Adieova zornice (označovaná také jako Holmes-Adieho syndrom, Adieho tonická zornice nebo Adieův syndrom) je neurologická porucha, která postihuje oční zornici a autonomní nervový systém. U pacientů s Adiiným žákem je pravděpodobnější, že jim bude přidělena žena při narození a ve věku od 20 do 40 let.
Rolando Caponi / EyeEm / Getty ImagesPříznaky
U lidí s Adieho žákem se obvykle vyvine několik odlišných příznaků. Žák postiženého oka se nejprve jeví větší nebo rozšířenější než normální oko a abnormálně reaguje na světlo. Zpočátku žák reaguje pomalu nebo nepravidelně během blízkých úkolů, jako je čtení, protože oko začíná ztrácet zaostřovací schopnost na krátkou vzdálenost. Po prodloužení blízkého zaostření nebo ubytování může zúčastněný žák skutečně zesílit a zůstat zúžený dlouho po ukončení akomodačního úsilí. Příležitostně se duhovka depigmentuje a ztrácí většinu nebo celou svou barvu. Hluboké šlachové reflexy, jako je klasický reflex kladivo-koleno, mohou být také sníženy u pacientů, kteří mají systémovou dysautonomii. Rozmazané vidění, zejména na krátkou vzdálenost, je dalším běžným příznakem poruchy, stejně jako nadměrné pocení.
Příčiny
Adieho žák je poznamenán poškozením speciální skupiny nervů zvané ciliární ganglion, ačkoli skutečná příčina poškození je obecně neznámá. Existuje mnoho potenciálních příčin, které mohou zahrnovat bakteriální nebo virové infekce, trauma a oční chirurgii, které mohou poškodit nervy, ale Adiina zornice je často idiopatická, což znamená, že nemá žádnou známou příčinu.
Diagnóza
Váš oční lékař vám položí několik otázek, aby zjistil, kdy je patrný rozdíl ve velikosti zornice nebo rozmazané vidění. Váš lékař s největší pravděpodobností provede komplexní oční vyšetření. To bude zahrnovat záblesk velmi jasného světla do vašich očí, aby se otestovaly reakce vašich žáků. Lékař může také nasadit speciální diagnostické oční kapky k posouzení místa v nervové dráze, kde mohou nastat problémy. Můžete nebo nemusíte být odkázáni na neuro-oftalmologa k dalšímu testování, konkrétně ke zjištění, zda je asymetrie žáků (anizokorie) potenciálně ohrožující zrak.
Léčba
Standardní léčba Adieho žáka obvykle zahrnuje předepisování bifokálních nebo čtecích brýlí, které pomáhají řešit problémy blízké zaostření. Lék nazývaný pilokarpin je někdy předepsán ke snížení velikosti zornice u lidí, kteří se zabývají oslněním při noční jízdě nebo citlivostí na světlo. Brimonidin, lék na glaukom, se také používá ke snížení velikosti zornice.
Zotavení
Dobré procento lidí s Adiiným žákem se plně uzdraví za několik měsíců až do 2 let. U některých lidí se postižený zorník postupem času zmenšuje a může zůstat menší než normální zornice, u jiných se téměř nezjistí téměř vždy reakce zornice.
Komplikace
Ačkoli Adiin žák není život ohrožující onemocnění, může být vysilující. Adieho žák způsobuje předčasnou ztrátu schopnosti blízkého zaostření podobnou presbyopii, což je stav, který se vyskytuje kolem 40. roku života. V důsledku toho může být pro mladšího pacienta obtížné, protože jedno oko zaostřuje dobře a druhé nikoli. Někteří lidé si mohou stěžovat na extrémní citlivost na světlo. Jiní mohou mít potíže s nočním viděním nebo řízení v noci. Někteří lidé s touto poruchou zjistili, že nadměrné pocení způsobuje problémy s kvalitou života.
Slovo od Verywell
Pokud si vy nebo váš blízký všimnete, že vaši žáci neodpovídají co do velikosti, což je stav známý jako anisocoria, je důležité navštívit svého lékaře, který vám může doporučit schůzku s neuro-oftalmologem. Tímto přidaným krokem je jednoduše zajistit, aby kromě Adieho žáka neexistoval další důvod, který by způsoboval rozdíl ve velikosti zornic.
