Rebif (interferon beta 1-a) je injekční lék na předpis k léčbě roztroušené sklerózy (MS), onemocnění, při kterém váš imunitní systém poškozuje ochranný obal vašich nervů (myelinový obal). Vaše tělo přirozeně vytváří typ protizánětlivých látek nazývaných interferon. Rebif napodobuje tyto interferony a pomáhá zmírnit zánět způsobený útokem imunitního systému na vaše nervy, ke kterému dochází při RS.
SDI Productions / Getty ImagesIndikace
Rebif je jednou z několika terapií modifikujících onemocnění pro léčbu relapsující-remitující MS (RRMS). Stejně jako jiné interferonové terapie může Rebif snížit počet relapsů přibližně o třetinu a oddálit některé fyzické postižení spojené s onemocněním.
Účinnost
Četné studie ukazují, že Rebif je účinná léčba pro mnoho lidí s RRMS. Droga má také dobré výsledky ve srovnávacích studiích.
V přehledu studií srovnávajících interferon-beta s glatirameracetátem, léčivem v přípravku Copaxone, dospěli vědci k závěru, že výsledky ve většině opatření ukázaly jen malé rozdíly. Zdá se, že interferon-beta omezuje nárůst lézí v mozku lépe než glatiramer-acetát.
Srovnávací studie interferonu beta-1a a dimethylfumarátu (lék v přípravku Tecfidera) naznačuje srovnatelné výsledky relapsu, ale lepší výsledky bezpečnosti pro interferon beta-1a.
Když se však ve dvou studiích z roku 2017 dostalo proti alemtuzumabu (léku v přípravku Lemtrada), vědci tvrdí, že interferon beta-1a nevyšel. Jedna studie uvedla, že alemtuzumab vedl k menšímu počtu relapsů, pomalejší progresi onemocnění a méně nových lézí. Druhý navrhl, že alemtuzumab zlepšil fyzickou, mentální a emocionální kvalitu života a měřil podstatně více než interferon beta-1a.
Vědci možná objevili, proč se u některých lidí Rebif postupem času stává méně účinným. Výzkum publikovaný v roce 2018 naznačuje, že u některých lidí se mohou vyvinout protilátky proti interferonu beta-1a, což zhoršuje funkci léku.
Pravděpodobnost protilátek byla vyšší u účastníků, kteří užívali drogu déle než dva roky. Navíc tito lidé měli tendenci být nemocnější než ti, kteří měli negativní testy na protilátky.
Správa
Rebif je injekční lék podávaný subkutánně (pod kůži) třikrát týdně. Je k dispozici v předplněné injekční stříkačce a ve dvou různých typech autoinjektorů.
Možnosti dávkování jsou 22 mikrogramů (mcg) a 44 mcg. Titrační balíček nabízí dávku 8,8 μg pro ty, kterým se doporučuje začít s nižší dávkou a postupně pracovat až na 22 nebo 44 μg. (To může pomoci minimalizovat nežádoucí účinky.)
Výhody a nevýhody
Při zvažování Rebif pro vaše MS je třeba zvážit několik kladů a záporů.
ProfesionálovéVyžaduje použití drobných jehel (menší bolest jehly)
Subkutánní injekce (méně bolestivé než hlubší typy)
Pohodlné možnosti dávkování (bez míchání)
Nemusí to být chladné
Nízké pH (při injekci může více bolet)
Častější dávkování (3x týdně vs. 1x týdně)
Když jste na Rebifu, budete potřebovat pravidelné krevní testy, abyste zkontrolovali nízký počet krvinek a problémy s játry, a budete také muset být pečlivě sledováni ohledně deprese. Většina léčby MS však vyžaduje pravidelné sledování možných komplikací.
Vedlejší efekty
Potenciální vedlejší účinky přípravku Rebif jsou podobné jako u jiných terapií založených na interferonu.
Mezi časté nežádoucí účinky patří:
- Příznaky podobné chřipce, jako je horečka, zimnice, pocení, bolesti svalů a únava trvající osm hodin nebo déle
- Změny jaterních krevních testů, které mohou zahrnovat selhání jater; příznaky zahrnují nevolnost, nechutenství, únavu, tmavou moč, bledou stolici, zežloutnutí kůže nebo očního bělma, zmatenost a snadné krvácení
- Bolest břicha
Možné jsou další závažné nežádoucí účinky. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících stavů, kontaktujte svého lékaře:
- Deprese, sebevražedné myšlenky nebo jiné problémy s náladou
- Záchvaty
- Problémy s krví v důsledku změn v kostní dřeni, které mohou vést k infekcím a problémům s krvácením a tvorbou modřin
- Problémy v místě vpichu, včetně zarudnutí, bolesti, otoku, odtoku tekutin, nekrózy (umírající kůže, která se zbarví do modra nebo do černa); rotující místa vpichu mohou tomuto problému zabránit
- Závažné alergické a kožní reakce (vzácné) s příznaky jako svědění; otok obličeje, očí, rtů, jazyka nebo hrdla; potíže s dýcháním; úzkost; pocit na omdlení; vyrážky nebo kopřivka; boláky v ústech; kůže, která má puchýře a olupuje se
Možné nežádoucí účinky by měly být součástí rizik / přínosů, které vážíte vy a váš lékař při zvažování léčby.
Úvahy a kontraindikace
Pro někoho se záchvatovou poruchou nemusí být bezpečné užívat Rebif.
Těhotné ženy by neměly tento lék užívat. Studie na zvířatech zjistily, že může poškodit plody. Informujte svého lékaře, pokud otěhotníte během užívání tohoto léku. Pokud chcete otěhotnět, může vám lékař nechat přestat užívat Rebif po dobu jednoho až tří měsíců, než začnete otěhotnět. Během užívání Rebifu byste také neměli kojit.
Před předepsáním tohoto léku může lékař chtít vzít v úvahu určité zdravotní problémy, jako je anamnéza duševních chorob, problémy s játry a užívání alkoholu.
Náklady
Stejně jako u většiny léků na RS je Rebif drahý - přibližně 5 150 $ měsíčně. Vaše pojišťovna to může pokrýt, nezapomeňte to zkontrolovat. Výrobce má navíc programy, které vám mohou pomoci si drogu dovolit. Chcete-li prodiskutovat možnosti, můžete společnosti zavolat na číslo 1-877-447-3243 nebo navštívit její web.
Slovo od Verywell
To je spousta informací, které je třeba vzít v úvahu, a dobrá rozhodnutí o léčbě jsou zásadní. Proto je důležité, abyste provedli svůj výzkum, prodiskutovali možnosti s týmem zdravotní péče a informovali svého lékaře, jak se věci vyvíjejí, jakmile zahájíte léčbu. Je to všechno součást hledání léčby, která vám nejlépe vyhovuje.
-is-treated.jpg)