, mrtvici, nádory
- Lumbální punkce: Může detekovat známky infekce nebo zánětu
- Elektroencefalogram (EEG): Může detekovat záchvaty nebo známky toxicity na mozek
Samokontroly / domácí testování
Je užitečné, pokud se pokusíte sledovat své příznaky v průběhu času. U schizoafektivní poruchy je však nedostatek informací o příznacích velmi častý. Může vám prospět, když vám důvěryhodný přítel nebo člen rodiny pomůže sledovat a sledovat vaše příznaky.
Známky a příznaky, které by mohly naznačovat schizoafektivní poruchu, zahrnují:
- Neschopnost spát
- Spí moc
- Chování podstupující riziko
- Extrémní smutek
- Přemýšlení o sebevraždě nebo sebepoškozování
- Ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti
- Nelze zaostřit
- Vidět, slyšet nebo cítit neobvyklé věci nebo věci, které tam nejsou
- Pocit, že se vám lidé snaží ublížit
- Časté rozrušení, hněv nebo hádky
Může být obtížné rozpoznat, že máte některé z těchto příznaků. Můžete si být jisti, že když budete mluvit se svým lékařem, projdete diagnostickým procesem, který vám pomůže zjistit příčinu narušení, ke kterému ve vašem životě dochází.
Určení podtypů
Existují dva podtypy schizoafektivní poruchy. Každý z nich zahrnuje příznaky psychózy, ale liší se podle vzorce příznaků nálady.
Podtypy schizoafektivní poruchy zahrnují:
- Depresivní typ: U depresivního podtypu se vyskytují příznaky schizofrenie i příznaky závažné depresivní poruchy.
- Bipolární typ: U bipolárního podtypu se objevují příznaky schizofrenie a manických epizod a mohou se objevit příznaky deprese.
Kritéria DSM-5 pro diagnostiku schizoafektivní poruchy zahrnují několik složek. Pro diagnostiku schizoafektivní poruchy musí být přítomny všechny čtyři z následujících (A, B, C a D):
- Odpověď: Hlavní epizoda nálady, která je souběžná s alespoň dvěma z následujících: Halucinace, bludy, dezorganizovaná řeč, dezorganizované chování, negativní příznaky (mohou zahrnovat odtažení od ostatních, katatonické chování)
- B: Příznaky schizofrenie po dobu nejméně dvou týdnů bez doprovodných příznaků nálady
- C: Deprese a / nebo mánie po většinu nemoci
- D: Příznaky nejsou způsobeny jinou příčinou, jako jsou látky nebo zdravotní stav.
Diferenciální diagnostika
Několik psychiatrických a neurologických stavů může způsobit psychózu nebo halucinace a změny nálady. Některé z nich jsou považovány za možnosti při hodnocení příznaků schizoafektivní poruchy.
Každá z nich může mít vlastnosti, které mohou pomoci odlišit podmínky. Vzhledem k tomu, že účinky schizoafektivní poruchy mohou být přerušované a epizodické, může trvat měsíce nebo roky, než se vyjasní vzor a variabilita příznaků.
Stavy, které se mohou projevit podobně jako schizoafektivní porucha, zahrnují:
- Schizofrenie: Psychiatrická porucha charakterizovaná psychózou bez podstatných příznaků nálady.
- Bipolární porucha: Stav charakterizovaný mánií, hypománií, depresí a možnými epizodami psychózy.
- Velká depresivní porucha (MDD): Stav charakterizovaný těžkými depresivními epizodami, které mohou souviset s psychózou.
- Huntingtonova choroba: Dědičný typ demence, který může souviset s příznaky psychózy.
- Progresivní supranukleární obrna (PSP): Progresivní demence s příznaky emoční lability.
- Intoxikace / užívání drog: Může způsobit různé příznaky, které se mohou podobat příznakům psychózy nebo poruchy nálady.
- Porucha mozku nebo poranění mozku: Cévní mozková příhoda, poranění hlavy, nádor na mozku nebo infekce mozku mohou způsobit změny v chování, které by mohly připomínat některé z účinků schizoafektivní poruchy.
- Systémové onemocnění: Těžká infekce, metabolický stav nebo selhání orgánů mohou způsobit změny nálady a / nebo chování.
Slovo od Verywell
Proces diagnostiky schizoafektivní poruchy může být stresující. Vy a vaši blízcí byste kvůli těmto příznakům mohli zažít značné utrpení. Někdy může trvat roky, než bude vaše diagnóza zcela jasná.
Jakmile vám bude diagnostikována schizoafektivní porucha, léčba může pomoci zmírnit příznaky a dopad nemoci na váš život.
.jpg)
